Et slagtilfælde kan producere større livsændrende forandringer, såsom nedsat syn og formindsket fysisk styrke og koordinering. Ud over de indlysende fysiske handicap af et slagtilfælde kan et slagtilfælde også forårsage betydelige personlighedsændringer. Hvis du er slagtilfælde overlevende, kan dine post-stroke adfærdsmæssige ændringer ramme dig og dine kære overrasket, hvis du pludselig ikke opfører dig som "dig selv" længere.
Når du først har lært at identificere de mest almindelige personlighedsændringer efter et slagtilfælde, kan du begynde at få en følelse af beroligelse, idet du ved, at der er en forklaring på, hvorfor du eller din elskede kan virke lidt anderledes. At anerkende personlighedsændringer kan være et stort skridt i at ændre uønsket adfærd, da du målrettet arbejder hen imod at få nogle af de personlighedstræk, der får dig til at føle sig mere som "dig".
Depression
Efter et slagtilfælde er det meget almindeligt at opleve en følelse af ulykke og tristhed. Faktisk rapporterer så mange som 60 procent af de overlevende overlevende langvarig depression, hvilket er en mere alvorlig og langvarig depression end rutinemæssig tristhed.
Post-stroke depression er resultatet af en kombination af biologiske og situationsmæssige faktorer. Først og fremmest kan de tydelige virkninger af et slagtilfælde, såsom svaghed, synstab og koordinationsproblemer give anledning til sorg, hvis du føler dig uhæmmet af dit handicap.
Efter et slagtilfælde kan du måske bekymre dig om dit helbred eller opleve angst om din egen dødelighed. De resulterende følelser af hjælpeløshed eller håbløshed kan bidrage til post-stroke depression.
Og den hjertefremkaldende skade på hjernen kan skabe ændringer i den måde hjernen fungerer på, hvilket resulterer i ændret biologisk aktivitet, der fører til depression.
På trods af alle disse elementer, der bidrager til udviklingen af post-stroke depression, er post-stroke depression sædvanligvis behandlet med en kombinationstilgang, der omfatter medicin og rådgivning.
Mange mennesker er imidlertid tilbageholdende med at søge behandling for depression. Nogle slagtilfælde overleverne tøver med at tage mærke til depression ud af bekymring for, at det kan være en selvopfyldende profeti. Andre stoler ikke på det medicinske system at håndtere følelsesmæssige problemer, og andre ser depression som tegn på svaghed.
Men hvis du eller din elskede har langvarige følelser af sorg eller håbløshed, kan du få effektiv hjælp til dette problem. Erkendelsen om, at din depression ikke er din skyld og ikke er et tegn på svaghed, er et bemyndigende skridt i retning af at få den rigtige medicinske behandling.
Ensomhed
Efter et slagtilfælde kan isolation forekomme, hvis du ikke længere kan gøre de samme ting, du plejede at gøre. Hvis du skal forlade dit job efter et slagtilfælde, eller hvis du ikke længere er en del af dit normale sociale liv, kan det føre til en følelse af ensomhed.
Nogle slagtilfælde overlevende har alvorlige handicap, der gør det svært at køre, forlade huset eller endda komme ud af sengen. Ekstrem handicap kan nødvendiggøre at flytte ind i et nyt levende miljø , dels for at få mere hjælp til dagligdagen og dels for at reducere isolation og ensomhed.
Hver slagtilfælde overlever kan overvinde post-stroke følelsen af ensomhed på sin egen unikke måde.
Tab af kognitive færdigheder
Tab af kognitive færdigheder efter et slagtilfælde kan ske efter et slagtilfælde i næsten enhver region i hjernen, men oftest i frontalbenet, parietalloben eller de tidsmæssige lobes.
Ændringer i kognitive færdigheder omfatter problemer med problemløsning, læsevanskeligheder og problemer med enkle matematiske beregninger. Nogle slagtilfælde overlevende bliver glemsom, glemmer navne eller taber ting eller glemmer at tage sig af vigtige opgaver. Kognitive underskud kan også forårsage forvirring eller kan gøre det vanskeligt at forstå begreber, som en slagtilfælde overlevende tidligere havde kunnet forstå.
Manglende kognitive færdigheder kan være meget foruroligende over for overlevende overfald, og mange overlevende overfald kan være i benægtelse, hvilket gør undskyldninger for hyppige fejltagelser eller endda lyver fejl for at undgå forlegenhed.
