Hvad Breast Revision Surgery er, og hvorfor det kan være så udfordrende
Når en kvinde gennemgår brystforstørrelse kirurgi , er det sandsynligt, at den sidste ting i hendes tanker er at have en anden operation, kaldet bryst revision kirurgi, på hendes bryster. Det er dog vigtigt at forstå, at brystimplantater ikke er livstidsenheder. Faktisk er garantierne på de fleste brystimplantater kun for en periode på kun 10 år. På grund af arten af implantater er nogle sekundær kirurgi næsten givet på et tidspunkt i patientens levetid.
Selvfølgelig er implantatdeflation eller -brud ikke den eneste grund til, at man kan søge sekundær operation efter forøgelse. Bryst revision kirurgi udføres, når en kvinde ikke er tilfreds med noget aspekt af udseendet og / eller følelsen af sine bryster. Ifølge den Maryland-baserede styrelsescertificerede plastikkirurg, Adam Tattelbaum, MD, er den mest almindelige årsag til brystrevision kirurgisk opsummeret i en sætning: "Åh, jeg ville ønske jeg var blevet større."
Ifølge FDA-statistikker skønnes det faktisk at tegne sig for ca. 37% af alle brystrevisionsoperationer i USA. Dr. Tattelbaum siger, at når kvinder kommer ind på hans kontor for en konsultation om brystforstørrelse, er en af de største bekymringer ofte, at de ikke ønsker, at deres nye bryster skal være for store. Efter den efterfølgende opsvulmning går ned og de vender sig til deres nye bryster, men de synger ofte en anden melodi.
Andre fælles årsager til brystrevisionsoperation
- Capsulær kontraktur kræver frigivelse af arvæv gennem capsulectomi eller kapselotomi
Skifte fra saltvand til silikoneimplantater på grund af krusninger eller bare et ønske om en mere blødere og mere naturlig følelse
- Brystforandringer efter graviditet, vægtøgning eller vægttab eller aldersrelaterede ændringer
- Kosmetiske bekymringer, hvor patienten er utilfreds med resultatet af tidligere operation på grund af dårlig implantatplacering eller andre problemer som dobbeltboble, symmastia eller bunden ud
Dr. Tattelbaum siger, at han også lejlighedsvis ser kvinder, der havde brystforstørrelse kirurgi for 20-30 år siden, og er nu på et andet sted i deres liv, så de ønsker en fjernelse af implantater. Fjernelse udføres derefter, normalt i forbindelse med en brystløft, men ikke altid.
Udfordringerne ved brystrevisionsoperation
Sekundær operation er altid vanskeligere end primær brystforstørrelse, af flere årsager. For det første gør forekomsten af arvæv vanskeligere at forudsige et godt resultat. Desuden er kirurgen beskæftiger sig med strækningen af væv eller anatomiske ændringer forårsaget af tidligere implantater. Af disse grunde kan mange kirurger opkræve højere gebyrer for brystrevision end primær brystforstørrelse.
For det andet kan brystrevisionspatienten komme ind i kirurgens kontor desillusioneret og mere frygtelig end en primær brystforstørrende patient. Ofte har den første kirurg ikke gjort noget forkert for at forårsage de problemer, der generer patienten. Imidlertid er det til tider en mangel på effektiv kirurg-patientkommunikation at bebrejde patientens utilstrækkelige forståelse for de normale risici forbundet med brystimplantatkirurgi.
Dette kan skabe urealistiske forventninger, hvilket betyder, at patienten er mere tilbøjelig til at være utilfreds med resultatet af den primære operation eller revisionsoperationen.
Secrets to Breast Revision Surgery Success
Ifølge dr. Tattelbaum er den største forudsigelse for succesen af brystrevideringskirurgi kvaliteten af kommunikationen mellem lægen og patienten før operationen. Patienter, der modtager en fuldstændig og ærlig forklaring på, hvad de kan forvente, vil sandsynligvis blive meget mere tilfredse i sidste ende.
En anden faktor, der afgør succesen med brystrevidering, er årsagen til, at operationen er ønsket.
Tidlig kapselkontraktur har en høj succesrate, selvom det er muligt for kontraktur at genopstå, hovedsageligt på grund af patientens genetiske prædisponering.
Visse andre former for revision er lettere og dermed generelt mere succesrige på grund af tyngdekraftsvirkninger (og til virkningen af brystmuskel, når implantatet er placeret under musklen). For eksempel er det lettere at sænke et implantat end at hæve det, og at flytte implantater mod siderne er lettere end at flytte dem mod midten af kroppen.
Mange læger føler også, at indsnittets placering er nøglen til succes i brystrevidering, hvor mange brystreviewspecialister læner sig mod den peri-isolære tilgang (snit følger yderkanten af den nedre 1/3 - 1/2 af areolaen ) . Denne tilgang giver kirurgen en 360 graders visning af væv inde i brystet, hvilket giver mulighed for mere præcision ved frigivelse af arvæv og skabelse eller ændring af lommen. Mange kirurger føler, at det kan være meget sværere at bedømme, hvad du arbejder med fra indsnit foretaget på andre steder.
