Fedme har ofte tendens til at være ubehageligt. Overvægt kan være ubehageligt at bære, især når der er tilstrækkelig overskydende vægt til at hæmme funktionen eller forstyrre favoriserede aktiviteter. Der er indlysende ubehag involveret, hvis fedme fører til komplikationer, såsom type 2 diabetes. Men det mest almindelige af alle tilknyttede ubehag er simpelthen at tale om sagen.
For det første er fedtsproget uroligt - begyndende med ordet "fedme" selv. Der er ingen grund til, at ordet skal lyde fornærmende eller formidle stigma, men vores kultur har fået det til at gøre netop det. Ordet "fedme" er tilbøjelig til at fremkalde mange ulemper en ufrivillig vift.
Det mere traditionelle ord for fedmefedt-er selvfølgelig ikke bedre. Og de forskellige forsøg på at navigere rundt om ubehag af ord, som vi ikke kan lide med ord, vi måske kan lide bedre (omfangsrige, bøfede osv.) Generelt kun forveksler problemet ved at fremhæve vores bestræbelser på at finde en vej rundt om det.
At tale om fedme er ubehageligt. Så overraskende er jeg blevet præsenteret denne meget udfordring utallige gange i løbet af mine 25-årige år med patientpleje: Hvordan taler jeg med min ______ om deres vægt?
Der er mange potentielle beboere af det "_______." Jeg har fået forældre spørg hvordan man skal have denne samtale med deres egne forældre.
Oftere har jeg haft det i den anden retning: bedsteforældre spørger om deres voksne børn. Jeg har haft venner spørge om venner, søskende spørger om søskende, og ægtefællerne spørger om ægtefæller.
Generelt involverede de mest udfordrende og fyldte af disse scenarier børn. Når forældre eller bedsteforældre eller andre kære bekymrer sig om et barns potentielt usunde vægt, er de rutinemæssigt tabt om, hvordan man broder emnet.
For at være klar bør fedme ikke diskuteres med meget små børn, efter min mening. De forstår ikke og er ikke i kontrol med de relevante faktorer-kost, daglige fysiske aktivitet mønstre-alligevel. I sådanne tilfælde vender udfordringen tilbage til voksne, der er bekymrede for at tale med andre voksne, som måske er mindre bekymrede, i benægtelse eller blot med tab.
Direkte diskussioner med et barn er kun fornuftige, når barnet kan forstå og har selvstændighed over de relevante adfærd. Der er ikke en størrelse-passer-alle numeriske tærskler for dette, men ved eller omkring 8 år er en rimelig overvejelse .
Hjerte i sagen
Uanset hvad diskussionen er direkte med et barn eller med en anden voksen på vegne af det pågældende barn, er løsningen enkel, effektiv og måske endog åbenlyst - det er kærlighed.
Hvad jeg mener er, at samtalen skal begynde med kærlighed. "Jeg elsker dig ..." eller "Jeg elsker mit børnebarn ..." I en anden sammenhæng vil det være et rimeligt alternativ, når man løser den samme udfordring med en ven, "jeg bryr mig om dig".
Hvorfor betyder det noget? For det første er du ikke den rette person til at tage fat på det, hvis du ikke er komfortabel at brodere emnet med vægt med kærlighed. De eneste gyldige grunde til at diskutere andres vægt med dem er, hvis (a) der er en berettiget grund til at være bekymret for, at deres vægt gør eller kan skade deres helbred , og (b) du er bekymret for deres helbred, fordi du bekymrer dig om dem.
Hvis du er i tvivl om dette - hvis du f.eks. Tror, at du måske vil have nogen til at tage fat på deres vægt, fordi du finder det pinligt, så er du helt rigtig ubehagelig. Du bør ikke diskutere det; du er - tilgive stumhed - ukvalificeret. Kærlighed gør dig kvalificeret.
Tal ikke om vægt med nogen, barn eller på anden måde, hvis det er vægt i sig selv, der vedrører dig. Tal ikke om vægt, hvis din bekymring handler om udseende eller involverer dom. Hvis du er bekymret for sundhedsvirkningerne af vægten hos en person, du elsker, herunder et barn, har du ret til at rette op på det, ligesom du vil beskytte den pågældende person mod enhver anden fare.
Det er så, hvad du skal sige: " Jeg elsker dig, og jeg er bekymret for, at din vægt kan være en fare for dig - og jeg vil gerne hjælpe med at sikre, at det ikke er det. Hvordan kan jeg hjælpe? ”
Den sidste bit, "hvordan kan jeg hjælpe", vil være mere fornuftig med unge og voksne end hos børn. Børn er usandsynligt at kende svaret, så det kan ikke være fornuftigt at stille spørgsmålet. Igen er der ingen one-size-fits-all script. Men den generelle tilgang er ret universel. Så hvis du taler til dit barn, kan du sige " ... og jeg vil hjælpe, er det ok med dig?"
På samme måde, hvis man taler til en voksen, kan man spørge om hjælp være for tidligt. Måske er det bedste, første spørgsmål: " Er det noget vi kan diskutere? ”
Meget reel bekymring
Overflødig kropsfedt er ikke altid en sundhedsrisiko, men alt for ofte er det. Fedme satser fortsætter med at stige blandt voksne og børn over hele verden , og konsekvenserne af fedme-herunder tidlig død - stiger i tandem. At være bekymret over dette er helt gyldig. Adressering på det individuelle plan er også, hvis din motivation er kærlighed og bekymring, ikke dømmekraft.
Hvad angår hvad du skal gøre, når du har bragt emnet op, afhænger det. Nogle gange er det kun et spørgsmål om at arbejde sammen om at forbedre diæt og aktivitetsmønstre; Sommetider bør indsatsen indebære direkte vejledning fra en sundhedspersonel. Der er en universel, selvom: Det skal alle spille ud på niveau af familie, ikke individuel barn.
Når fokus er sundhed snarere end vægt og kærlighed snarere end dømmekraft, er der aldrig en grund til, at et barn skal "rette" deres vægt alene. De bør i stedet være en del af en familie, der arbejder sammen om at være sunde og støtte hinanden, fordi de elsker hinanden. I enhed er der styrke.
Hvis uanset hvad du gør for at løse et vægproblem i et barn, du gør som en familie, og du adresserer på grund af kærlighed, kan du simpelthen ikke gå for langt forkert. Start dine samtaler i overensstemmelse hermed.
Dr. Katz var grundlæggeren af den peer-reviewed journal, Childhood Obesity.