Tag nogle få enkle forholdsregler, og livet skal være næsten normalt
En pacemaker er en lille elektronisk enhed, der er implanteret under huden for at hjælpe med at regulere hjerterytmen. De fleste pacemakere er implanteret til behandling af symptomer som følge af bradykardi (langsom hjertefrekvens) forårsaget af sykt sinus syndrom eller hjerteblok .
At have en pacemaker skal eliminere eller forhindre problemer, ikke forårsage dem. Generelt er det det, de gør.
At have en pacemaker bør ikke ændre eller forstyrre dit liv væsentligt. Så længe du følger nogle få enkle forholdsregler og følger din læge plan for periodisk opfølgning, skal din pacemaker ikke mærke indflydelse på din livsstil på nogen negativ måde.
Efter Pacemaker Implantation
Pacemaker implantation er minimalt invasiv kirurgi. Den typiske genopretningsperiode er ikke langvarig eller vanskelig. Du kan få smerter på snitstedet i et par dage. Din læge kan bede dig om at begrænse kraftig aktivitet eller løfte tunge genstande i en uge eller to. Snitstedet er normalt helbredt efter to eller tre uger, og du bør ikke have yderligere begrænsninger.
I denne indledende periode skal du være opmærksom på tegn på blødning eller infektion, såsom hævelse, forøget rødme eller forværrede smerter, og lad din læge vide, om nogen af disse tegn opstår.
Heldigvis er disse komplikationer sjældne.
Du skal få din pacemaker tjekket med jævne mellemrum for at sikre, at den fungerer normalt, og batteriet har masser af energi. Normalt kan disse pacemakerkontroller gøres hjemmefra, trådløst, ved hjælp af en speciel enhed, som din læge vil give dig til fjern opfølgning.
Du vil også blive kontrolleret på din læge kontor en eller to gange om året.
Når batteriet begynder at løbe ud - normalt efter fem til ti år - vil din læge planlægge en valgfri pacemaker udskiftning . Dette er en forholdsvis enkel procedure, udført under lokalbedøvelse, hvor din gamle pacemakergenerator løsnes fra dets ledninger og smides væk. En ny generator er så vedhæftet, og snittet er syet op. Generelt må pacemakerens ledninger aldrig udskiftes, medmindre de udvikler et problem.
Hvilke forholdsregler skal du tage med en pacemaker?
I modsætning til almindelig tro påvirker moderne husholdningsapparater - herunder mikrobølgeovne - ikke pacemakere og bør ikke forårsage nogen bekymring overhovedet. Med visse andre enheder er der kun et par særlige forholdsregler, du skal tage. De omfatter:
- Mobiltelefoner. Mobiltelefoner, hvis de holdes tæt på pacemakeren (som kan ske, hvis telefonen holdes i en brystlomme) kan potentielt påvirke en pacemakers funktion. Men så længe telefonen holdes seks tommer eller mere væk fra pacemakeren, bør der ikke være et problem.
- Magneter. På samme måde som mobiltelefoner kan magneter påvirke en pacemaker, hvis de bringes inden for seks tommer eller deromkring. Bare hold magneter væk fra din pacemaker.
- Tyverialarm detektorer. De gennemgående tyverialarmgivere i butikkerne arbejder ved at generere elektromagnetiske bølger, som i mellemtiden kan forstyrre en pacemakers funktion. Men så længe du normalt går gennem detektoren (og ikke stopper eller sætter pause inde i det), skal du ikke opleve nogen problemer. Så når du støder på en af disse enheder, skal du bare flytte lige igennem det.
- Flyvesikkerhed metal detektorer. Din pacemaker kan afbryde den gennemgående metaldetektor, der almindeligvis anvendes i lufthavnens sikkerhed. Metaldetektoren påvirker ikke din pacemaker. Men et potentielt problem er den håndholdte scanner, som sikkerhedsagenten kan bruge på dig, når du har slukket metaldetektoren. Håndskanneren indeholder en magnet, som kan interferere med din pacemaker, når den kommer i nærheden. Før du går gennem lufthavnssikkerhed, skal du fortælle agenten, at du har en pacemaker, og at han eller hun ikke skal bruge den håndholdte scanner i nærheden af din pacemaker.
- Luftsikkerhed fuld kropsscannere. De fulde kropsscannere i lufthavne (enhederne der giver et billede af din krop) har tilsyneladende ingen indflydelse på din pacemaker - men der er overraskende små objektive beviser på dette problem. Mere om hele kropsscannere og pacemakere her .
- Arc svejsere og motorsave. I modsætning til husholdningsapparater er buesvejsere og motorsave så kraftige at forstyrre funktionen af din pacemaker. Personer med pacemakere bør undgå at bruge dette udstyr.
- MR-scanninger . MR-scannere kan afbryde pacemakerenes pacingsfunktion; under nogle omstændigheder kan de faktisk beskadige enheden. Problemer med en MR kan undgås ved at tage særlige forholdsregler under MR-proceduren, samt at begrænse visse typer MR-scanninger. Hvis du har en pacemaker og har brug for en MR, bør du omhyggeligt diskutere risici og fordele hos din læge.
- Strålebehandling . Den kraftige stråling, der anvendes i strålebehandling for kræft, kan skade kredsløbene hos en pacemaker. Hvis du har brug for strålebehandling, skal din pacemaker være særligt afskærmet for at beskytte den mod strålingsfeltet.
- Andre lægeprocedurer. Pacemakere kan også blive påvirket af lithotripsy , som bruger lydbølger til at behandle galdesten eller nyresten. Â Transkutane elektriske nerve / muskelstimulerende midler (TENS) , der anvendes til smertekontrol; elektrocautery, som anvendes under operation for at kontrollere blødning; og diatermi, hvor elektromagnetisk stråling eller mikrobølger bruges til at opvarme væv. Generelt er det god mening at minde nogen af dine læger om, at du har en pacemaker, før de gør en medicinsk procedure.
Et ord fra
Pacemakere skal forbedre eller vedligeholde din livsstil, ikke begrænse det. Og for det meste er det hvad der sker. Når du er kommet tilbage fra implantationskirurgi, er ingen af de forholdsregler du skal tage særligt byrdefulde, og du vil ikke støde på de fleste af dem i dit daglige liv. For det meste, når din pacemaker er implanteret, kan du gennemgå dit normale liv uden at tænke på det.
> Kilder:
> Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. ACC / AHA / HRS 2008 Retningslinjer for apparatbaseret terapi af hjerterytmeabnormaliteter: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for praksis (Skriveudvalg for at revidere ACC / AHA / NASPE 2002-retningslinjens opdatering til implantation af hjertepacemakere og antiarrhythmia-enheder) udviklet i samarbejde med den amerikanske sammenslutning for thoracic kirurgi og samfund af thoraxkirurger. J er Coll Cardiol 2008; 51: e1.
> Hauser RG, Hayes DL, Kallinen LM, et al. Klinisk erfaring med Pacemaker Pulse Generators og Transvenous Leads: en 8-årig Prospective Multicenter Study. Heart Rhythm 2007; 4: 154.