Derudover mener dr. Tattelbaum, at brystrevision undertiden kan blive mere vellykket, når implantatet er placeret på et andet plan fra den første operation. (dvs. fra muskelen til under musklen eller vice versa). Dette skyldes, at operationer på et andet plan normalt betyder, at der er mindre arvæv og mindre vævsdeformitet på grund af den første operation. Det er selvfølgelig meget variabelt, og det bedste handlingsforløb er altid bestemt på individuel basis.
Vær ikke bange for at spørge din kirurg om hans kvalifikationer og erfaring. Hvor mange gange har han udført procedurer som din? Hvad er hans komplikationsrate med denne procedure? Er han en bestyrelsescertificeret plastikkirurg?
Hvad sker der under brystrevisionsoperation?
Selvfølgelig afhænger svaret meget af årsagen til operationen. Brystrevidering indebærer normalt at bytte de gamle implantater til nye, ofte med en størrelseændring. Det kan også omfatte en brystløft , frigivelse af arvæv og ændre til størrelsen, formen og placeringen af "lommen" (rummet inde i kroppen hvor implantatet sidder).
Med nogle kosmetiske problemer kan der være behov for yderligere operation for de bedste og længstvarende resultater. For eksempel kan reparation af symmastia og bundning være mere vellykket, når implantaterne forbliver ude af kroppen i mindst 12 uger efter fjernelse af de gamle implantater og strategisk placering af suturer for at lukke lommen. Når en ordentlig heling og stabilisering er opnået via dannelsen af nyt arvæv, kan den endelige operation foretages for at erstatte implantaterne.
Sådan minimerer du risikoen for behov for brystrevisionsoperation
Mange kosmetiske problemer med implantater (herunder dobbeltboble, symmastia og bottoming out) er meget mere tilbøjelige til at lægge meget store implantater i meget små kroppe. Placering af implantatet i en højere position i stedet for for lavt resulterer normalt i det mest behagelige udseende, da virkningerne af tyngdekraften vil medføre, at implantatet falder over tid. På samme måde er en for aggressiv tilgang til at skabe spaltning ofte ofte skyld i symmastia. Det er vigtigt at huske, at dramatisk spaltning er skabt af push-up bh, ikke af naturlige eller forbedrede bryster.
Siden skiftende størrelse er den første årsag til brystrevision, står det grunden til, at du vil være sikker på, hvilken størrelse du vil have, før du har operation. Hvis du overvejer brystforstørrelse, er det en god ide at "prøve før du køber." Den bedste måde at opnå dette på er at prøve flere forskellige størrelser og former for implantater på kirurgens kontor. Med det udvalg af former, typer og størrelser af implantater, der er til rådighed i dag, er det den eneste måde at nøjagtigt vurdere, hvilket implantat der vil fungere bedst for din krop.
Selvfølgelig vil din kirurg ikke lade dig gå ud af kontoret med en masse implantater at bære i din bh hjemme. Hvis du simpelthen vil bedømme, hvilken kopstørrelse du er mest komfortabel med og ønsker at bruge lidt tid på at blive vant til en D-kop, før du beslutter dig for, om det passer dig, er der kommercielt tilgængelige størrelsessystemer, der giver dig mulighed for at prøve forskellige størrelser på din egen tid Men hvis du vil prøve flere størrelser, kan det blive dyrt. En populær (og billigere) måde at afprøve og blive komfortabel på med forskellige størrelser er at lave risprøven .
Stil mange spørgsmål i din høring med din kirurg, og spørg lidt mere på dagen for din operation. (Det kan være nyttigt at skrive dine spørgsmål ned på ét sted, som du tænker på dem, så tag din liste med dig, når du ser din kirurg.)
Gør din forskning og konsulter med mere end en kirurg, inden du træffer din beslutning. En uddannet patient er meget mindre tilbøjelige til at afvikle behøver en "overførsel". Og lad ikke prisen være din afgørende faktor ved valg af kirurg.
Endelig husk at det er yderst vigtigt at gå ind i din operation med realistiske forventninger . Perfektion eksisterer ikke i naturen eller i plastikkirurgi. Din præ-kirurgi krop er ikke helt symmetrisk, og det vil heller ikke være helt symmetrisk bagefter.
Hvis du har brystkirurgi, vær opmærksom på at du stadig kan se nogle af de problemer, du kom ind for at have rettet. Det er ikke altid muligt at fjerne alle tips fra en dobbeltboble fuldstændigt. Husk altid, at målet med plastikkirurgi er at forbedre, ikke at perfektere.
> Kilder:
> Interview med Adam Tattelbaum, MD, Rockville, MD; udført den 14. november 2008
> Salinefyldt brystimplantatkirurgi: At foretage en informeret beslutning, Mentor Corp. (oplysninger fra US Food and Drug Administration)