Oralt allergisyndrom (OAS) skyldes krydsreaktivitet mellem proteiner i frisk frugt og grøntsager og pollen. Dette syndrom forekommer i et stort antal (op til 70 procent) af mennesker med pollenallergi . Proteinerne i frugter og grøntsager, der forårsager OAS, kan let nedbrydes ved madlavning eller forarbejdning. Derfor forekommer OAS typisk ikke med kogte eller bagt frugter og grøntsager eller forarbejdede frugter som i æbleauce.
Hvilke symptomer opstår med OAS?
De fleste mennesker med OAS har symptomer som kløe, brændende, prikkende og lejlighedsvis hævelse af læber, mund, tunge og hals, hvor friske frugter eller grøntsager berørte. Symptomer varer normalt kun fra sekunder til et par minutter og går sjældent til noget mere alvorligt.
Nogle undersøgelser har dog vist, at op til 9 procent af personer med OAS kan opleve mere alvorlige symptomer på fødevareallergi, og op til 2 procent kan opleve anafylaksi . Det er derfor, at nogle myndigheder foreslår at ændre navnet til pollen-food syndromet. Symptomer er mere tilbøjelige til at forekomme og være mere alvorlige i løbet af den sæson, hvor den ansvarlige pollen er fundet .
Hvad er foreningerne mellem mad og pollen?
Følgende frugt pollenforeninger er blevet vist hos personer med OAS. Folk med en allergi mod disse pollener oplever ofte symptomer på OAS, hvis friske frugter eller grøntsager spises:
- Ragweed (ukrudts): meloner (vandmelon, cantaloupe, honningdug), bananer, agurker og courgetter.
- Birk (træ): kartofler, gulerødder, kirsebær, selleri, æbler, pærer, blommer, ferskner, pastinak, kiwi, hasselnødder og abrikoser.
- Mugwort (ukrudt): selleri, gulerødder, forskellige krydderier.
- Græs: tomater, kartofler, ferskner.
Hvordan diagnostiseres OAS?
OAS diagnosticeres, når der er en historie med ovennævnte symptomer hos personer med sæsonbetonet allergisk rhinitis med pollen som udløser.
Positiv hudprøvning til den mistænkte fødevare kan bekræfte diagnosen af OAS, selvom fødevarehudtestekstrakter, der opnås kommercielt, vil normalt være negative, da proteinerne, der resulterer i OAS, brydes ned under behandlingen. Derfor kan det være nødvendigt at bruge friske frugter eller grøntsager til hudprøven. Hudprøvenålen indsættes i den friske mad, og bruges derefter til at prikke personens hud.
Hvordan behandles OAS?
På grund af den lille chance for en mere alvorlig reaktion anbefales det at undgå friske frugter eller grøntsager. Mange mennesker undgår allerede de mistænkte fødevarer, da symptomerne er ubehagelige. Normalt tolereres frugt og grøntsager i kogte, bagt og forarbejdede former. Nogle få undersøgelser har vist, at allergiske skud til de krydsreagerende pollen kan reducere eller eliminere OAS-symptomer.
Hvad skal man lære mere? Få mere at vide om fødevareallergier .
Kilder
- Sicherer SH. Kliniske implikationer af krydsreaktive fødevareallergener. J Allergy Clin Immunol. 2001; 108: 881-90.
- Ortolani C, Ispano M, Pastorella EA, Ansaloni R, Magri GC. Sammenligning af resultater af hudpricktest og RAST hos 100 patienter med oral allergi syndrom. J Allergy Clin Immunol. 1989; 83: 683-90.
- Sampson HA. Bivirkninger på fødevarer. I: Adkinson NF, Yunginger JW, Busse WW, et al., Eds. Middleton's Allergi Principles and Practice. 6. udgave. Philadelphia: Mosby Publishing; 2003: 1619-1643.