Symptomer, Diagnose og Behandling af denne Coin-Shaped Head Pain
Nummulær hovedpine, der ofte ligger i hovedets parietale område, er en sjælden form for hovedpine, der forårsager en skarp eller stakende, møntformet smerte i hovedbunden.
Symptomer på en Nummular Hovedpine
Smerten ved en nummulær hovedpine er normalt kronisk forekommende i et cirkulært eller elliptisk formet område af hovedbunden. Det er en fast form for smerte, hvilket betyder, at formen og størrelsen af smerteområdet forbliver stabilt.
Området af smerte varierer i størrelse fra ca. 1 cm (en øre) til 6 cm (en kalk).
Mens en nummulær hovedpine kan forekomme hvor som helst i hovedbunden, findes den mest på siderne af hovedet - et område kaldet parietalområdet. Sjældent findes der en nummulær hovedpine på begge sider af hovedet, og sjældent har en person flere nummulære hovedpine (eller flere steder med møntsformet hovedpine).
Personer med nummulær hovedpine beskriver ofte en mild til moderat smerteintensitet, men de kan være svære. Smerten beskrives ofte som stabbing eller tryklignende. Nogle mennesker bemærker også unormale fornemmelser i forbindelse med smerter som prikken, følelsesløshed eller allodyni , især når hovedpine er påkrævet. En læge kan også være i stand til at reproducere ømheden, når man trykker på området under en fysisk undersøgelse.
Diagnose af en Nummular Hovedpine
For at få en nummulær hovedpine til at blive diagnosticeret, vil en læge normalt bestille billeddannelse af hjernen med en computertomografisk scanning ( CT scan) eller en magnetisk resonansbilleddannelse ( MRI ).
Dette vil sikre, at der ikke er nogen anden årsag til hovedpine, især på grund af sjældenheden af nummulær hovedpine. Din læge vil også omhyggeligt undersøge din hovedbund for at sikre, at der ikke er udslæt, da herpes zoster kan efterligne smerten ved en nummulær hovedpine.
Alvorlige årsager til hovedpine, der kan efterligne nummulære hovedpine, er:
• Metastatisk kræft
• En knogleinfektion som osteomyelitis
• Multipelt myelom
• Paget's sygdom
Årsag til nummulær hovedpine
Den sandsynlige årsag til en nummulær hovedpine er en lokal irritation eller neuralgi i en af grenene af trigeminusnerven, som er en nerve placeret i ansigtsområdet. Der kan også være forbindelse mellem nummulær hovedpine og migræne.
Behandling af Nummulær Hovedpine
Mange forskellige medicin som ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID) og Neurontin (gabapentin) kan bruges til at forsøge at lindre en persons nummulære hovedpine. Tricyliske antidepressiva som Elavil (amitriptylin) kan også være nyttige. Når det er sagt, er der ingen enkelt terapi, der har vist sig at være væsentligt effektiv til behandling af nummulær hovedpine, ifølge en undersøgelse i cephalalgia.
Botox kan også være en mulighed for behandling af nummulær hovedpine, for det meste, hvis de ikke reagerer på medicin. Botulinumtoksin er et toksin produceret af bakterierne Clostridium botulinum og virker ved at blokere nerveforbindelser. Det blev godkendt i oktober 2010 af FDA til behandling af kronisk migræne .
Et ord fra
På grund af sjældenheden af nummular hovedpine, skal du sørge for at få det korrekt vurderet af en læge, hvis du har mistanke om denne diagnose. Mere end sandsynligt vil din læge udføre en grundig hovedbund og lede fysisk undersøgelse og anbefale hjernedannelse for at udelukke andre årsager.
Kilder:
Hovedpine Klassifikationskomité for International Headache Society. "Den internationale klassifikation af hovedpineforstyrrelser: 3. udgave (beta-version)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808
Mathew NT, Kailasam J, Meadors L. Botulinumtoksin type A til behandling af nummulær hovedpine: fire casestudier. Hovedpine. 2008 marts; 48 (3): 442-7.
Månen J, Ahmed K, Garza I. Case serie af seksten patienter med nummulær hovedpine. Cephalalgia . 2010 dec; 30 (12): 1527-30.
Schwartz DP, Robbins MS, Grosberg BM. Nummulær hovedpine opdatering. Curr Pain Hovedpine Rep . 22013 jun; 17 (6): 340.