Svedtestenen har været testet valg til diagnosticering af cystisk fibrose (CF) siden 1959. Nyere metoder, såsom genetisk testning , er blevet udviklet, men i de fleste tilfælde er svedtestenen stadig den test, der fører til CF diagnose. Nogle grunde til at have en svedtest er:
- En baby har haft en positiv nyfødt screening for CF
- En person af enhver alder har symptomer på CF
Hvad sker der under en svedtest
Svedtesten er normalt lavet på underarmen, men kan gøres på låret hos spædbørn og børn med håndvåben.
- Første skridt - Stimulerende sved: Teknikeren vil placere to elektroder indeholdende et svedfremkaldende lægemiddel kaldet pilocarpine på huden. En lille elektrisk strøm leveres via elektroderne for at hjælpe pilokarpinen med at stimulere sveden. Strømmen er ikke smertefuld, men en let prikkende fornemmelse kan mærkes.
- Andet trin - Opsamling af sved: Efter ca. 10 minutter standser teknikken strømmen og fjerner elektroderne. Huden tørres tør og et stykke filterpapir, der er dækket af plast, kaldes undertiden "svedplaster" på stedet for at opsamle sveden. Når en tilstrækkelig mængde sved opsamles, sædvanligvis ca. 30 til 45 minutter, fjernes det svedtørrede papir og sendes til laboratoriet til testning.
Hvilke Sweat Tests Look For
Personer med cystisk fibrose har højt indhold af salt, kendt som natriumchlorid, i deres sved.
Svedtestenen måler mængden af natrium og chlorid i sveden, men mængden af chlorid er den faktor, der bestemmer resultatet af testen.
Kloridområder i spædbørn
- mindre end 30 = normal
- 30 - 59 = grænsen
- 60 eller større = positiv for CF
Kloridområder i børn og voksne
- mindre end 40 = normal
- 40 - 59 = grænsen
- 60 eller større = positiv for CF hos børn, men kan stadig være normal for voksne. Hvis en voksen har et resultat tæt på 60 mmol / liter, kan der foretages genetisk test for at bekræfte diagnosen.
Hvor nøjagtig svedtesten er
Svedtesten er 98% nøjagtig, men nogle faktorer kan medføre, at resultaterne er forkerte eller ufuldstændige.
- Falske positiver: Visse sjældne sygdomme kan også producere højt kloridindhold i sved, men disse lidelser har forskellige symptomer end cystisk fibrose. Hvis en svedtest giver positive resultater hos en person, der har symptomer, der ikke er typiske for CF, bør der foretages yderligere test for at bekræfte diagnosen.
- Falske negativer: Nogle gange vil en person med cystisk fibrose have et normalt chloridniveau i hans eller hendes sved. Hvis dette sker, er det normalt enten fordi der ikke er tilstrækkelig sved i prøven, eller sveden blev fortyndet.
Falske negativer ses oftest i
- Spædbørn mindre end 2 uger gamle eller vejer mindre end 7 pund, som måske ikke kan producere nok sved.
- Folk med vævssvulmning forårsaget af væskeretention, kendt som ødem, hvis sved kan fortyndes med vævsvæsker.
Kilde
Mishra, A., Greaves, R. og Massie, J. "Relevansen af svedtestning til diagnosticering af cystisk fibrose i genomisk tid". 2005. Clin Biochem Rev. 26 (4): 135-153. 20. juli 2008.