Korrekt behandling af depression er nøglen til sundhed
Hos personer med hjertesygdom er depression mere sandsynligt at føre til hjerteanfald, slagtilfælde og brystsmerter end rygning, forhøjet blodtryk eller endog diabetes. Men oddsene kan udjævnes ved at tage antidepressiva, der er kendt som selektive serotonin genoptagelseshæmmere (SSRI'er), ifølge et canadisk studie, der blev offentliggjort i 2007 Journal of the American Medical Association.
Patienter, der lider af depression - omkring 50% af de sygehus og op til en femtedel af andre - er op til fem gange mere tilbøjelige til at dø eller opleve yderligere hjerteproblemer inden for det næste år end andre.
SSRI'er, såsom Celexa (citalopram), Prozac (fluoxetin) og Zoloft (sertralin), menes at forbedre stemningen ved at forhindre nerveceller i at reabsorbere serotonin og således øge mængden af neurotransmitteren i hjernen. At have lave niveauer af serotonin er forbundet med depression, så "reuptake inhibitors" ved at holde mere serotonin til rådighed for hjernen, kan lindre depression. Disse lægemidler er sikre for hjertepatienter og fungerer godt for mange.
Ifølge journalstudiet er SSRI'er mere effektive end interpersonel psykoterapi til forbedring af depression hos hjertepatienter.
I løbet af de første par uger, hvor man tager SSRI, kan patienterne faktisk opleve øget angst, indtil lægemidlet er fuldt effektivt - normalt i 4 til 6 uger.
Bivirkninger, der kan vare i løbet af den tid, medicinen tages, omfatter seksuelle problemer, kvalme og hovedpine.
Nogle SSRI'er, når de er parret med det antibiotiske erythromycin, kan øge risikoen for uregelmæssig hjerteslag eller pludselig død. Sørg for, at den læge, der ordinerer dit antidepressiv middel, har en komplet liste over andre medicin, du tager.
Hvordan Depression påvirker det kardiovaskulære system
Kontrol af depression er afgørende for hjertepatienter, fordi det ikke kan kontrolleres, at det kan holde kroppen i en kronisk tilstand af beredskab, hvilket har flere alvorlige konsekvenser:
- Øgede hormonniveauer
- Konstruerede blodkar
- Forhøjet hjertefrekvens
Til sidst skader denne konstante tilstand af beredskab blodkarrene og desensibiliserer hjertet til indikatorer, der fortæller det at bremse.
Når mennesker med hjertesygdomme får behandling for depression, hjælper denne behandling med at reducere deres opfattelse af smerte, øger energi, forbedrer socialisering og øger sandsynligheden for at holde op med at ryge, begrænse alkoholforbrug, udøve og spise rigtigt.
Nogle skadelige antidepressiva
Flere antidepressiva andre end SSRI'er kan faktisk være farlige for dem med hjertesygdomme:
Serotonin og Noradrenalin Reuptake Inhibitors (SNRI), herunder Effexor (venlafaxin), kan øge blodtrykket.
Tricykliske midler, såsom Elavil (amitriptylin), kan forårsage svimmelhed og forhøjet hjertefrekvens.
Monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er), der indbefatter Nardil (phenelzin), kan forårsage uregelmæssigt hjerteslag og stærkt forhøjet blodtryk, når de er parret med bestemte fødevarer.
> Kilder:
> "Antidepressiva." www.rcpsych.ac.uk . 2007. The Royal College of Psychiatrists.
> "Effekt af citalopram og interpersonel psykoterapi om depression hos patienter med koronar arteriesygdom." Journal of the American Medical Association 297: 4 (2007): 367-379.
> "Erythromycin og risiko for pludselig hjertedød." americanheart.org . 2008. American Heart Organization.
> "Harvard Mental Health Letter: Sind og humør efter et hjerteanfald." read.health.harvard.edu . Feb. > 1 > 2006. Harvard Medical School.
> "Medicin." nimh.nih.gov. 26. juni 2008. National Institutes of Health.
> "SSRI Research." history.nih.gov . 2008. National Institutes of Health.