Sikkerhed og behandling af kuglesår
De fleste mennesker bliver aldrig nødt til at beskæftige sig med et skudssår, enten som patient eller som redningsmand. Mange paramedikere går hele deres karriere uden at behandle en enkelt skydevåbenrelateret skade. Men når det sker, vil du ikke lære at gøre i øjeblikket. Lær hvad du skal gøre i tilfælde af en aktiv skydespil, før det sker.
PAS PÅ DIG SELV
Kom i sikkerhed! Du kan ikke hjælpe nogen, hvis du får ondt dig selv.
Hvis patienten kan gå eller løbe, tag dem med dig. I tilfældet med en utilsigtet optagelse skal du sørge for at pistolen er sikret.
Ring 911
Når du er sikker, skal du ringe til 911 og følge anvisningerne fra dispatcheren.
Behandlingstrin
- Stop blødningen
- Tryk er det vigtigste. Hvis blod kommer ud af et hul, læg meget på det. For særligt dårlig blødning, vær ikke bange for at bruge dit knæ og læn dig virkelig på såret hårdt.
- Brug en dressing (gasbind, håndklæder, skjorter osv.) Forbindinger hjælper blodet til at størkne og forsegle såret.
- Brug en tourniquet, hvis du kan. Professionelle tourniquets er gode, men brug af dem tager ordentligt øvelse. Det skal være meget ubehageligt, hvis det er korrekt - måske endda smertefuldt. Improviserede tourniquets mislykkes ofte. Så hvis du ikke har en kommerciel version, skal du bare holde tryk og virkelig læne dig ind i det.
- Hvis patienten ikke trækker vejret, skal du starte HLR .
- Seal skudt sår på brystet med en slags plastik for at holde luften fra at blive suget ind i såret. Dette hjælper med at forhindre udviklingen af en sammenbrudt lunge . Hvis patienten begynder at klage over forværring af åndenød efter at forsegle såret, skal pakningen fjernes.
Fysik af skudssår
Skudssår er uforudsigelige punkteringssår, som kan forårsage større vævsskade. Tre separate faktorer arbejder sammen for at bestemme sværhedsgraden af et skudgevår.
- Placeringen af skaden
- Projektilens størrelse
- Projektilens hastighed
Mens alle tre faktorer påvirker skuddet, ændrer kuglens hastighed mest forskel på mængden af skader, der udføres af runden.
Håndvåben producerer signifikant langsommere hastighedsprojektiler end rifler og forårsager derfor typisk mindre alvorlige skader. Det er ikke at sige at håndvåben ikke er farligt, bare at rifler forårsager større huller.
Kugler kan hoppe omkring indersiden af en patient. Et skud på såret på den ene side af kroppen, der rager op med et skud på såret på den anden side af kroppen, kan eller ikke forbindes med en lige linje. Forskellige dynamikker påvirker stien omkring, der følger.
Vævskaden (samlet skade) forårsaget af et projektil bestemmes ved at gange rundens masse (vægt) med hastigheden af den runde kvadrat. Da rundens hastighed er kvadret i denne ligning, fordobles hastigheden firedobler energien og skaden.
Vigtige punkter at huske
Løft ikke benene til at behandle for chok, hvis skudssåret er over taljen (medmindre skudssåret er i armen). Skudssår i maven og brystet bløder hurtigere, når benene er hævede, hvilket gør det sværere for patienten at trække vejret.
Lad bevidste patienter sidde eller ligge i en stilling, der er mest behagelig for dem. Ubevidste patienter skal placeres i genoprettelsespositionen.
Giv patienten aldrig noget at spise eller drikke, herunder vand.
Overlevelse af et skudssår afhænger i høj grad af hvor hurtigt en patient kommer til et hospital. Ideelt set bør en skudt sårpatient være på vej til et hospital i en ambulance inden for 10 minutter efter at være skudt.
Skudssår er punkteringssår og behandles typisk det samme. Forvent ikke at være i stand til at fortælle forskellen mellem indgangs- og udgangssprøjtssår. Der er en myte, at en type er signifikant værre end den anden. Der er ingen pålidelig måde at fortælle, og det er ligegyldigt.
> Kilde:
> Henry, Mark C., og Edward R. Stapleton. EMT Prehospital Care. 3. ed. 2004. Mosby / Jems.