Diagnose og behandling af revne ovariecyster

Selvom ualmindeligt kan komplikationer være alvorlige

En ovariecyst er en væskefyld sac, der dannes indenfor eller oven på en æggestok. Ovariecyster er ikke alle så usædvanlige og har tendens til at gå væk alene. Men de kan nogle gange knække og forårsage ekstrem smerte.

Årsager og symptomer

Langt størstedelen af ​​æggestokkene er smertefri og vil ikke føre til komplikationer af nogen art. Der er imidlertid tidspunkter, hvor placeringen af ​​en cyste kan forårsage irritation eller ubehag under en afføring eller når der er sex.

Dette sker normalt, når cysten er vokset så stor, at de begynder at trykke på nerver eller andre organer.

Hvis cysten fortsætter med at vokse endnu større, kan den pludselig briste, forårsager smerte og blødning. Smerten vil normalt være skarp og pludselig og være placeret til den ene side af bækkenet. En brud vil ofte forekomme under eller umiddelbart efter anstrengende motion eller sex.

Hvis blødningen er tung, kan kvinden opleve svimmelhed, lynhår, åndenød og hurtig hjertefrekvens. Det brudte væv kan øge risikoen for infektion, hvis den ikke behandles.

Selvom cysten ikke går i stykker, kan det nogle gange medføre, at æggestokken twist og afbryde blodforsyningen. Dette er en alvorlig tilstand, der kaldes ovarian vridning, hvor den nedsatte cirkulation kan forårsage at æggestokkvæv dør. Som ved et brud vil smerten være alvorlig og beliggende på den ene side. Øjeblikkelig kirurgisk indgreb ville være nødvendig for at afkøle æggestokken og forhindre nekrose (celledød).

Diagnose

Diagnosen af ​​en revet cyst i æggestokkene starter normalt med en ultralyd. Hvis cysten har bristet, vil ultralydet vise væske omkring æggestokken og kan endda afsløre et tomt, sækkeagtigt sår. Et fuldstændigt blodtal (CBC) kan bruges til at kontrollere tegn på infektion eller andre abnormiteter.

Mens en ultralyd er den bedste metode til at evaluere en brudt cyste, har den sine begrænsninger. For at bekræfte diagnosen skal din læge udelukke enhver anden tilstand med lignende symptomer, herunder en ektopisk graviditet, inflammatorisk brystbetændelse (PID) eller ikke-gynækologiske årsager som blindtarmbetændelse eller en nyresten.

Det er vigtigt at bemærke, at ægløsning selv i nogle tilfælde kan forårsage mild smerte, når ægget frigives. Vi henviser til dette som mittelschmerz smerte, hvis symptom ikke er iboende abnorm. Men i nogle kvinder kan smerten være ekstrem og bør berettige undersøgelse for at afgøre, om der er andre mulige årsager som endometriose (overvævning af livmodervæv).

Behandling

Når en ovariecyst har sprængt, er der ofte ikke behov for behandling under forudsætning af at kvindens CBC og vitale tegn er stabile. Smerte medicin kan ordineres for at hjælpe med at håndtere ubehag. Hvil kan anbefales for en dag eller to for at gøre det muligt for symptomerne at løses fuldt ud.

I nogle tilfælde kan en cyste være placeret i nærheden af ​​et signifikant blodkar, og dets brud kan forårsage alvorlig blødning. Med sådanne tilfælde kan hospitalisering og kirurgi være nødvendig for at stoppe blødningen og forhindre yderligere blodtab.

Hvis den ikke behandles ubearbejdet, kan blødningen føre til en alvorlig tilstand kendt som hæmatoperitoneum, hvor blod akkumuleres i rummet mellem den indre beklædning af abdominalvæggen og de indre organer.

Forebyggelse

Der er ingen måde at forhindre, at en æggestokkecyst bryder sammen. Når det er sagt, hvis din læge finder en under en rutineundersøgelse, kan han eller hun anbefale en ventetidstilgang for at se, om cysten stiger i størrelse eller går væk alene.

Hvis cysten er stor og allerede forårsager ubehag, kan lægen anbefale laparoskopisk ("nøglehul") kirurgi for at fjerne væksten. Det er en hospitalsprocedure og en, der ikke bør forveksles med en cystektomi (fjernelse af blæren).

Et ord fra

Hvis du oplever svær eller vedvarende mave- eller bækkenpine , skal du straks evaluere det af din læge eller søge akut behandling. Der er ingen måde at diagnosticere en tilstand ved enten placeringen af ​​smerten eller den type smerte, der opstår.

Mens brud på en æggestokkesyst er sjældent livstruende, kan en ektopisk graviditet være. Forsinket behandling kan resultere i alvorligt blodtab, chok og endda død.

> Kilder:

> American Obstetricians og Gynækologer. "Ovariecyster." Washington DC; opdateret april 2017.

> Kim, J .; Lee, S .; Lee, J. et al. "Succesfuld konservativ styring af revne ovariecyster med hemoperitoneum hos sunde kvinder." PLoS One. 2014, 9 (3): e91171. DOI: 10.1371 / journal.pone.0091171.