Hvad er syndromisk eller syndromisk behandling?
Syndromatisk behandling refererer til behandling af mennesker til seksuelt overførte sygdomme baseret på deres symptomer . Det gøres normalt i lav ressource indstillinger. Med andre ord bruges det, hvor omkostningerne ved testning er uoverkommelig, eller hvor det er svært at få folk til at komme tilbage til testresultater. Desværre er der to hovedproblemer med syndromatisk testning.
- Mange seksuelt overførte sygdomme er asymptomatiske . Mange mennesker med chlamydia, gonoré, herpes og andre sygdomme hos voksne vil ikke have symptomer i årevis. Faktisk kan de aldrig få dem overhovedet.
- Symptomerne på seksuelt overførte sygdomme kan være skærpende uspecifikke. En væskeudladning kan især skyldes mange forskellige typer patogener . Det betyder, at det kan være meget svært at finde ud af, hvad den bedste behandling er. For den sags skyld kan det være meget svært at finde ud af, hvad en effektiv behandling er.
I USA er STD-test ret stort tilgængeligt. Det betyder, at syndromatisk behandling er mindre almindelig i dette land. Det er en god ting. Behandling af infektioner med de forkerte antibiotika er ikke kun ineffektivt. Det kan også øge risikoen for at udvikle antibiotikaresistente sygdomsstammer.
BEMÆRK: Det faktum, at det er så svært at diagnosticere de fleste STD'er baseret på deres symptomer, er en af grundene til, at jeg nægter at diagnosticere personer via internettet . Først og fremmest er jeg ikke en medicinsk professionel. Men selv om jeg var en, ville det være svært at foretage sådanne diagnoser præcist. Derfor er screening så vigtigt. Den eneste måde at vide, om du har en STD, er at blive testet for en.
Syndromisk behandling er bedre end ingenting
Der er omstændigheder, hvor syndrombehandling kan være nyttig. Generelt, i områder hvor testning ikke er tilgængelig, er syndrombehandling bedre end ingen behandling. Syndrombehandling kan også være omkostningseffektiv i lande, der kun leverer screening til personer, der har symptomer.
For eksempel viste en undersøgelse i Taiwan, at den var langt billigere end standardprøvning. Men de kiggede kun på omkostningerne for mennesker, der havde symptomer. De undersøgte ikke, hvor mange asymptomatiske tilfælde blev savnet.
Når du tager højde for disse ubesvarede tilfælde, er beviset for syndrombehandling dårlig. I Kenya fandt for eksempel forskere, at det gik glip af mange tilfælde af sygdomme hos børn med høj risiko. Det førte også til store mængder overbehandling for STD'er, der ikke eksisterede. Det var med andre ord problematisk i begge retninger. Det undlod at behandle vigtige infektioner, samtidig med at de gav kvinder til kvinder, som ikke havde brug for dem. Disse problemer er blevet rapporteret igen og igen.
Kort sagt er syndrombehandling bedre end ingenting. Det er ikke bedre end nogen form for mere pålideligt og universelt screeningsprogram.
Kilder:
Djomand G, Gao H, Singa B, Hornston S, Bennett E, Odek J, McClelland RS, John-Stewart G, Bock N. Genitalinfektioner og syndromisk diagnose hos HIV-smittede kvinder i HIV-plejeprogrammer i Kenya. Int J STD AIDS. 2016 Jan; 27 (1): 19-24. doi: 10.1177 / 0956462415568982.
Korenromp EL, Sudaryo MK, de Vlas SJ, Grey RH, Sewankambo NK, Serwadda D, Wawer MJ, Habbema JD. Hvilken andel af gonorrés og klamydias episoder bliver symptomatisk? Int J STD AIDS. 2002 februar; 13 (2): 91-101.
O tieno FO, Ndivo R, Oswago S, Ondiek J, Pals S, McLellan-Lemal E, Chen RT, Chege W, Grey KM. Evaluering af syndromisk behandling af seksuelt overførte infektioner inden for Kisumu Incidence Cohort Study. Int J STD AIDS. 2014 okt; 25 (12): 851-9. doi: 10.1177 / 0956462414523260.
Tsai CH, Lee TC, Chang HL, Tang LH, Chiang CC, Chen KT. Omkostningseffektiviteten af syndromisk styring for mænd med seksuelt overførbare sygdomme med urinrøret udslip symptomer og genital sår sygdom i Taiwan. Sex Transm Infect. 2008 okt; 84 (5): 400-4. doi: 10.1136 / sti.2007.028829.
Van Liere GA, Hoebe CJ, Niekamp AM, Koedijk FD, Dukers-Muijrers NH. Standard symptom- og seksuel historiebaseret test savner anorektal Chlamydia trachomatis og neisseria gonorrhoeae infektioner hos swingere og mænd, der har sex med mænd. Sex Transm Dis. 2013 Apr; 40 (4): 285-9. doi: 10.1097 / OLQ.0b013e31828098f8.