Symptomer, diagnose og behandling for GERD i teenagere
Oversigt
Mens kronisk halsbrand og gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) ofte anses for at være voksenforstyrrelser, bliver de mere almindelige blandt børn og teenagere. Det skyldes blandt andet på grund af teenagernes kærlighed til fastfood, såvel som deres stadigt voksende talje.
Som hos voksne kan symptomerne på tilbagesvaling sænke livet og endda være skræmmende til tider.
Alligevel, ligesom med voksne, ændres enkle livsstilsændringer såvel som medicin kan gøre disse symptomer meget mere tolerable.
Årsager
Under normale forhold passerer mad gennem spiserøret , og musklerne i bunden af spiserøret - den nedre spiserørssnit (LES) - lukker af, så mad og væsker forbliver i din mave. Når LES ikke lukker ordentligt, kan maveindhold og syre klare sig op i spiserøret.
Symptomer
Følgende symptomer kan opstå, hvis din teenager oplever syre reflux:
- Brændende fornemmelse i brystet, bag brystbenet, klemme og udstråle til ryggen, der varer fra et par minutter til timer
- Brændende fornemmelse i spiserøret
- Kvalme
- En sår, rå hals, især ved at vågne om morgenen
- hæshed
- Dårlig ånde
- Problemer med at sluge
- Følelse af, at mad sidder fast i halsen
- Følelse af kvælning, der vækker ham om natten
- Åndedrætsproblemer (såsom bronkitis, hvæsenødning, astma)
- Nagging tør hoste
Diagnose
Dit barns læge kan basere en diagnose af sur refluks på dit barns symptomer, en fysisk undersøgelse og dit barns reaktion på medicinsk behandling. For eksempel, hvis dit barns symptomer forbedres efter behandling med protonpumpehæmmere (PPI'er) , så er det sandsynligvis GERD.
Hvis dit barns symptomer ikke forbedres, kan lægen bestille ordrer for at afgøre, om GERD er årsagen til tilbagesvaling. Disse tests kan indeholde en af følgende:
- Barium røntgenstråler : Også kendt som bariumsugning, disse er diagnostiske røntgenstråler, hvor barium bruges til at diagnosticere afvigelser i fordøjelseskanalen.
- Esophageal pH-overvågning : Denne test vil måle surhedsgraden i dit barns spiserør.
- Øvre endoskopi : Et rør med et kameraobjektiv og lys indsættes gennem dit barns mund og i spiserøret og maven. Lægen kan bruge denne procedure til at se om der er en indsnævring (esophageal stricture) eller inflammation ( esophagitis ) i spiserøret.
Behandling
Behandling af sur refluks fungerer normalt bedst ved hjælp af en kombination af fremgangsmåder. Du ønsker måske at se på dit barns risikofaktorer for at se om nogen af disse kan ændres. For eksempel er overvægt øget chancen for, at dit barn vil lide af halsbrand betydeligt. Livsstilsændringer kan være nok til at rette op på problemet for mange teenagere, men kan være en udfordring i denne alder. Medicin kan være nødvendig, og der er flere kategorier af stoffer, der kan give lindring.
Livsstilsændringer
Lægen kan først foreslå livsstilsændringer for at se, om disse vil lette tilbagesøgningssymptomer.
- Spiser mindre måltider (ikke spiser til et følelsespunkt "fyldt")
- Spis langsommere
- Undgå halsbrand-udløsende fødevarer
- Undgå at spise lige før sengetid, eller inden for to til tre timers løgn
- Forsæt dig selv med puder, hæv hovedet på din seng eller brug en kilepude til at tillade tyngdekraften at hjælpe med at holde syre i din mave
- Brug tøj med løst talje
Medicin
Hvis reflukssymptomer fortsætter, kan lægen foreslå et af følgende midler:
- Antacida: Antacida neutraliserer mavesyre. De omfatter Tums (calciumcarbonat), Rolaids (calciumcarbonat), Mylanta (aluminiumhydroxid og magnesiumhydroxid) og Maalox (aluminiumhydroxid og magnesiumhydroxid).
- Acid Suppressors: Disse undertrykker syreproduktion i maven. De omfatter Tagamet (cimetidin), Pepcid (famotidin), Zantac (ranitidin). og Axid (nizatidin).
- Acid Blockers: Disse fuldstændig blokere syreproduktion i maven. Prilosec (omeprazol), Prevacid (lansoprazol), Nexium (esomeprazol), Aciphex (raberprazol) og Protonix. (Pantoprazol).
Komplikationer
Komplikationer på grund af kronisk syre reflux er usædvanlige i teenagere, og mange af disse er relateret til langsigtede symptomer. Men det er stadig vigtigt at være opmærksom på disse som en påmindelse om, hvorfor behandling af GERD går ud over at kun kontrollere symptomer. Komplikationer af kronisk syre reflux (der igen er sjældne i teenagere) omfatter erosiv esophagitis, Barrett's spiserør og endda esophageal cancer.
Bundlinjen
Teenage årene kan være tumultuous nok uden at tilføje sur reflux til blandingen. Når det er sagt, kostvaner fra fastfood til overskydende kalorier øger forekomsten af uorden i vores børn. Heldigvis kan livsstilsændringer ofte gøre en stor forskel, og det kan også have andre fordele.
Kilder:
Putnam P. Ægofagitis hos unge. Adolescent Medicine: State of the Art Anmeldelser . 2016. 27 (1): 1-18.
Vandenplas, Y., og B. Hauser. En opdateret anmeldelse af gastroøsofageal reflux i pædiatri. Ekspertvurdering i Gastroenterologi og Hepatologi . 2015. 9 (12): 1511-21.