Jeg må indrømme min første reaktion på brugen af marihuana til menstruationskramper var noget i tråd med: "Selvfølgelig gør marihuana brug dine kramper 'væk'. Hvis du bliver høj, er du ikke ligeglad med dem! "
Formentlig ikke det mest oplyste svar.
Da jeg stræber efter at være en velinformeret og åbenhjertet allopatisk læge, følte jeg mig tvunget til at lære mere om (og dele med dig) brugen af medicinsk marihuana til at behandle denne meget almindelige kvinders helbredstilstand.
Hvad Beviset siger ... Eller siger ikke
Ikke overraskende er der mangel på videnskabelige beviser af god kvalitet med hensyn til medicinsk marihuana brug generelt. Dette er ikke overraskende, da legaliseringen af medicinsk marihuana er relativt nyligt og begrænset. Vi har imidlertid begyndt at se nogle undersøgelser på, hvordan marihuana og dets komponenter kan være nyttige til behandling af visse medicinske tilstande, herunder kronisk smerte.
Beviser, der støtter dets anvendelse specifikt i kvinders sundhed, er i det væsentlige ikke-eksisterende. Faktisk er den eneste artikel i den medicinske litteratur der diskuterer marihuana brug for menstruationsproblemer fra slutningen af 1800'erne.
Så, hvad vi er tilbage med, er anekdotiske beviser og vidnesbyrd, både nutidige (Whoopi Goldberg) og historiske (Queen Victoria), der støtter brugen af marihuana til behandling af menstruationskræfter.
Hvad gør Marijuana en smertestillende?
Marijuana eller Cannabis sativa indeholder mere end 100 forskellige typer cannabinoider.
Disse forbindelser har visse egenskaber, som i din krop gør dem:
- let absorberes og opbevares i kropsfedt
- Flyt let ind i dine celler
- krydser blodhjernebarrieren, især ved indtagelse eller indånding
Måske endnu vigtigere, din krop har allerede en overflod af sine egne cannabinoidreceptorer, især i væv i nervesystemet og immunsystemet.
(Nej, det betyder ikke, at du er fastforbundet for at blive høj.)
Din krop producerer sin egen type cannabinoider kaldet endocannabinoider. Disse forbindelser og deres receptorer udgør din krops endocannabinoid system, der antages at spille en vigtig rolle i regulering af kroppsfunktioner, herunder smerte og betændelse.
De mest anerkendte af cannabinoiderne i marihuana er:
- THC (tetrahydrocannabinol)
- CBD (Cannabidiol)
Begge disse forbindelser antages at have analgetiske (smertelindrende) og antiinflammatoriske egenskaber. Disse cannabinoider interagerer forskelligt med din krops cannabinoidreceptorer. Dette menes at resultere i en vigtig forskel mellem disse to cannabinoider:
- THC antages at være primært ansvarlig for den psykoaktive egenskab eller den "høje" i forbindelse med marihuana brug.
- CBD er ikke psykoaktiv og kan endda blokere den høje, der er forbundet med THC.
Hvad vi ved om, hvordan marihuana kan hjælpe menstruationspine
Forskere forsøger stadig at finde ud af, hvordan cannabinoider arbejder for at reducere smerte. Medicinsk marihuana administreres på tre måder:
- Indånding
- Indtagelse
- aktuel
En tanke er, at eufori opnået ved indånding eller indtagelse skaber et følelsesmæssigt respons, der forårsager en ændret opfattelse af smerte.
En anden er, at smertecentre i din hjerne er blokeret af eksogene cannabinoider, der binder til specifikke receptorer.
Topisk indgivne cannabinoider - især CBD - synes ikke at være psykoaktive og producerer ikke en eufori eller "høj". Det menes, at de binder til cannabinoidreceptorerne i det perifere nervesystem og afbryder smertesignaler til din hjerne.
Forskning på funktionen af din krops cannabinoidreceptorer synes at understøtte muligheden for, at eksogene cannabinoider, især CBD, også kan nedsætte inflammation og reducere muskelspasmer.
Da menstruationskramper skyldes inflammatoriske faktorer og sammentrækninger af livmoderens muskelvæg, antages det, at lokal topisk administration af CBD kan være nyttig til behandling af denne smerte.
Er Medical Marijuana et sikkert valg til behandling af menstruationskramper?
