Næsten 50 procent af amerikanerne lider af en kronisk tilstand. Endnu mere foruroligende er det faktum, at 86 procent af de samlede lægeomkostninger er brugt på denne type sygdomme. Desuden er kroniske sygdomme steget - i 2020 forventes 157 millioner amerikanere at leve med kronisk lidelse - og nogle vil have flere kroniske klager, hvilket gør deres pleje mere og mere kompleks og udfordrende.
Løbende og uhelbredelige sygdomme udgør en enorm byrde for sundhedsvæsenet. Deres ledelse er tidskrævende, og som følge heraf oplever primære læger større arbejdsbyrder. For at holde trit med efterspørgslen er lægerne incitiveret til at minimere tiden hos patienter, hvilket ofte efterlader patienterne følelsen som de ikke fik tilstrækkelig pleje.
Ny sundhedsteknologi bliver et vigtigt aspekt ved kronisk sygdomsforvaltning. Det giver patienterne mulighed for mere kontrol over deres helbred, og når sygdommen er til stede, tage mere ansvar for deres egen pleje. Samtidig forventes rutinemæssige besøg på lægehuset samtidig med en bredere vedtagelse af innovativ sundhedsteknologi.
Patienterne skal være en integreret del af deres pleje
Ny sundhedsteknologi tilbyder nye måder at engagere og aktivere patienter på. Styrkelse af mennesker, så de selv kan klare deres tilstand er et vigtigt skridt i forebyggelsen af sundhedsforringelsen.
Netværket for Excellence in Health Innovation (NEHI), et nationalt sundhedspolitisk institut, hævder, at når patienter bliver en integreret del af sundhedsplejen, øges deres livskvalitet og omkostningerne ved pleje bliver reduceret. I sin rapport fra 2012 identificerede NEHI 11 teknologiske værktøjer, der kan hjælpe med at håndtere og behandle forskellige kroniske tilstande, herunder slagtilfælde, diabetes, hjertesygdomme og astma.
Disse værktøjer omfatter teknologiske sundhedsmetoder som mobil klinisk beslutningsstøtte, hjemme telehealth, mobile diabeteshåndteringsværktøjer, værktøjer til behandling af medikamenter og virtuelle besøg. Der er også sket en stigning i softwareapplikationer, der parrer med en bærbar eller indtagelig enhed, der giver patienterne mulighed for aktivt at styre deres helbred. NEHI har identificeret adskillige barrierer, der begrænser vedtagelsen af disse teknologier. Disse spænder fra begrænsede data om investeringsafkast (ROI) til dataintegration udfordringer og udbyder modstand.
Et af de 11 værktøjer, der findes i NEHI-rapporten, er Tele-Stroke Care . Tele-stroke, som er en del af telemedicinsteknologien, er blevet vurderet som et uvurderligt redskab til hospitaler, der ikke har et specialslag. Disse hospitaler kan nu bruge Tele-stroke som deres høringslink. Neurolog specialister kan bruge et video link til at tale med små og / eller landdistrikterne hospitaler. De kan også se på scanninger og test gennem et elektronisk data sharing link. Internationale undersøgelser viser, at antallet af patienter med hjerneslag, der modtager tPA-behandling (et blodproppemiddel, der skal administreres hurtigst muligt), siden Tele-stroke er blevet brugt, steg ca. 10 gange.
Elektroniske kommunikationsmetoder har vist sig særligt nyttige for personer, der bor i undervurderede områder og skal rejse langt for at møde deres sundhedsudbyder. De har muliggjort bedre udveksling af sundhedsoplysninger mellem patienter og sundhedspersonale, og også mellem hospitaler. Også plejepersonale nyder godt af e-sundhedsteknikker. For eksempel vurderer forskere fra Holland for øjeblikket, hvordan man bedst kan støtte mennesker med mild demens ved hjælp af digitale værktøjer, der fremmer selvforvaltning.
Virtuelle besøg giver patienterne mulighed for at tage kontrol
Virtuelle besøg er en anden gren af telemedicin, der hjælper med at opfylde patienternes behov på afstand.
