Kogte jordnødder kan være nøglen til at helbrede jordnøddeallergener

Kan kogende jordnødder helbrede peanutallergi?

Antallet af peanutallergi er steget kraftigt i løbet af de sidste 10 år og påvirker nu en til to procent af befolkningen i USA og andre vestlige lande. Alvorlige livstruende allergiske reaktioner på jordnødder er almindelige hos mennesker med peanutallergi og har resulteret i snesevis af dødsfald i løbet af de sidste 15 år. I andre dele af verden, såsom Korea, Kina og Israel er mængden af ​​peanutallergi meget lavere end for de vestlige lande.

Nogle forskere mener, at den lavere rate af peanutallergi i disse lande måske har at gøre med, hvordan jordnødder behandles. I vestlige lande er jordnødder normalt tørrede; I ikke-westerniserede lande koges der dog ofte jordnødder, stegte eller endda syltede. Disse forskellige former for forarbejdning kan sandsynligvis ændre, hvordan en krop reagerer på jordnød allergen.

Hvordan forarbejdning og madlavning ændrer peanutallergi

Der er 3 store jordnød allergener, der er blevet beskrevet, kaldet Ara h 1 , Ara h 2 og Ara h 3 . Folk, der bor i USA (USA) med peanutallergi, er oftest allergiske over for Ara h 2 , især dem med de mere alvorlige former for peanutallergi. Det ser ud som om de store peanøtterallergener ændres ved, hvordan jordnødder behandles i forhold til rå jordnødder. Stegende jordnødder forbedrer, hvordan IgE-antistoffer reagerer på Ara h 2 , hvilket kunne forklare, hvorfor mennesker i USA har tendens til at have mere almindelige og mere alvorlige allergiske reaktioner over for jordnødder.

På den anden side spises ristede jordnødder sjældent i Korea, hvor det er mere almindeligt at spise syltede, kogte eller stegte jordnødder, hvilket synes at reducere Arah 2 's evne til at virke som allergen. Af denne grund er det sandsynligt, at peanutallergi, især svære former, har tendens til at være mere almindelig i vestlige lande sammenlignet med asiatiske lande.

Er der i øjeblikket en kur mod jordnødallergener?

Ikke rigtig. Der er en række små undersøgelser med fokus på brugen af oral immunterapi til behandling af peanutallergi. Disse undersøgelser indebærer at give stigende mængder jordnødemel (ofte i gelatinekapsler) til at sluge dagligt i en periode på uger til måneder. Efter denne tidsperiode bruges en oral udfordring til jordnødder til at bestemme, hvor meget jordnødde personen kan tolerere uden at opleve en allergisk reaktion. Nogle få studier har vist, at efter at børn havde gennemgået oral immunterapi i jordnødder i mange måneder, kunne de derefter spise et stort antal jordnødder (ca. 20) uden at opleve en allergisk reaktion. Desværre oplevede næsten alle disse børn en form for allergisk reaktion i løbet af den orale peanutimmunterapi.

Ud over symptomerne på anafylaksi, der er rapporteret at forekomme hos de fleste børn, der gennemgår oral pinda-immunterapi, er der et stigende antal rapporter om børn, som udvikler eosinofiløsofagitis som en bivirkning ved den orale immunterapi. Derfor er det som følge af de hyppige, undertiden alvorlige bivirkninger af oral peanutimmunterapi, såvel som spørgsmålet om, hvor længe fordelene ved immunterapi vil vare, ikke anbefalet til brug uden for en klinisk forskningsindstilling.

Denne behandling er ikke klar til at blive tilbudt af community allergister, og bør kun udbydes af større universiteter eller allergi træningscentre eller som led i en undersøgelse.

Eksperter på fødevareallergier har konkluderet, at "peanut oral immunterapi repræsenterer en lovende, potentielt sygdomsmodificerende terapeutisk tilgang til styring af IgE-medieret peanutallergi. I øjeblikket er der imidlertid utilstrækkelige beviser for langsigtet effektivitet, sikkerhed og omkostning -Effektivitet af oral immunoterapi af jordnødder til at anbefale sin rutinemæssige anvendelse i klinisk praksis. "

Kan kogende jordnødder føre til en kur mod fødevareallergier?

Eventuelt.

Tidligere undersøgelser har vist, at visse fødevarer som mælk og æg mister deres evne til at forårsage allergiske reaktioner gennem omfattende opvarmning. De fleste mennesker med mælke- og ægallergi tolererer disse fødevarer, når de opvarmes meget. Når opvarmet æg og mælk ofte opdrættes af mennesker med æg og mælkallergi, er deres fødevareallergi mere tilbøjelig til at blive vokset og i en tidligere alder.

En nylig undersøgelse, udført på fire børn med peanutallergi, fulgte den samme logik i et forsøg på at helbrede deres peanutallergi. Børnene spiste kogte jordnødder i stigende mængder hver dag i løbet af mange måneder. Efter en periode på mange måneder var nogle af børnene i stand til at spise rå jordnødder. Som det er tilfældet med at spise meget opvarmet mælk og æg, kan spise kogte jordnødder - med den reducerede mængde Ara h 2 - føre til udvikling af oral tolerance. Mens mange flere undersøgelser er nødvendige, kan spise kogte jordnødder være nøglen til en kur mod peanutallergi.

Hvis du lider af peanutallergi, er det meget vigtigt, at du ikke forsøger at spise kogte jordnødder uden at tale med din allergi læge først. Ovennævnte undersøgelse omfattede kun et lille antal patienter, og der kan forekomme alvorlige livstruende allergiske reaktioner ved at spise kogte jordnødder til folk med peanutallergi.

> Kilder:

> Turner PJ, et al. Tab af Allergen Proteiner Under Kogende Forklarer Tolerance til Kogt Jordnødde i Jordnød Allergi. J Allergy Clin Immunol. I Tryk .

> Sampson HA. Jordnødder Oral Immunoterapi: Er den klar til klinisk praksis. J Allergy Clin Immunol. 2013; 1: 15-21.