HPV , eller humant papillomavirus, betragtes oftest som livmoderhalskræftvirus . HPV er dog langt mere end det. Der er over 150 typer af HPV. Mere end 40 af disse typer kan overføres seksuelt. Disse vira forårsager alt fra almindelige hudvorter til kønsvorter til kræft .
Antallet af kræftformer, der har vist sig at være forbundet med HPV, stiger.
Seksuelt overførte HPV-infektioner har vist sig at forårsage ikke bare livmoderhalskræft. De kan også forårsage penis kræftformer , anal cancer og hals kræft . Nylige undersøgelser har også vist, at der endda kan være en sammenhæng mellem HPV og lungekræft.
Rygning er selvfølgelig en væsentlig årsag til lungekræft i den vestlige verden. Det er dog ikke den eneste årsag til lungekræft. Asbest, radon og andre inhalerede toksiner har også været forbundet med lungecancer. Så har flere smitsomme sygdomme. Desuden spiller genetiske, adfærdsmæssige og andre faktorer en rolle i udviklingen af lungekræft.
HPV og lungekræft
Det bør ikke komme som nogen overraskelse, at forskere har antydet, at HPV kan være forbundet med mindst en brøkdel af lungetumorer. HPV er ikke kun kendt for at forårsage kræft. HPV-relaterede kræft er fundet i væv, der støder op til lungen - såsom hals og mandler.
Med andre ord har HPV begge adgang til lungeceller og kan gøre celler kræft.
Faktisk har en række undersøgelser vist en sammenhæng mellem HPV og lungekræft. Linket forbliver imidlertid meget kontroversielt. Undersøgelser af forskellige lungecancer har undladt at vise HPV DNA i deres tumorprøver.
Disse resultater kan virke modstridende og få folk til at stille spørgsmålstegn ved, om de skal have tillid til videnskaben. Der er stadig flere måder, at denne tilsyneladende kontrovers kan forklares.
- HPV er mere tilbøjelige til at være forbundet med lungekræft i visse dele af verden end i andre.
Denne forklaring er meget plausibel. Forekomsten af HPV typer varierer kraftigt efter region. Det gør også forekomsten af andre kræftformer, der har vist et meget stærkere forhold til HPV infektion - såsom livmoderhalskræft. Det understøttes også af data fra meta-analyser, der har fundet ud af, at resultaterne af HPV- og lungekræftstudier varierer stærkt efter region, men synes mere konsistente på bestemte områder. HPV-relaterede lungecancer, som sådan, synes at være mere almindelig i Asien end i Europa. - De undersøgelser, der har fundet HPV i lungekræfttumorer, har lidt af kontaminering med viralt DNA.
Dette er helt sikkert muligt i nogle tilfælde. Det store antal undersøgelser, der har fundet associationer mellem HPV og lungekræft, gør det imidlertid usandsynligt, at der er et konsekvent problem med forurening. - De undersøgelser, der ikke har fundet nogen HPV i lungekræfttumorer, søger ikke HPV på den rigtige måde.
Hvis forskerne søgte specifikke typer HPV i tumorer og valgte de forkerte typer at søge efter, kunne det være en forklaring. Det kunne også forklare, hvordan HPV kunne blive savnet i lungekræftprøver, hvis de valgte ineffektive tests for virussen. Desuden skal du teste de rigtige tumorer. Når alt kommer til alt, er kun en delmængde af lungecancer sandsynligvis HPV-associerede. Derfor kan valg af de forkerte sager, der undersøges, også forklare, hvorfor ingen virus blev fundet.
Det er højst sandsynligt, at det er den første forklaring, der bliver vist at være sandt. Lungekræft er ikke som livmoderhalskræft, hvor langt de fleste tilfælde skyldes HPV-infektion. I stedet har de undersøgelser, der har vist en forbindelse mellem lungekræft og HPV, kun fundet virussen i en brøkdel af tumorer. Antallet af lungecancer, der er forbundet med HPV varierer stærkt geografisk og efter type tumor. Endvidere har selv studierne, der viser en stærk sammenhæng mellem lungekræft og HPV, sjældent fundet virussen i mere end 10-20 procent af prøverne.
Dette er en vigtig påmindelse om, at de fleste kræftformer kan have en række forskellige årsager.
De kan også have en række forskellige udfald. Mens rygning er fremherskende over hele kloden, vil det sandsynligvis forblive den overvejende årsag til lungekræft. Men hvis der med tiden ryger færre og færre mennesker, så kan vi se, at en større procentdel af lungekræftene, som forbliver, er forbundet med andre årsager - herunder HPV.
Den slags årsagssygdomme har allerede været set i hals og mundtlige kræftformer. En større procentdel hvert år synes at være forbundet med virusinfektion. Heldigvis har dette skift også været forbundet med en stigning i overlevelse i halscancer, HPV-relaterede halscancer synes at være mindre dødelig end deres tobaksrelaterede modparter. Hvorvidt en lignende overlevelsesforskel også kan være sandt for HPV-relaterede lungecancer, er fortsat at se.
Kilder:
Gå til A et al. Human papillomavirus infektion i lunge- og spiserørscancer: Analyse af 485 asiatiske tilfælde. J Med Virol. 2011 aug; 83 (8): 1383-90.
Wu DW et al. Reduceret p21 (WAF1 / CIP1) via ændring af p53-DDX3-pathway er forbundet med dårlig tilbagefaldsfrit overlevelse i humant papillomavirusassocieret lungekræft i tidlig stadium. Clin Cancer Res. 2011 Apr 1; 17 (7): 1895-905. Epub 2011 Feb 16.
Koshiol J et al. Vurdering af human papillomavirus i lungetumorvæv. J Natl Cancer Inst. 2011 mar 16; 103 (6): 501-7. Epub 2011 Feb 3.
Joh J et al. Human papillomavirus (HPV) og Merkel celle polyomavirus (MCPyV) i ikke-småcellet lungekræft. Exp Mol Pathol. 2010 dec; 89 (3): 222-6. Epub 2010 Aug 7.
Aguayo F et al. Human papillomavirus-16 tilstedeværelse og fysisk status i lungcarcinomer fra Asien. Infect Agent Cancer. 2010 nov 16; 5: 20.
Mehta V et al. Befolkningsbaseret analyse af oralt og oropharyngealt carcinom: Ændring af tendenser i histopatologisk differentiering, overlevelse og patientdemografi. Laryngoscope. 2010 nov; 120 (11): 2203-12.
Srinivasan M et al. Human papillomavirus type 16 og 18 i primær lungecancer - en meta-analyse. Carcinogenese. 2009 okt; 30 (10): 1722-8. Epub 2009 Jul 20.
Castillo A et al. Humant papillomavirus i lungcarcinomer blandt tre latinamerikanske lande. Oncol Rep. 2006 Apr, 15 (4): 883-8.