Skadesmekanisme henviser til den metode, hvorved skader (traumer) på hud, muskler, organer og knogler sker. Sundhedsudbydere bruger mekanisme for skade (MOI) for at hjælpe med at bestemme, hvor sandsynligt det er, at der er sket en alvorlig skade.
Vi bruger alle mekanismer for skade, selvom vi ikke vidste, hvad der skal kaldes. Der er en gammel vittighed der siger: "Det er ikke det fald, der dræber dig, det er det pludselige stop i slutningen." I mekanisme for skadevilkår, der er kendt som pludselige deceleration.
Anvendelse af begrebet
En lavhastighedstænger på en parkeringsplads er meget mindre tilbøjelige til at forårsage en livstruende skade end en rolloverulykke på motorvejen. Et skudssår har større potentiale for alvorlig skade end en fistfight.
At falde fra en fem fods dæk og gå væk er en sjov video på YouTube, men falder fra toppen af en fem-etagers bygning og går væk gør det på aftennyhederne. Hvorfor? Fordi vi alle instinktivt ved, at du ikke bør overleve (eller næsten ikke overleve) sådan et langt fald.
Langt fald er kun en type skadesmekanisme, der anvendes i nødmedicin. Vi bruger udtrykket til at skelne mellem de to eksempler ovenfor. Problemet med skademekanismen er, at det ikke er det samme for alle. En god tommelfingerregel er, hvis du er ung voksen og sund, et fald fra en afstand mere end 3 gange din højde er signifikant.
En gammel (og normalt sprød) patient ville være meget mere tilbøjelige til at blive såret i et nedadgående fald (tripping).
Komplikationer (også kendt som co-morbid faktorer)
Ikke alle er unge og sunde. Når du bliver gammel, bliver din hud mere følsom, og dine knogler bliver mere sprøde. Pludselig deceleration som et fald eller en bilulykke påvirker den meget gamle og den meget unge hårdere end en ung, sund voksen.
Disse forskelle er kendt som co-morbid faktorer og omfatter meget mere end alder.
Hjertesygdomme kan påvirke patientens evne til at kompensere for chok . Lever eller nyresygdom kan føre til tyndere blod, der ikke koagulerer også. Resterende svaghed fra slagtilfælde eller andre neurologiske sygdomme kan gøre en mindre tur og falde (kaldet et fald på jorden) til en livstruende begivenhed. Derfor er fald i ældre så meget om.
Alkohol og stoffer påvirker skadesmekanismen
Alt, der får dig højt, beruset eller stenet, ændrer din adfærd. Skader på hjernen forårsager ofte ændringer i adfærd. Så en beruset patient er vanskelig at vurdere for væsentlig skade. Plus, alkohol ændrer specifikt kemi i blodet, hvilket gør det tyndere og mindre tilbøjelige til at størkne. Generelt sikre, lavmekaniske skader som jordfald falder til alvorlige livstruende begivenheder.
Skadesmekanisme er et bevægeligt mål, der ikke er det samme for hver patient. Brug din tarmreaktion. Hvis forekomsten ser ud som om det ville være livstruende, har du sikkert ret. Hvis patienten er gammel, gravid, et spædbarn, syg, beruset eller på anden måde kompromitteret og det gør dig mere bekymret end normalt, er det godt. Du har sikkert ret.
Stol på din tarm.
> Kilde:
> Staudenmayer, K., Lin, F., Mackersie, R., Spain, D., & Hsia, R. (2014). Variabilitet i Californien triage fra 2005 til 2009. Journal of Trauma and Acute Care Surgery , 76 (4), 1041-1047. doi: 10,1097 / ta.0000000000000197