I tillæg til din astma læge
En primærlæge , også kaldet PCP eller familielæge, fungerer ofte som leder af dit sundhedsplejehold. Mens nogle astmaspecialister fungere som en primærplejelæge for deres patienter, får jeg nogle gange henvisninger til primær pleje fra astma-specialister. Patienter er nogle gange forvirrede over, hvorfor dette forekom, og jeg har endda haft patienter, som troede, at de blev forladt (ikke tilfældet) af deres elskede astmedoktor.
Hvad en Primary Care Doctor gør
Det første spørgsmål jeg får fra astmapatienter eller forældre handler om, hvorvidt de har brug for en primærlæge eller ej? Det går sådan sådan: "Hvorfor skal vi se en anden læge" eller "Er du og Dr. X gå til at blive enige om vores omsorg?" I fuld offentliggørelse er jeg en primærplejelæge i mit rigtige job, så det skal ikke overrask dig, at jeg vil sige ja - jeg synes, at næsten alle har brug for en PCP. Jeg ved det kan ikke være en let opgave, da mange patienter klager over, at de har svært ved at finde en PCP . Mange dele af USA, især landdistrikter oplever primærforsorgsmangel. Desuden kan din forsikring også i et vist omfang diktere, hvem du kan se.
Din primære læge organiserer hele dit sundhedsvæsen og skal fungere som leder af dit sundhedsplejehold. I mange tilfælde vil det være din primærplejelæge, der identificerer behovet for en specialreferencer og vil sandsynligvis komme med forslag baseret på dine behov.
Hvis du for eksempel skal se en allergiker og en pulmonologist , vil din PCP koordinere plejen mellem disse to specialister. Din PCP kan også hjælpe dig med at forstå og træffe beslutninger, hvis du får forskellige anbefalinger fra dine specialkonsultationer.
Din specialist astma læge kan ikke ønsker at se dig for en urinvejsinfektion, mavesmerter eller andre medicinske problemer.
Nogle astma specialister kan ikke føle sig godt tilpas med at styre præventionsproblemer eller endog behandle andre medicinske problemer som diabetes eller hypertension. Selvom de er komfortable, kan deres praksis være så travlt, at de ikke har tid til at tage fat på den anden dag til dagens behov for dit generelle helbred.
Det andet spørgsmål, som jeg sommetider ser, er mennesker, der opholder sig hos deres pædiatriske specialister for længe. Nogle gange er den pædiatriske specialist tilbageholdende med at give slip, eller patienten eller forældrene simpelthen ikke vil. Mens astma-patofysiologien kan være den samme, tror jeg generelt, at voksne læger ikke bør tage sig af børn, og børnene skal gå videre til en voksenlæge, når de er i en passende alder. Mens den nøjagtige alder er diskutabel, bør en 40-årig astmatiker ikke efter min mening stadig se deres børnelæge eller deres børnelæge.
Din PCP vil sandsynligvis (og skulle kunne) behandle astma op til et punkt, herunder akut og kronisk behandling. Din PCP giver også screening og behandling til andre forhold. En astma specialist kan eller ikke leverer disse tjenester. F.eks. Kan en specialist ikke sørge for godt kvindepleje, da din datter bliver ældre. Må ikke give dine sønner tjenester, hvis han begynder at udføre dårligt i skolen eller give dig en omfattende immuniseringsevaluering.
På den anden side har din primærlæge måske ikke PFT- maskine og andet specialudstyr på deres kontor, som en astma specialist gør.
En primær læge behandler dig med både din medicinske og familiens historie i tankerne. At gå til en form for hurtig pleje eller akut pleje kan føre til en mindre omfattende tilgang. En primærlæge er mere tilbøjelig til at forstå bestemte ting om dig som patient, som hvorfor fortsætter du med at ryge, hvorfor du laver bestemte fødevarer eller træningsvalg. En primærlæge vil give anbefalinger om din forebyggende sundhedspleje og overvåge din astma med din astmahandlingsplan.
