Hvad er personcentreret pleje?
Udviklingen af den person-centrerede pleje tilgang er bredt tilskrevet professor Thomas Kitwood i slutningen af 1980'erne ved University of Bradford i Det Forenede Kongerige. Person-centreret pleje er en måde at sørge for mennesker, hvor den unikke person og deres præferencer understreges, i stedet for sygdommen, de forventede symptomer og udfordringer og personens tabte evner.
Person-centreret pleje erkender, at demens kun er en diagnose af personen, og at der er meget mere til personen end hendes diagnose.
En person-centreret tilgang ændrer, hvordan vi forstår og reagerer på udfordrende adfærd i demens. Person-centreret pleje ser på adfærd som en måde for den person med demens at kommunikere sine behov , og forstår at finde ud af, hvad uformet behov er, der forårsager adfærd er nøglen.
Personcentreret pleje opmuntrer og hjælper også plejeren til at forstå den person med demens, som har personlig overbevisning, resterende evner, livserfaringer og forhold, der er vigtige for dem og bidrager til, hvem de er som person.
Personligt centreret pleje søger øjeblikkeligt at se verden gennem øjnene af den pågældende person med demens.
Hvordan adskiller personcentreret pleje sig fra den traditionelle medicinske model for pleje?
Lad os tage eksempel på George:
George er en 89 årig mand med Alzheimers sygdom, som for en uge siden blev flyttet til et plejehjem, fordi hans kone Hilda bare ikke kunne holde sig for ham hjemme. Hilda besøger George hver dag, og selvom hun ønsker, at hun kunne have holdt ham hjemme, ved hun, at George havde brug for mere pleje, end hun kunne give ham.
Medicinsk tilgang
En strengt medicinsk tilgang vil næsten udelukkende være bekymret for, hvor meget af hans morgenmad George spiste, og få George til at opfylde sit mål om at gå 50 fod i gangen i dag og nå sit bad i dag klokken 9, fordi det er hans tildelte dag. Når han forsøger at sætte sig ned efter at have gået kun 10 fod, spørger en plejeperson ved hjælp af den medicinske tilgang en anden omsorgsperson for at hjælpe på den anden side af George, og de står George op igen og begynder at bevæge ham fremad, på trods af hans anbringender om at være for træt. George bliver så frustreret og skubber plejerne væk.
På trods af Georges modstand kontrolleres disse opgaver og opgaver ud af to-do-listen.
Person-centreret tilgang
En person-centreret, mere holistisk tilgang , kan se mere ud som dette:
I stedet for at nærme sig George med en liste i vores hoveder ser person-centreret pleje sig på personen først og målene og opgaverne anden.
I stedet for at servere den samme morgenmad for alle, ville en person-centreret tilgang finde ud fra George eller Hilda, hvad Georges sædvanlige morgenmad var, før han flyttede til plejehjemmet . En personcentrerede plejeperson ville også opmuntre de 50 fods gang, men hvis George er træt og modstandsdygtig, når hun forsøger at gå med ham, vil hun prøve igen senere på dagen.
Den person-centrerede omsorgsperson kan også have lært, at George foretrækker at tage et bad i stedet for et brusebad, og at hans rutine var et varmt bad før sengetid; derfor er hans badtid blevet skiftet til 9 pm.
Ikke overraskende, dagen går ganske godt for både George og hans omsorgsperson.
Fordele ved personcentreret pleje
Person-centreret pleje har vist sig ved flere forskningsundersøgelser for at være effektiv til at reducere udfordrende adfærd hos dem med demens . En eksperimentel undersøgelse brugt uddannede medarbejdere til at gennemføre person-centreret pleje tilganger med plejehjem beboere, der havde demens.
Resultaterne? Inpatient hospitalizations - som nogle gange opstår, hvis udfordrende adfærd ikke er i stand til at håndteres sikkert i en plejeanlæg - og brugen af psykotrope medicin - som kan være noget effektivt, men også kan have alvorlige bivirkninger - blev begge signifikant reduceret.
En anden undersøgelse, der involverede 289 plejeboliger på 15 forskellige steder, viste nedsat agitation hos dem med demens, når man anvendte en person-centreret pleje-tilgang.
Personcentreret pleje kan reducere plejers frustrationer og spare penge ved at reducere hospitalsindlæggelser og brug af medicin, men vigtigere er det, at det giver en bedre livskvalitet for dem med demens og deres kære.
Det er også meget sandsynligt, hvordan du og jeg ønsker at blive behandlet.
- Foreslået læsning: 13 måder at reducere stigm og styrke mennesker, der lever med demens
Kilder:
Alzheimers sygdomsforening. Person Centered Care. Adgang til 14. november 2013. http://www.alz.org.sg/about-dementia/person-centered-care
Alzheimers Society. Person-centreret pleje. Tilgænges 14. november 2013. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/services_info.php?serviceID=167
Den canadiske Alzheimer Disease Review. April 2003. Person-centreret demenspleje: Et syn, der skal ryddes. http://www.livingdementia.com/downloads/newsletters/2010/sep_oct/person-centered_dementia_care.pdf
Lancet Neurology, Volume 8, Issue 4, Sider 317 - 325, April 2009. Vedligeholdelse af alderen af demensplejehjemmet (CADRES) af person-centreret pleje, kortlægning af demenspleje og sædvanlig pleje i demens: et klyngers randomiseret forsøg . http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(09)70045-6/fulltext
National Care Forum. Erklæring om bedste praksis Nøgleprincipper for personcentreret demenspleje.
US Department of Health og Human Services. Agentur for sundhedsforskning og kvalitet. 25. september 2013. Personcentreret pleje til beboere med demens, der udviser aggressiv adfærd reducerer psykiatriske hospitaliseringer og adfærdsmessige relaterede lægemidler.