Anbefalinger fra American College of Radiology
Når en patient har en farlig hovedpine, vil lægerne bestille billeddannelse af hjernen. Denne billeddannelse vil afsløre om der er en alvorlig tilstand, der foregår rundt om hjernen, som en blødning.
Men hvilken type billedbehandling vil din læge bestille? En CT scan eller en MR ? Eller en magnetisk resonans angiografi (MRA) i hjernen, som i det væsentlige er en MR i hjernens blodkar.
American College of Radiology har specifikke anbefalinger til at bestemme den optimale type hjernedannelse, der er nødvendig for en akut hovedpine. Disse anbefalinger kan hjælpe dig med bedre at forstå, hvorfor din læge bestiller en test over en anden.
Hovedpine hos en person, der er immunforsvaret
Immunkompromitteret betyder, at en person har et nedsat immunsystem, hvilket svækker deres evne til at forsvare sig mod infektion. Deres svækkede immunforsvar kan være sekundært for en række faktorer som sygdom (f.eks. Diabetes, HIV) eller medicin (fx steroider, kemoterapi).
I dette tilfælde anbefales en hoved hoved med og uden kontrastmedier.
Hovedpine hos mennesker Ældre end 60 med mistænkt gigantisk arterioterapi
Giant celle arteritis er en type vaskulitis (betændelse i blodkar), der typisk forårsager hovedpine i templet og kan ledsages af en række andre symptomer, herunder træthed, kæbesmerter og kropssmerter.
Det mest bekymrende træk ved GCA er synforløb.
I dette tilfælde anbefales en hoved hoved med og uden kontrastmedier.
Hovedpine med mistænkt meningitis
Meningitis er en infektion i membranerne, der omgiver hjernen og rygmarven. Det er oftest forårsaget af en bakterie eller virus, og sjældent en svamp.
Hjerneafbildning udføres, når en person med mistænkt hjernehindebetændelse er i høj risiko for hjerneforstyrrelse - men i sidste ende udføres en lumbal punktering for at få diagnosen meningitis.
I dette tilfælde anbefales en CT eller MR i hovedet uden kontrastmedier.
Alvorlig hovedpine i graviditeten
Mens de fleste hovedpine i graviditeten er godartede, kan en læge bestille hjernedannelse, hvis hovedpine er alvorlig eller forbundet med andre bekymrende symptomer som neurologiske symptomer.
I dette tilfælde anbefales en CT eller MR i hovedet uden kontrastmedier.
Alvorlig, ensidig hovedpine forårsaget af mulig arteriel dissektion
Dissektion refererer til rivning af indersiden af blodkarrene, der leverer hjernen. Dysektion af carotid- og hvirvelarterier forårsager normalt smerter i hovedet og / eller halsen og er en livstruende tilstand, da det kan føre til slagtilfælde.
I dette tilfælde anbefales hovedhovedets MR med og uden kontrastmedier, hoved og nakke, eller hoved- og nakkestop i hovedet og halsen.
Pludselig start eller alvorlig hovedpine
En hovedpine, der er alvorlig og / eller begynder pludselig, er særlig bekymrende for en blødning i hjernen (dvs. subarachnoid blødning ) og garanterer fremadrettet hjernedannelse.
I dette tilfælde anbefales en CT af hovedet uden kontrastmedier, CTA i hovedet med kontrastmedier, MRA af hovedet med eller uden kontrastmedier eller MR-hovedet uden kontrastmedier.
Et ord fra
Hvis du ser din læge eller går til akutrummet med en potentielt farlig hovedpine, vil billeddannelse af hjernen blive bestilt. Mens du ikke nødvendigvis behøver at vide, hvad man skal bestille, det er derfor vi har læger - det er beroligende at vide, at der er anbefalinger, som din læge følger.
> Kilder:
> Gonzalez-Gay MA, Barros S, Lopez-Diaz MJ, Garcia-Porrua C, Sanchez-Andrade A, Llorca J. Giant cellarteritis: sygdomsmønstre af klinisk præsentation i en serie på 240 patienter. Medicin (Baltimore) . 2005 september; 84 (5): 269-76.
> Hainer BL & Matheson EM. Tilnærmelse til akut hovedpine hos voksne . Er Fam Læge. 2013 15 maj, 87 (10): 682-87.
> Silbert PL, Mokri B, Schievink WI. > Hovedpine > og nakkesmerter i spontane indre carotid- og vertebrale arteriedissektioner. Neurology. 1995 aug; 45 (8): 1517-22.
> Stamme JD, et al. Hovedpine. American College of Radiology. ACR hensigtsmæssige kriterier. Radiologi . 2000; 215 (suppl): 855-860.