Adfærdsmedicin kan spille en rolle i lindring af symptomer
Irritabel tarmsyndrom (IBS) kan irritere mere end din tarm. Nogle gange kan du have vedvarende mavesmerter, gas, diarré eller forstoppelse få dig til at føle sig irriteret, vred, deprimeret eller ængstelig. Og til gengæld kan alle disse negative følelser forværre dine IBS symptomer.
Det virker som en ond cirkel. Men der er gode nyheder! Det modsatte er også sandt.
God følelsesmæssig sundhed kan hjælpe med at lette dine IBS symptomer, som kan sætte dig, din hjerne og din tarm på kurset til at føle sig endnu bedre.
Hvordan hjernen og maven kommunikerer
Din hjerne og rygmarv er din krops centralnervesystem. Nerver, neuroner (nerveceller) og neurotransmittere (kemikalier, som hjælper nervesignalerne flyder fra en neuron til en anden), løber fra din hjerne i hele kroppen. Dem, der løber langs din fordøjelseskanalen - fra din spiserør gennem din mave og tarm til din anus - kaldes det enteriske nervesystem.
Din hjerne og maven snakker med hinanden gennem dette netværk af nerver. Og de reagerer på de samme neurotransmittere. Det forklarer, hvorfor følelsesmæssig nød kan forårsage fordøjelsesbesvær og omvendt.
Når du for eksempel mærker fare, udløser dit centralnervesystem et "kamp eller fly" -respons - et væld af hormoner og neurotransmittere. Når et sådant svar når dit enteriske nervesystem, nedsætter din tarm eller stopper fordøjelsen, så din krop kan bruge den energi til at bekæmpe faren.
Resultatet kan være mavesmerter eller andre gastrointestinale (GI) problemer.
At stresse ud om andre ting, som f.eks. Offentlige taler eller en personlig konfrontation, kan også forsinke dit fordøjelsessystem og forårsage ubehag. Og når du føler dig begejstret eller nervøs, reagerer din mave også ved at empatisere med "sommerfugle".
Sommetider kan stress også bidrage til diarré. Desuden er vedvarende stress forbundet med betændelse og et mindre end optimalt fungerende immunsystem. Med andre ord er forholdet mellem din hjerne og fordøjelsessystemet ret komplekst.
Behavioral Medicine Approaches
På grund af denne hjerne-gut forbindelse er det grunden til, at IBS og andre fordøjelsesforstyrrelser kan behandles med GI og adfærdsmedicinske tilgange. Nogle gange tager det både at minimere ubehag og i det mindste hjælpe dig med at håndtere vedvarende symptomer. Behandlingsmedicin behandlinger for IBS omfatter:
- Afslapningsterapi. Progressiv muskelafslapning og guidet billeddannelse kan bidrage til at reducere kroppens reaktion på stress. Denne træning kan hjælpe med at berolige din krop og sind og hjælpe dig med at sove bedre, hvilket også fremmer helbredelse. Dyb afslapning får din hjerne til at frigive endorfiner, din krops naturlige smertestillende middel.
- Kognitiv adfærdsterapi. Ændring af hvordan du tænker og opfører dig kan forbedre din krops reaktion på stress, herunder stress i IBS. Du lærer coping færdigheder, såsom at fokusere på positive følelser, fysisk aktivitet og finde glæde. Dybest set ændrer du dine tanker, ændrer din hjerne, ændrer din tarme!
- Biofeedback. Denne teknik giver dig mulighed for at få feedback om en fysiologisk funktion, såsom din temperatur eller puls, og hjælper dig derefter med at styre den. Med biofeedback kan du sænke din puls eller varme dine hænder, når du er stresset. Et andet eksempel involverer patienter med forstoppelse eller afføring lækage, der bruger en enhed til at måle styrken af deres bækkenbundsmuskler. Ved at se enhedens målinger på en computerskærm lærer patienterne at slappe af eller indgå muskler for at overvinde deres GI-problemer. Normalt er denne særlige type biofeedback udført med en fysioterapeut, ikke en psykolog.
Søger hjælp fra en adfærdsmedicinsk specialist
Patienter rapporterer ofte forbedret stemning og bedre livskvalitet, efter at de har haft adfærdsmedicinske behandlinger. Og mange har i sidste ende færre medicinske besøg for deres IBS. Du kan få gavn af en adfærdsmedicinsk tilgang, hvis:
- Medicin eller andre GI-behandlinger styrer ikke din IBS.
- Du bemærker, at stress gør dine symptomer værre.
- Du foretrækker ikke at bruge medicin til dine symptomer.
Adfærdsmedicinsterapi er ikke for dig, hvis du har andre vigtige psykiatriske problemer, der ikke er relateret til din GI-tilstand, såsom en aktiv spiseforstyrrelse, skizofreni eller selvmordstanker. Adfærdsmedicinske behandlinger, der leveres af en sundhedspsykolog, kan ofte betales til sygesikring - spørg din forsikringsudbyder.
Dr. Scheman er direktør for adfærdsmedicin ved Cleveland Clinic's Digestive Disease and Surgery Institute.
> Kilder:
> Kinsinger SW, Ballou S, Keefer L. Snapshot af en integreret psykosocial gastroenterologi service. World Journal of Gastroenterology . 2015; 21 (6): 1893-1899.
> Stress og den følsomme tarm. Harvard Mental Health Letter . 28. marts 2017.
> Palsson OS, Whitehead WE. Psykologiske behandlinger i funktionelle gastrointestinale lidelser. Klinisk Gastroenterologi og Hepatologi . 2012; 11 (3): 208-216.
> Smith GD. Effekt af sygeplejerske-ledet tarmreguleret hypnoterapi på sundhedsrelateret livskvalitet hos patienter med irritabel tarmsyndrom. Journal of Clinical Nursing . 2006; 6. april: 671-677.
> Van der Veek PPJ, Van Rød YR, Masclee AAM. Klinisk forsøg: Kort og langvarig fordel af afslapningstræning for irritabelt tarmsyndrom. Alimentary Pharmacology and Therapeutics . 2007; 12. juli: 943-952.