Forskning har vist, at mennesker, der har relationer til PCP over tid, har bedre sundhedsmæssige resultater, herunder lavere omkostninger og lavere dødsfald. Mange mennesker udvikler stærke bånd i årevis med deres primære læger.
Forskellen mellem en astma specialist og din regelmæssige dok
En astma specialist er sandsynligvis en læge, der har forfulgt supplerende træning i enten pulmonologi (diagnose og behandling af lungesygdomme) eller allergi / immunologi (diagnose og behandling af allergiske sygdomme). Begge disse specialiteter kræver færdiggørelse af lægeskolen og et opholdsprogram, sandsynligvis intern medicin eller pædiatrik.
Denne træning svarer meget til den uddannelse, din primære læge har afsluttet. En astma specialist bruger derefter yderligere 2 til 3 år med fokus på deres valgte specialitet. I specialuddannelse fokuserer din læge på en smal og specifik gruppe af sygdomme, der omfatter astma.
Har din PCP brug for at være en MD?
I dag er der flere forskellige muligheder for at have en PCP. Andre typer af udbydere, såsom en sygeplejerskepraktiserende læge og lægeassistent, der kan være i stand til at udfylde denne rolle for dig. Fordi disse udbydere ofte kan bruge mere tid hos patienter, foretrækker nogle patienter dem.
Afhængig af deres uddannelse kræver de fleste stater enten direkte eller indirekte tilsyn og en praksisaftale med en licenseret læge i din stat. Mange gange pa'er og np'er praktiserer inden for et kontor med flere andre læger. Hvis PA eller NP skal, kan de bare lede et spørgsmål af en kollega eller har du set af en MD, hvis det er nødvendigt.
Ligegyldigt hvilken slags læge vil lede din astmagruppe, du vil sikre dig, at du forstår, om det er svært at få en aftale. Det sidste, du vil have, er at blive syg og få det at vide, det vil være 3 uger før du kan få en aftale. Du vil måske også spørge din læge, hvad der er nyt med astma pleje. Mens albuterol har eksisteret i lang tid og er et forsøgt og sandt astarmedicin, er der nye behandlinger til rådighed, og en 1970s medicin er måske ikke det bedste valg til din astma i dag. Et andet spørgsmål, du måske vil overveje at spørge, er, hvad medicin kan være i stand til at standse eller få et fald i dosis. Endelig vil du måske se på dine optegnelser. Hvis din læge balancerer på din anmodning, ved du, at HIPAA eller Health Insurance Portability and Accountability Act loven, at du modtager en kopi af dine lægejournaler, når du bliver bedt om det fra både læger og hospitaler, hvor du modtager pleje.
Har jeg brug for en specialist?
Vi ved, at astma er en meget kompliceret kronisk sygdom, så kvalitetspleje er af stor betydning for dig. Uden god kvalitetspleje er du mere tilbøjelige til at opleve nogle uønskede resultater som:
- Indlægges på hospitalet
- Besøg beredskabsafdelingen for et astmaanfald
- Udvikle mere alvorlige astmasymptomer
- Vær mindre tilfreds med din astma
Følgende er årsager til at du bør overveje at se en astmapersonale:
- Efter et livstruende astmaanfald, intubation eller optagelse til en intensiv afdeling for astma.
- Efter en astmaanfald kræver hospitalisering.
- Til dårligt kontrolleret astma på trods af at du følger lægens anvisninger og tager medicin korrekt efter 3 til 6 måneders behandling.
- Hvis du vil have en evaluering for allergiske skud for at hjælpe med at kontrollere astmaudløserne.
- Hvis du bruger orale steroider til behandling af forværrede astmasymptomer
- Hvis din nuværende astma sværhedsgrad er moderat vedvarende eller værre.
- Hvis du eller dit barn har brug for yderligere astmaundervisning.
> Kilde
> Valg af primærplejeleverandør. Medline.