Alkoholpine årsager og rolle i Hodgkins lymfom
Hvis du har haft smerte med at drikke alkohol, hvad kunne det betyde? Og hvad er de mulige årsager? Hvorfor synes dette at være mere almindeligt hos mennesker med Hodgkins lymfom?
Smerter med at drikke alkohol: Hvad kunne det være?
Smerter med at drikke alkohol har været forbundet med Hodgkin lymfom, men generelt er smerte forbundet med alkoholforbrug meget mere almindeligt på grund af andre forhold.
Specielt kan drikke for meget alkohol producere den velkendte tømmermænd, den generelle følelse af at være uvel sammen med, til tider irritation eller smerte i området over maven, spiserøret, bugspytkirtlen, galdeblæren og leveren. Faktisk er overdreven alkoholforbrug forbundet med en ret lang liste over lidelser, lidelser og kroniske sygdomme.
Alkoholintolerans vs smertefulde lymfeknuder
Smerter i lymfeknuderne efter at have drukket alkohol forekommer hos nogle mennesker med Hodgkins lymfom , men det er ikke et af de vigtigste symptomer ved diagnosen lymfekræft . Faktisk er det ret sjældent.
Når nogen har et uventet svar på alkohol, er der en række muligheder. Listen over lidelser eller tilstande omfatter Hodgkin lymfom, men også noget kaldet carcinoid syndrom samt almindelig gammel genetik: mutationer af genet kodende for alkohol dehydrogenase (oftest fundet i asiatiske populationer).
Alkoholintolerance og allergi tegner sig for de fleste uventede reaktioner på at drikke alkoholholdige drikkevarer. Alvorlig alkoholallergi antages at være sjælden, og den går normalt i familier, og som andre fødevareallergier kan risikoen for alvorlige allergiske reaktioner ( anafylaksi ) være. Sommetider er allergien faktisk en ingrediens i en alkoholholdig drik, såsom korn eller konserveringsmidler, og ikke selve alkoholen.
Alkoholintolerance, som kan være forbundet med symptomerne på forgiftning, kan have mange bagvedliggende årsager. Den arvelige mangel på et enzym til nedbrydning af alkohol (alkohol dehydrogenase) kan føre til hurtig (og vedvarende) forgiftning. Celiac sygdom (gluten følsomhed), histamin intolerance , hvede allergi og sulfite allergi , kan alle resultere i alkoholintolerance.
Carcinoid syndrom er noget, der forekommer sjældent og er forbundet med en bestemt type langsomt voksende tumor eller carcinoide tumorer, der frigiver serotonin. Serotonin er en kemisk messenger, der igen kan producere symptomer kendt som "carcinoid syndrom", herunder mavesmerter, rød rødme i nakken, ansigt og bryst, diarré, hjertebanken og hvæsen, og disse symptomer kan udfældes med alkohol i nogle tilfælde.
Alkoholintolerance er også forbundet med brugen af visse lægemidler, herunder Antabuse (disulfiram) og Flagyl (metronidazol).
Alkohol smerte i Hodgkin lymfom
Forbindelsen af alkoholpine med Hodgkins sygdom går tilbage i en årrække. I en anmeldelse fra 1966, der beskriver 747 patienter med alkoholinduseret smerte forbundet med kræftbetingelser, tegnede Hodgkin lymfom sig for 40 procent af tilfældene.
To andre anmeldelser i 1994 og 2013 diskuterer foreningen, men der er ellers få undersøgelser til rådighed.
Omkring halvdelen af mennesker med lymfom vil have forstørrede lymfeknuder . Disse knuder er normalt ikke smertefulde at røre ved, selvom de kan smerte. I nogle mennesker kan de ramte lymfeknuder blive smertefulde efter at have drukket alkohol, og dette synes at være mere almindeligt hos mennesker med Hodgkin lymfom.
Hvad er ansvarlig for alkoholrelateret smerte i Hodgkins sygdom? Forskere kender ikke den præcise biologiske mekanisme eller årsag, men der er flere teorier. Nogle mener, at smerte er relateret til udvidelsen af karrene inden i lymfeknudekapslen efter eksponering for alkohol i blodbanen.
I en enkelt tilfælde blev den alkoholinduserede smerte lettet med Advil (ibuprofen), og siden Advil handler om en kemisk messenger kaldet prostaglandin spekulerede forfatterne, at en prostaglandin-medieret proces kunne have været involveret.
Hvis du har Hodgkins sygdom, og hvis du oplever denne form for reaktion på alkohol, er det ikke kendt, om alkoholintoleransen afslører eller forudsiger noget i form af sygdommens sværhedsgrad eller prognose.
Eksempel Case - En 31-årig gammel mand med smerte efter alkoholtank
I 2013 rapporterede dr. Andrew Bryant og Dr. John Newman fra Vanderbilt University Medical Center sagen om en 31-årig mand, der kom til deres klinik med alvorlige brystsmerter, der begyndte minutter efter indtagelse af 2-3 drikker af alkohol . Denne reaktion var sket i de foregående tre måneder. Patienten følte ingen smerte ved indtagelse af andre væsker eller faste stoffer, og hans smerte blev lettet med lave doser ibuprofen.
I denne særlige patients tilfælde var lymfeknuder nær højre lunge, hjerte og membran (mediastinale lymfeknuder) blevet involveret i Hodgkins sygdom. Ud over smerten i brystet med alkoholsindhold havde han periodiske feber, nattesved og generel utilpashed (utilpashed er et udtryk, der simpelthen ikke har det godt). Imaging og biopsi af en af de unormale lymfeknuder førte til diagnosen Hodgkin lymfom.
Et ord fra
Alkohol smerte er ikke et almindeligt, typisk eller fremtrædende præsenterende symptom på Hodgkins lymfom, men smertefulde lymfeknuder efter alkoholforbrug er et symptom, der er blevet dokumenteret mange gange hos mennesker med Hodgkins sygdom. Personer med Hodgkin lymfom kan udvikle forskellige symptomer, men det mest almindelige scenario ved diagnose er forstørret lymfeknude (r) og intet andet. Lymfeknuder kan forstørres i nakke, armhuler eller lyske, hvilket giver en smertefri klump eller i brystet, der findes på billedstudier. Mindre almindeligt kan de med Hodgkin lymfom have vægttab, feber, kløe eller drenching sved om natten, kollektivt kaldet B symptomer på lymfom .
Hvis du oplever smerte efter at have drukket alkohol eller er bekymret for usædvanlige symptomer eller reaktioner efter at have drukket alkohol, skal du aftale med din læge. Som med forhold som glutenfølsomhed kan det tage lidt tid at komme til bunden af dine symptomer. Du vil muligvis starte en fødevarejournal, mens du venter på din aftale og tunes ind i din krop for at bemærke andre symptomer, du måtte opleve.
Kilder
- Brewin, T. Alkoholintolerance i neoplastisk sygdom. British Medical Journal . 1966. 2 (5511): 437-41.
- Bryant, A., og J. Newman. Alkoholintolerance associeret med Hodgkin Lymfom. CMAJ . 2013. 185 (8): educationE353.
- Callahan, B., Coe, R. og H. Place. Hodgkin-sygdom i rygsøjlen, der præsenteres som alkoholrelateret smerte. En sagsrapport og gennemgang af litteraturen. Journal of Bone og Joint Surgery . 1994. 76 (1): 119-21.
- Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci og Stephen L. Hauser. Harrisons principper for intern medicin. New York: Mc GEducation, 2015. Udskriv.