Rolle i forudsigelse af kemoterapi respons og prognose
Ki-67 er et kræftantigen (protein), der findes i voksende, delende celler, men er fraværende i hviletilfælde af cellevækst (når celler ikke vokser). Den kendsgerning, at Ki-67 findes i opdelte celler, gør det til en god proliferationsmarkør (da kræftceller vokser hurtigt og opdeles) for at følge udviklingen af brystkræft, selvom dens rolle ved at gøre det for tiden er kontroversielt.
Når det kommer til brystkræft, kan Ki-67 testen udføres på en prøve af brystkræftvæv for at forudsige kræftens aggressivitet. Testen, som udføres og tolkes af en læge kaldet en patolog , måler niveauet af Ki-67-ekspression i kræftcellerne gennem en farvningsproces.
Mens Ki-67-proliferation markørprøven i stigende grad er bestilt af læger, er vi ikke sikre på den samlede fordel, specielt når det kommer til at træffe beslutninger om behandling.
Forstå dine Ki-67 resultater
Din læge kan bestille Ki-67 testen som en måde at måle, hvor hurtigt dine brystkræftceller deler og danner nye celler. Et testresultat på mindre end 10 procent betragtes som lavt, mens et testresultat på 20 procent eller højere anses for højt. En "høj" score betyder, at brysttumoren er mere tilbøjelige til at være aggressiv og spredes hurtigt.
Alligevel anbefaler ikke alle læger Ki-67-testen, så vær ikke foruroliget, hvis du ikke ser det på din patologisk rapport.
Derudover er det vigtigt at bemærke, at andre tests er udført for at få adgang til din brysttumor, og disse resultater sammen med din Ki-67 Mærkningsindeks (test score) kan påvirke din behandlingsplan. Med andre ord tager din læge normalt hensyn til flere testresultater, når du forsøger at forstå din unikke kræft.
For eksempel er en anden test, der bruges til at få adgang til væksten af din brystkræft, S-fasefraktionen. Denne test rapporteres som en procentdel og fortæller dig, hvor mange kræftceller der er ved at kopiere deres DNA. En procentdel større end 10 procent betragtes som høj.
Ki-67 resultater og forudsigende kemoterapi respons
At se din Ki-67 score hjælper dig og din læge med at bestemme din kræftprognose eller din chance for genopretning. Faktisk har undersøgelser vist, at tumorer med højere niveauer af Ki-67 har en dårlig prognose i forhold til tumorer med lavere niveauer.
På en mere positiv note har forskning også vist, at tumorer med et højt niveau af Ki-67 kan reagere særligt godt på kemoterapi. Da kemoterapi er designet til at angribe alle hurtigt voksende celler (herunder "normale celler" som hårfollikler), kan tumorer, der er mere aggressive (opdele hurtigere), reagere særligt godt på disse regimer. Dette er faktisk, hvorfor nogle meget aggressive kræftformer (såsom akut lymfocytisk leukæmi), der engang var hurtigt dødelige, nu ofte kan helbredes med kemoterapi. Når det er sagt, bruger Ki-67 som en prædiktiv markør for kemoterapi respons er stadig kontroversiel.
På nuværende tidspunkt er måske den mest almindelige anvendelse af denne test at forudsige svaret på neoadjuvant kemoterapi hos mennesker med lokalt avanceret brystkræft.
Neoadjuvant kemoterapi er kemoterapi givet før kirurgi for at krympe en tumor og / eller lymfeknuder, så kirurgi er muligt. Lokalt avanceret brystkræft refererer til brystkræft, der har spredt sig til brystvæggen, brystets hud eller mange lymfeknuder (normalt stadium 3A eller stadium 3B-tumorer).
Til sidst, hvis dit niveau af Ki-67 kom tilbage højt, kan du føle dig meget bekymret. Igen er Ki-67 testresultatet kun et stykke af puslespillet, så prøv ikke at læse for meget ind i det. I stedet skal du tale med din læge om, hvordan du bedst kan fortolke dine individuelle testresultater, og hvordan de kan (eller måske ikke) påvirker din behandlingsplan.
Et ord fra
Uddannelse om brystkræft kan være empowerment og hjælpe dig med at få kontrol over din sårbare situation. Mens du er din egen advokat for din kræftpleje, er du god, pas på dig selv og få følelsesmæssig støtte, da du navigerer på disse komplekse emner, beslutninger og behandlinger.
Til sidst, mens du læser er en glimrende måde at få viden om brystkræft overveje, kan du overveje at deltage i en brystkræft-støttegruppe i dit samfund eller et online brystkræftsamfund . Ofte er disse grupper yderligere måder at holde sig på top af den nyeste forskning om kræft. Det kan også være trøstende at "tale" med andre, der har konfronteret usikkerheden og kontroversen omkring en forhøjet Ki-67-test.
> Kilder
> Kontzoglou, K., Palla, V., Karaolanis, G. et al. Korrelation mellem Ki67 og brystcancerprognose. Onkologi . 2013. 84 (4): 219-25.
> Koz, Z. og D. Dabbs. Biomarker vurdering og molekylær test for prognosticering i brystkræft. Histopatologi . 2016. 68 (1): 70-85.
> Luporsi, E., Andre, F., Spyratos, F. et al. Ki-67: Bevisniveau og metodologiske overvejelser for dets rolle i den kliniske styring af brystkræft: Analytisk og kritisk gennemgang. Brystkræftforskning og behandling . 2012. 132 (3): 895-915.
> Perez-Lopez, M., Garcia-Gomez, J., Alves, M. et al. Ki-67 er en prognostisk markør for hormonreceptor positive tumorer. Klinisk & Translational Oncology. 2016. 18 (10): 996-1002.
> Yagi, T., Inoue, N, Yanai, A. et al. Prognostisk Betydning af Geminin Ekspressionsniveauer i Ki67-High Subset af Estrogen Receptor-Positive og HER2-Negative Breast Cancers. Brystkræft . 2016. 23 (2): 224-30.