At have erektion er naturlig, så når den evne går tabt, er det et tegn på, at noget er gået galt.
Mænd kan finde det svært eller umuligt at opnå en erektion, når nerverne er blevet beskadiget af en radikal prostatektomi eller rygmarvsskade. Ydeevne angst kan udløse erektil dysfunktion hos en ung mand.
Men når en mand i 40'erne eller ældre gradvis begynder at have svært ved at opnå erektion, er den underliggende årsag næsten altid hjerte-kar-sygdom eller diabetes mellitus.
Få mænd anser erektil dysfunktion gode nyheder. Men i disse tilfælde kan visse livsstilsændringer mindske risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde og kan også genskabe styrke. Jo hurtigere disse ændringer foretages, jo højere er chancen for normal seksuel funktion, der kan genoprettes.
Første tegn på problemer
Når en mand ikke får regelmæssig kontrol, kan erektil dysfunktion være den første indikation, han har kardiovaskulær sygdom eller diabetes.
I begge sygdomme opbygges fedtplakker i arterierne og forstyrrer blodgennemstrømningen. Plaques, der sænker blodgennemstrømningen til hjertet, kan forårsage et hjerteanfald. Når hjerne- eller nakkearterierne påvirkes, kan der forekomme slagtilfælde. Når penisarterierne bliver indsnævret, sker der erektil dysfunktion.
Så snart en mand begynder at opleve erektil dysfunktion, skal han se en primærlæge.
Lægen vil udføre en kardiovaskulær oparbejdning for at vurdere faktorer, der øger risikoen for hjerte-kar-sygdom-blodtryk, blodlipider, blodsukker, vægt og rygestatus.
Afhængig af resultaterne kan medicin og livsstilsændringer være nødvendige for at mindske risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde. Mens livsstilændringer alene ikke er tilstrækkelige til at genoprette styrke, vil de sandsynligvis øge chancen for, at førstelinjemedicin til erektil dysfunktion vil fungere.
Startbehandling
Den første behandling for erektil dysfunktion er sædvanligvis en af fosfodiesterase type 5 (PDE5) hæmmere: sildenafil (solgt under varemærket Viagra), tadalafil (solgt under varemærket Cialis) eller vardenafil (solgt under varemærket Levitra).
To tredjedele til tre fjerdedele af mænd vil kunne opnå erektion med disse stoffer.
Lægemidlet virker ikke, hvis blodgennemstrømningen til penis er dårlig, eller de nerver, der kræves til en erektion, er blevet beskadiget. Narkotika kan også ikke virke hos mænd med avanceret hjerte-kar-sygdom, hvorfor det er vigtigt at tage kardiovaskulær risiko alvorligt ved første tegn på erektil dysfunktion.
Forbedring og vedligeholdelse af styrke
Hvis en PDE5-hæmmer ikke virker med det samme, kan en sund livsstilsændring bane vejen for medicinen til at sparke ind.
Jeg så engang en patient med erektil dysfunktion, som havde grænser for højt blodtryk og diabetes og var overvægtig. Jeg foreskrev Viagra og råde ham til at se en læge om hans risikofaktorer. Et år senere vendte han tilbage for at fortælle mig, at han var begyndt at udøve og spise en hjertesund kost og tabt 50 lbs. Han behøvede ikke længere blodtryk eller diabetes medicin ... eller Viagra. Hans erektil dysfunktion var forsvundet.
Tage gebyr for at høste fordelene
Incidensen af erektil dysfunktion øges hvert årti gennem hele livet, ligesom risikoen for kardiovaskulær sygdom og andre aldersrelaterede sygdomme vokser. Det er normalt for mænd, der tager skridt til at kontrollere deres risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme for at bevare seksuel funktion godt ind i 80'erne og 90'erne.
Der er desværre ingen let løsning. Du kan ikke vedtage en sund vane - for eksempel drikke granatæblejuice - samtidig med at du fører en usund livsstil og håber, at din hjerte-kar-sygdomme og erektil dysfunktion forsvinder. Hvis du er motiveret til at have et sundt sexliv, er en hjertesund livsstil svaret.
Generelt er det, der er godt for vaskulær sundhed, godt at bevare styrke gennem hele livet. Dette betyder ikke at ryge, opretholde en normal vægt, få regelmæssig træning og spise en hjerte-sund kost, såsom Middelhavet kost.
Dr. Montague er urolog i Center for Genitourinary Reconstruction på Cleveland Clinic's Glickman Urological and Kidney Institute, nationens nr. 2 urologi program som rangeret af US News & World Report.