Forsøger at gøre det enkelt, kun gør det mere kompliceret
Nogle gange i lægehjælp - især førstehjælp - forsøger vi at gøre terminologien mere brugervenlig. Det har ført til termer som hjerteanfald eller slagtilfælde (og nu er slagtilfælde ændret til hjerneanfald). Nogle af betingelserne giver mening, men der er andre, der simpelthen ikke virker for andre end de læger, der troede dem op i første omgang.
Insulinchok og diabetisk koma er to udtryk, der bare ikke giver mening.
Insulinchok refererer til kroppens reaktion på for lidt sukker- hypoglykæmi - forårsaget af for meget insulin. Diabetisk koma henviser til et offer for højt blodsukker-hyperglykæmi-som bliver forvirret eller ubevidst.
Disse udtryk er forvirrende, og ikke fordi mit blodsukker er for lavt. De har ingen forbindelse til virkeligheden. Faktisk, hvis jeg hedder medicinske forhold i dag, ville jeg skifte disse.
Insulin Shock
Insulinchok gør det lyde som om kroppen er i chok , hvilket ikke er sandt. Stød er først og fremmest mangel på blodgennemstrømning til vigtige områder af kroppen, som hjernen. Det kommer normalt med et meget lavt blodtryk. Det mest almindelige symptom på lavt blodsukker er forvirring (ja, det ved jeg, at det skal gå med diabetisk koma - bare ophold hos mig her), ikke lavt blodtryk. Faktisk påvirker insulinstød slet ikke blodtrykket.
Insulinchok indebærer også, at insulin skyldes, men insulin - i hvert fald fra injektioner - er ikke påkrævet for nogen til at udvikle lavt blodsukker.
Masser af diabetikere tager piller, der ikke indeholder insulin, for at kontrollere deres blodsukker. Nogle diabetikere styrer deres blodsukkerniveau ved blot at se deres kost. For at gøre det endnu værre får nogle mennesker lavt blodsukker, selvom de ikke er diabetiske overhovedet, hvilket betyder, at de ikke ville have nogen grund til at tage insulin eller piller (selv om de skal kontrollere deres blodsukker).
Så hvorfor hedder det insulinchok? Fordi det ser ud som chok. Shock-den ægte, lave blodtryksart - får kroppen til at reagere med det såkaldte Fight or Flight Syndrome. Lavt blodsukker gør det samme. Kampen eller flyvesyndrom er kroppens normale reaktion på stress. Det gør os klar til at løbe væk eller kæmpe for vores liv. Det får vores hjerter til at slå hurtigere, og det får os til at svede.
At have for lidt blod, for lidt ilt eller for lidt sukker gør hele din hjerne bange nok til at få din krop klar til at kæmpe eller løbe væk. Det er her navnet kommer fra, men det forklarer ikke meget om problemet. Faktisk gør det ordet chok endnu mere uklar i det medicinske leksikon. Stød refererer allerede til elektrisk terapi, lavt blodtryk og følelsesmæssigt traume. Takket være denne terminologi refererer den også til stærkt lavt blodsukker, selv om det officielle ord for det er hypoglykæmi.
Diabetisk Coma
I hvert fald med insulinchok kender patienten normalt hendes diabetes. Diabetisk koma, derimod kryber op på dig. Det kræver meget sukker i blodbanen for at nå forvirring og bevidstløshed. Det sker ikke over natten.
Værre, højt blodsukker stimulerer produktionen af urin-masser af urin.
Et af symptomerne på højt blodsukker er hyppig vandladning. Ofre kan urinere så ofte de bliver dehydreret , hvilket kan føre til chok.
Navnet kom i begyndelsen af det 19. århundrede, før evnen til hurtigt og præcist at måle blodsukkeret var til rådighed. I disse dage kan det første tegn på diabetes være bevidstløshed. Selv en patients læge vidste ikke, at de var diabetiker, indtil forvirringen var indstillet. Selv i dag er diabetisk koma næppe tilfældet med dem, der ikke ved, at de er diabetiske endnu, men hvis du lytter til din krop, er advarslen Tegn er sikkert der længe før forvirring sætter ind.
Okay så følg med mig her: Insulinstød forårsager forvirring og bevidstløshed meget hurtigt og er slet ikke chok, men diabetisk koma forårsager kun bevidstløshed efter flere dage - måske uger - og fører til dehydrering alvorligt nok hos nogle mennesker, der betragtes som chok .
Ja. Jeg er enig. I dagens verden er de ret dumme navne.
Kilde:
Pasquel, F., & Umpierrez, G. (2014). Hyperosmolær hyperglykæmisk tilstand: En historisk gennemgang af den kliniske præsentation, diagnose og behandling. Diabetes Care , 37 (11), 3124-3131. doi: 10,2337 / dc14-0984