Hvis din elskede har udviklet et tryksår mens du opholder dig i plejehjemmet, er det afgørende at advokere, at skridt tages straks for at helbrede området. Tryksår er et signal om, at noget aspekt af din elskedes omsorg skal ændres.
Tryksår er forebygges, og plejehjem forsøger at fjerne dem fra deres befolkning, men virkeligheden er, at omkring 1/10 plejehjem beboere vil udvikle et tryksår på et eller andet tidspunkt .
Tryk sår kan behandles, men jo tidligere bliver de fanget og adresseret jo lettere vejen til helbredelse.
Hvad er et tryksår?
Trykssår er også kendt som bedyrelser, decubitus ulcera eller tryksår.
Tryksår er beskadiget hud og underliggende væv forårsaget af langvarigt eller for højt tryk på huden. De udvikler typisk på knogler, der modtager pres, når de sidder eller lægger sig ned, som halebenet, ryggen, hæle, ankler og hofter.
Trykssår kan variere dramatisk i deres sværhedsgrad.
Hvad forårsager tryksår?
De fysiske kræfter, der forårsager tryksår er typisk opdelt i disse kategorier:
Vedvarende tryk - Det betyder, at klienten forbliver i samme position for længe.
Friction / Shear - Opstår når klientens hud trækkes langs en overflade, f.eks. Når de flyttes eller flyttes til et andet sted.
Men fysisk kraft til huden er sandsynligvis ikke hele historien.
Ofte er sundheden hos en klients hud blevet kompromitteret på en eller anden måde, hvilket gør det modtageligt for denne type skade. Alt af følgende kan kompromittere hudintegriteten:
- Aging
- Begrænset mobilitet
- Tilstedeværelsen af fugt (fx fra inkontinens)
- Dårlig ernæring
- Dehydrering
- Vægttab
- Mangel på sensorisk modtagelse
- Rygning
- Enhver medicinsk tilstand, der påvirker blodgennemstrømningen (diabetes, vaskulær sygdom osv.)
En almindelig skala, der anvendes i plejehjem til bedømmelse af en kundes risiko for tryksår, er Braden Scale, som du kan se her.
Henter hele sundhedsplejeholdet om bord
Det er vigtigt, at når der er tryksår konstateret, at alle medlemmer af sundhedsholdet arbejder sammen om at blive enige om en behandlingsforløb, fra den tilsynsførende læge til sygeplejersken, der arbejder om natten.
Mange faciliteter vil have et udpeget hud / sårplejehold, som vil overvåge sagen. Discipliner involveret i tryksår ledelse kan omfatte din læge, sygepleje, fysioterapi , ergoterapi , socialt arbejde, apotek, kost og i værre tilfælde scenarier, en kirurg.
Øget hudintegritet
Ud over at arbejde for at helbrede det eksisterende sår er det primært at identificere årsagen til tryksåret. Hvis hudintegriteten er kompromitteret, kan ernæring, medicin osv. Være nødt til at blive behandlet. Din læge og diætist skal se på hudintegriteten.
Et andet vigtigt aspekt af hudintegriteten er mobilitet. Er patientens udgifter til enhver tid oprejst? Hyppige ændringer i position er afgørende for sund blodgennemstrømning til huden og underliggende væv.
Fysioterapi, ergoterapi og sygepleje kan alle være involveret i en ny mobilitetsplan.
Ændring af miljøet
Der er mange miljømæssige understøtninger, som kan indføres for at fremskynde helbredelsen og forhindre yderligere nedbrydning. Ofte vil sygepleje og ergoterapi arbejde sammen for at imødegå miljøændringer.
- Forbedret madras
- Forbedret kørestolsstolpude
- Hælbeskyttere
- Forbedret siddepladser mulighed
- Positioneringsændringsplan
- Forbedret kontinentforvaltning
Healing såret
Din læge bør overvåge helbredelse af det faktiske sår, sandsynligvis med en kombination af rengøring, dressinger og medicin.
I nogle scenarier kan en kirurg måske være involveret. Plejehjemmet kan have et medlem, der har specialiseret sig i sårpleje, enten fra pleje, fysioterapi eller ergoterapi, som skal overvåge behandlingsplanen.
Spørgsmål til dit plejehjem
Den facilitet, du arbejder med, skal have retfærdigt indstillede protokoller til behandling af tryksår. En af dine roller som advokat er at gøre sig bekendt med deres procedurer og, hvis det er muligt, sørge for at de udføres. Her er nogle spørgsmål, du måske vil spørge din facilitet:
- Hvad er dine pressårige risikovurderingsprotokoller?
- Hvad er protokollen, når en person er identificeret for at være i høj risiko?
- Hvilke holdmedlemmer er involveret i omsorg for risikopatienter?
- Hvad indebærer en individualiseret behandlingsplan for patienter, der er i fare eller
- Hvad er protokollen for at sikre, at behandlingsplaner udføres og er effektive?
> Kilde:
> Giesbrecht ED. Tryksår og ergoterapi praksis: et canadisk perspektiv. Det canadiske tidsskrift for ergoterapi. 2006; 73, 1; ProQuest Nursing & Allied Health Source pg. 56