At kunne se og tale med en læge i realtid ved hjælp af teknologi kan fremskynde vurderings- og behandlingsprocessen. En patient kan forklare hans eller hendes symptomer (og for enklere klager), det er muligt at modtage en diagnose eller få recepter fjernt. Virtuelle besøg gennemføres på forskellige områder af sundhedsvæsenet. Denne type service kan sikre kontinuiteten i pleje med forhold som diabetes og hypertension. Vægt-, blodtryk- og blodglukosmålinger kan nu alle overføres til sundhedsudbydere fra trådløse enheder. For eksempel er det blevet foreslået, at kvinder med svangerskabsdiabetes kan skifte mellem virtuelle besøg og kontorbaserede besøg for at sikre regelmæssig kontrol og sikkerhed under graviditeten.
Virtuelle besøg er nu også inkluderet i nogle sygesikringsplaner. Da tilbagebetalingsproblemer tidligere er blevet identificeret som en af hindringerne for en bredere vedtagelse af virtuel sundhed, kan disse udviklinger bidrage til at gøre virtuelle besøg mere fremtrædende i fremtiden.
Virtuelle besøg giver mange fordele i forhold til traditionelle medicinske modeller, der er afhængige af fysisk undersøgelse. Da patienter får bedre adgang til sundhedsudbydere og tilbydes mere hensigtsmæssige arrangementer, bliver deres oplevelse normalt forbedret. Tele-sygeplejersker kan være tilgængelige døgnet rundt, og patientovervågning og uddannelse kan udføres løbende. Desuden er der nu mulighed for e-ICU og e-nødtjenester, der giver patienter hurtigere adgang til specialtilbud.
Telehealth i bil kræver mere forskning og udvikling
Nogle af de digitale og kommunikationsteknologier, der understøtter patientstyring og selvpleje, er allerede veletablerede og bevisbaserede, mens andre har brug for mere tid til fuldt ud at udvikle sig. Et område, der har vist potentiale, men som ikke er færdiggjort endnu, er i bilens telehealth, fremmes som "bilen der bekymrer sig." Ford og Toyota arbejdede på denne nye teknologi, der ville give folk mulighed for at overvåge deres helbred, mens de pendler . Bilsæder, der ville opdage et hjerteanfald, bringe bilen til ophør og opfordring til assistance blev foreslået. Imidlertid meddelte Ford i 2015 desværre, at de opgav forskningen og overgik til andre projekter. Vi vil sandsynligvis se dette hentes igen i fremtiden. Jaguar har for eksempel arbejdet med at tilføje visse telehealth-funktioner til deres biler. Virksomheden udvikler hjernekontrol teknologi. Systemet vil omfatte sensorer indlejret i rattet, der kunne registrere dit niveau af opmærksomhed og reagere korrekt, hvilket øger vores sikkerhed, når vi kører.
> Kilder
> Audebert H, Kukla C, Haberl R, et al. Sammenligning af administrationshåndtering af vævsplasminogenaktivator mellem Telestroke Network-hospitaler og akademiske slagtilfældecentre: Telemedicinsk Pilotprojekt for Integrativ Stroke Care i Bayern / Tyskland. Stroke, 2006; 37 (7): 1822-1827.
> Boots L, de Vugt M, Kempen G, Verhey F. Effektiviteten af det blandede pleje selvstyringsprogram "Partner in Balance" til demensplejepersonale i tidlig stadium: studieprotokol for en randomiseret kontrolleret undersøgelse. Forsøg , 2016; 17 (1): 231.
> Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Kort fortalt 2015. Nationalt center for forebyggelse af kronisk sygdom og sundhedsfremme. https://www.cdc.gov/chronicdisease/resources/publications/aag/pdf/2015/nccdphp-aag.pdf .
> Harrison T, Sacks D, Parry C, Macias M, Ling Grant D, Lawrence J. Acceptability af virtuelle prænatale besøg for kvinder med svangerskabsdiabetes. Kvinders sundhedsproblemer , 2017: 1-5.
> L. Editorial: Takle byrden for kroniske sygdomme i USA. The Lancet , 2009; 373: 185.