Tolkning af blodtryksmålinger til børn er noget kompliceret i forhold til voksne. Mens voksne blodtryksaflæsninger let kan sammenlignes med blot offentliggjorte værdier for det, der anses for at være normale og unormale, er sådanne nemme sammenligninger ikke mulige for børn. Fordi børns kroppe ændres så hurtigt tidligt i livet, skal blodtryksmålinger justeres for højde, alder, vægt og køn.
Disse justerede aflæsninger sammenlignes derefter med komplicerede tabeller, der angiver "percentilområder." Et percentilområde fortæller lægen, hvordan det målte blodtryk sammenligner med andre børn ved at se på de kombinerede blodtryksmålinger fra millioner af individuelle børn.
Hvis din læge f.eks. Fortæller dig, at dit barns blodtryk er i 65-percentilen, betyder det at 35% af børn i samme alder, højde, vægt og køn har højere blodtryk end dit barn. I de fleste tilfælde anses blodtryk fra ca. 50 til 90 procentprocent inden for normalområdet, mens højere eller lavere værdier kan indikere behovet for medicinsk intervention.
Sådan tolkes pædiatriske blodtrykslæsninger
Centrene for sygdomskontrol (CDC) opretholder de data, der bruges til at producere de officielle blodtrykspercentiltabeller, og alle data er frit tilgængelige for offentligheden.
De individuelle målinger af højde, vægt og body mass index (BMI), der bruges til at producere percentildiagrammerne, er også tilgængelige for download (PDF Format):
- Højde efter alderskemaer
- Drenge
- piger
- Vægt efter alderskemaer
- Drenge
- piger
- BMI efter alderskemaer
- Drenge
- piger
Disse rå data indsamlet fra en stor række videnskabelige og kliniske projekter, der kollektivt kaldes National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), vil lade dig se, hvordan dit barns fysiske statistik sammenligner med nationale gennemsnit for USA.
Men mere nyttigt er de standardiserede blodtrykspercentiltabeller, som er blevet udarbejdet ved hjælp af de rå NHANES-data. De kompilerede blodtryks percentile diagrammer kan downloades via nedenstående links:
- Standardiseret pædiatrisk blodtryksdiagram - Drenge
- Standardiseret pædiatrisk blodtryksdiagram - piger
For at bruge standardkortene skal du først kontrollere, at du vælger det korrekte mandlige eller kvindelige diagram. Scan den venstre lodrette kolonne for at finde rækken, der svarer til dit barns alder. Bemærk, at hver alder har individuelle rækker for det 90. og 95. procentile blodtryk. De vertikale søjler repræsenterer hver en højdepercentil. Ved at matche en højde kolonne med den 90. eller 95. procentile aldersspecifikke blodtryks række viser du den numeriske værdi for det blodtryks percentile.
Denne proces lyder mere kompliceret, end det faktisk er. Lad os prøve et eksempel. Sig, at du har en 4-årig dreng, der er 103 cm høj (40,5 tommer, eller ca. 3,5 ft). Du kigger først på CDC højden efter aldersdiagram for at finde dit barns højdepercentil. En 4-årig dreng, der er 103 cm høj, ville være i omtrent den 75. højde percentil (find det punkt, hvor alder og højde skærer og vælg den nærmeste kurve).
Nu kan du ved hjælp af blodtryks percentildiagrammet finde cutoffværdierne for det 90. og 95. percentile blodtryk i en 4-årig dreng, der er i 75. højde-percentilen. Brug af blodtrykskortet giver disse værdier for vores eksempel barn:
- 90. percentil blodtryk = 109/65
- 95. percentil blodtryk = 113/69
Prøv at udarbejde det 90. og 95. percentile blodtryk for disse eksempler (svar i slutningen af denne artikel):
- En 10-årig dreng i den 90. højde percentile
- En 5-årig pige, der er 116 cm høj
Efter at du har arbejdet med disse diagrammer, ser du, at det kan være kompliceret at matche alle de nødvendige data.
Selv om processen ikke er særlig vanskelig, kan det være forvirrende og tidskrævende. Af disse grunde er det bedst at forlade jobbet med at finde ud af den officielle fortolkning af dit barns blodtryk til en uddannet læge.
Svar på eksempel spørgsmål:
En 10 årig dreng i 90th højde percentil:
- 90. Procentil Blodtryk = 118/77
- 95. percentil blodtryk = 122/81
En 5-årig pige, der er 116 cm høj:
- Højde Procentil = 95
- 90. procentuelt blodtryk = 109/69
- 95. percentil blodtryk = 113/73
Kilder
> Tredje National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1994.
http://www.cdc.gov/nchs/products/elec_prods/subject/nhanes3.htm
> Lurbe, E, Sorof, JM, Daniels, SR. Kliniske og forskningsmæssige aspekter af ambulant blodtryksovervågning hos børn. J Pediatr 2004; 144: 7.
> Dasgupta, K, O'Loughlin, J, Chen, S, et al. Fremkomsten af kønsforskelle i forekomsten af højt systolisk blodtryk: analyse af en longitudinel ungdoms kohort. Cirkulation 2006; 114: 2663.
> Rosner, B, Prineas, RJ, Loggie, JM, Daniels, SR. Blodtryks nomogrammer for børn og unge, i højde, køn og alder, i USA. J Pediatr 1993; 123: 871.
> DHHS, PHS, NIH, National Heart, Lung og Blood Institute. Opdatering i taskforcerapporten (1987) om højt blodtryk hos børn og unge: En arbejdsgrupperapport fra National High Blood Pressure Education Programme. NIH-publikation 96-3790; 1996; 7-9.