Nogle mennesker har begge betingelser samtidig
Fibromyalgi og reumatoid arthritis er begge kroniske smerteforhold. Med to betingelser, der bidrager til dit smerteniveau, er det svært at vide, hvordan man bedst kan klare det.
- Kunne du have fibromyalgi?
- Kunne du have ledsmerter?
Hvordan kan folk med både fibromyalgi og reumatoid arthritis vide, hvilken tilstand der faktisk forårsager mere af deres smerte? Hvilke faktorer eller egenskaber skelner mellem de to betingelser?
Hvad er det bedste behandlingsforløb for mennesker, der har både fibromyalgi og reumatoid arthritis? Vi spurgte Scott J. Zashin, MD, klinisk assistent professor ved University of Texas Southwestern Medical School, Division of Rheumatology, i Dallas, Texas.
Symptomer, som skelner mellem fibromyalgi og reumatoid arthritis
Ifølge Dr. Zashin, "Når folk klager over håndsmerter blandt andre symptomer, kan det for eksempel være svært at skelne mellem rheumatoid arthritis fra fibromyalgi. Der er flere måder at skelne på. For det første involverer reumatoid arthritis ikke typisk DIP-leddet ( distal interphalangeal joint eller ende joints nærmest neglene), så hvis der er ømhed der, en diagnose af fibromyalgi ville være begunstiget eller muligvis slidgigt. For det andet er fibromyalgi ikke forbundet med fælles hævelse, som ofte forekommer med reumatoid arthritis, selvom fibromyalgi patienter ofte klager at deres led "føles" hævede.
Klagen om udbredt kropssmerter forbundet med typiske fibromyalgi tenderpunkter vil også være i overensstemmelse med fibromyalgi og ikke reumatoid arthritis. "
Behandlingsanbefalinger til mennesker med begge betingelser
Dr. Zashin fortsatte. "Det bedste behandlingsforløb for patienter, der har både fibromyalgi og reumatoid arthritis, er først at behandle rheumatoid arthritis, da reumatoid arthritis ofte er forbundet med fælles deformitet og invaliditet.
Langsom progression af reumatoid arthritis og forebyggelse af permanent leddskade er prioriteringen. "
"Hvis rheumatoid arthritis er velkontrolleret på grundlag af en fælles undersøgelse samt foranstaltninger med inflammation , såsom sedimenteringshastigheden og C-reaktivt protein (CRP), men en patient stadig klager over smerte og træthed, bør fibromyalgiaktivitet overvejes Behandling bør i dette tilfælde fokusere på at forbedre søvnkvaliteten gennem øget hvile og aerob træning. Søvnapnø bør udelukkes, hvis symptomer på træthed er klinisk signifikante. Der bør overvejes medicin, der anvendes til fibromyalgi , herunder tricykliske antidepressiva, selektiv serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI) og gabanergiske lægemidler som Neurontin (gabapentin) eller Lyrica (pregabalin) ", ifølge Dr. Zashin.
Blandt andre lægemidler, der kan anvendes, var Cymbalta (duloxetin HCI) den første serotonin-norepinephrinreaktionshæmmer, der viste sig at reducere smerte hos fibromyalgi patienter. Savella (milnacipran) , en selektiv serotonin og norepinephrin dobbelt genoptagelseshæmmer, øger norepinephrin og serotoninaktivitet i hjernen.
Et ord fra
Ifølge NIAMS (National Institute of Arthritis og Musculoskeletal and Skin Diseases), anslås det, at fibromyalgi påvirker 5 millioner amerikanere 18 år eller ældre.
Mens nogen kan blive påvirket af fibromyalgi, er 80 til 90 procent af dem diagnosticeret med tilstanden kvinder. Reumatoid arthritis påvirker omkring 1,5 millioner amerikanske voksne. Mens nogen kan udvikle rheumatoid arthritis, påvirker den to til tre gange flere kvinder end mænd.
NIAMS påpeger også, at personer med visse reumatiske sygdomme, såsom rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus eller ankyloserende spondylitis synes at være mere tilbøjelige til også at have fibromyalgi. Selvom forekomsten af reumatoid arthritis synes at gå op hos ældre mennesker, har forskere observeret, at det går ned i yngre mennesker.
Mens smertestillende medicin bruges til at behandle både fibromyalgi og reumatoid arthritis, vil andre lægemidler afvige. Når det er sagt, vil livsstilsændringer, der omfatter træning og gode søvnvaner, helt sikkert hjælpe begge dele. Der er ingen specifik kosttilskud til de to betingelser, men at spise en sund, afbalanceret kost kan ikke skade. En anti-inflammatorisk kost kan være noget for dig at prøve.
> Kilder:
> Uddeling på sundhed: Rheumatoid arthritis. NIAMS. Februar 2016.
> Spørgsmål og svar om fibromyalgi. NIAMS. Juli 2014.
> Kelleys lærebog om reumatologi. Niende udgave. Elsevier