På dette tidspunkt er det bedste svar på dette spørgsmål: Vi ved ikke rigtig, om medicinsk marihuana brug er sikkert. Der er i øjeblikket ikke noget rigtig solidt bevis for at understøtte eventuelle krav om sikkerheden ved marihuana.
Der er vejledning i den medicinske litteratur, der tyder på, at indånding af medicinsk marihuanaanvendelse begrænses til patienter, der har svær smerte, som ikke har reageret på standardbehandlinger.
Denne vejledning, selv om det er baseret på begrænset bevis, siger, at indåndet medicinsk marihuana ikke bør anvendes til patienter, som:
- Er under 25 år gammel
- Har en personlig eller stærk familiehistorie af psykose
- Har en nuværende eller tidligere cannabisbrugsforstyrrelse
- Har en nuværende stofmisbrugsforstyrrelse
- Har hjerte- eller lungesygdom
- Er gravid eller planlægger en graviditet
Af særlig bekymring er størstedelen af kvinderne, der søger behandling for alvorlige menstruationskramper, af reproduktiv alder, og der mangler stærke beviser for sikkerheden ved marihuana brug under graviditet. Den lille mængde nuværende bevis tyder på, at:
- Marijuana brug under graviditet har ikke vist sig at være teratogen eller årsag til fødselsdefekter. På grund af tilstedeværelsen af cannabinoidreceptorer i føtal hjernen er der imidlertid bekymring over, at cannabiseksponering kan have signifikante negative konsekvenser for fosterudvikling, der kan føre til langsigtede adfærdsmæssige eller kognitive problemer.
- Der er også nogle beviser, der tyder på en øget risiko for graviditetstab hos kvinder, der bruger cannabis omkring graviditeten. En mulig forklaring på dette er, at endometrium indeholder endocannabinoider og receptorer, og at funktionen af dette system kan afbrydes af eksogene cannabinoider.
Hvilke medicinske marihuana produkter er i øjeblikket tilgængelige til behandling af menstruationskramper?
Så vidt jeg ved, er der kun to kilder til medicinske marihuana produkter specielt designet til behandling af menstruationskramper:
- Foria Relief
- Maya og Goldberg
Fra nu af har disse produkter begrænset tilgængelighed og kun i Californien. Som med al medicinsk marihuana brug, skal du have et medicinsk marihuana kort for at overveje at købe nogen marihuana-baserede terapier.
Bundlinie
Der er intet stærkt bevis på dette tidspunkt for at understøtte fordele eller risici ved medicinsk marihuana brug til behandling af menstruationskramper. Der er udtalelser fra kvinder, der rapporterer lindring fra menstruationssmerter med brug af medicinsk marihuana, men det erstatter ikke videnskabeligt bevis.
Undersøgelser er nødvendige for at bestemme, hvor effektivt og sikkert medicinsk marihuana er til behandling af menstruationskræft. Mere forskning i den terapeutiske virkning af den ikke-psykoaktive cannabinoid CBD kan være lovende, selvom det er uklart, hvilken rolle cannabinoidbaserede terapier vil spille i styringen af dysmenoré .
Det er usandsynligt, at medicinske marihuana-baserede produkter vil blive indikeret som første eller endog anden-line behandling for menstruationskræft.
Måske vil medicinsk marihuana til sidst blive accepteret som en tredje linje behandling for kvinder med svær og svækkende dysmenoré. Med andre ord kan medicinsk marihuana være en mulighed for de kvinder, der ellers skulle gå under kniven og miste livmoderen for at få lindring.
> Kilder:
> American College of Obstetricians & Gynækologer (2015). ACOG Udvalg udtalelse nr. 637: Marihuana brug under graviditet og amning. Obstetrik Gynækologi. 126 (1): 234-238
> Hutton, H. (2014) Aktuelle anvendelser til Cannabis sativa. East West School of Planetary Herbology. Hentet 4/2/2016 fra https://www.planetherbs.com/specific-herbs/topical-uses-for-cannabis-sativa-l.html
Kahan, M et al. (2014) Prescribing Røkt Cannabis til Kronisk NonCancer Pain. Canadian Family Physician, (60) 1083-1090
Pacher, P. et al. (2006) Endocannabinoid-systemet som et nye mål for farmakoterapi. Farmakologi Review 58 (3) 389-462 doi: 10.1124 / pr.58.3.2