Opbygning af kognitive færdigheder er en udfordring, men ligesom fysisk handicap kan forbedres med fysioterapi, kan kognitive funktionsnedsættelser forbedres med dedikeret kognitiv terapi.
Emotionelle ustabilitet
Mange slagtilfælde overleverne finder sig meget følelsesmæssige eller uhensigtsmæssigt græder eller griner. Nogle slagtilfælde overleverne oplever en tilstand kaldet pseudobulbar påvirkning , som er karakteriseret ved humørsvingninger og ukontrollable følelsesmæssige udtryk.
Mangel på motivation
Et slagtilfælde kan føre til manglende motivation, som kaldes apati. Apati opstår efter de fleste typer hjerneskade. Der er flere grunde til post-stroke apati.
Nedgangen i kognitive evner (problemløsning og tænkningskompetencer) efter et slagtilfælde kan gøre mange opgaver virke for udfordrende og uopløselige. Desuden kan udviklingen af post-stroke depression, som har mindre ansvar for at håndtere efter slagtilfælde, og undertiden følelsen af, at "ingen vil bemærke" hvad du gør, alle kan føre til apati.
Endelig kan apati også forekomme på grund af ændringer i hjernens struktur og funktion, der er sekundær til selve slagtilfælde.
Aggression
Nogle slagtilfælde overlevende bliver uventet fjendtlige og vred, opfører sig på måder, der er betydelige eller fysisk aggressive. Aggression, som de andre adfærdsmæssige og personlighedsrelaterede slagtilfældeændringer, er ofte et resultat af både følelsesmæssige følelser om slagtilfælde og slagtilfældet hjerneskade.
Aggression er især mærkbar hos slagtilfælde overlevende, der har et slagmønster, der producerer vaskulær demens. Vaskulære demens opstår, når der sker mange små slagtilfælde over tid, hvilket fører til en opbygning af skader i hele hjernen og resulterer i en karakteristisk type demens. Vaskulær demens er præget af et fald i hukommelse og tænkning, forvirring, problemer med at finde ting, problemer med retninger og ændringer i adfærd.
Nægtelse af et slag: Anosognosi
Anosognosi beskriver en slagtilfælde overlevendes manglende evne til at erkende, at han eller hun har haft et slagtilfælde. Anosognosi manifesteres af en interessant overbevisning og ubevidsthed om, at der er noget galt efter et slagtilfælde. Faktisk kan en person, der har anosognosi, udtrykke overraskelse og forvirring over det faktum, at der overhovedet er medicinsk behandling.
Stroke overlevende, der har anosognosi, udgør et udfordrende problem for kære og omsorgspersoner, der forsøger at tilbyde hjælp og pleje, ofte uden samarbejde. Sommetider er slagtilfælde overlevende, der har anosognosi, behandlet dem, der forsøger at hjælpe dem med afskedigelse eller afvisning.
Manglende empati
Manglen på empati efter et slag er forårsaget af hjerneskade, der rammer regioner på højre side af hjernen. En mangel på empati er en adfærdsmæssig forandring, der normalt forstyrrer venner og kære, men er typisk ubemærket af slagtilfælde overlevende.
Det er ikke let at forudsige, om manglende empati vil forbedre sig efter et slagtilfælde, da nogle slagtilfælde overlevende kan vise forbedring, mens andre ikke gør det.
Tab af sans for humor
En sans for humor kræver indsigt og hurtig tænkning. Humor er ofte baseret på anerkendelsen af, at forskellige ideer ikke hører sammen, og at de er sjove og underholdende, når de placeres sammen.
Mange typer slagtilfælde kan mindske en slagtilfælde overlevendes sans for humor. En slagtilfælde overlevende, der tidligere var sjov, kunne ikke være i stand til at konstruere vittigheder og en slagtilfælde overlevende, som kunne have genkendt og griner i vittigheder, måske ikke længere kunne gøre det.
Et tab af sans for humor kan være svært at komme sig fra, fordi denne slagtilfælde er forårsaget af et tab af kognitive færdigheder. At forstå, at manglen på humor er resultatet af et slagtilfælde og ikke en personlig afvisning, kan dog bidrage til at forhindre onde følelser og misforståelser, når en slagtilfælde overlever ikke reagerer på lynhurtig sjov som forventet.
Tab af sociale inhiberinger
Nogle slagtilfælde overlevende kan opføre sig på måder, der betragtes som socialt uhensigtsmæssige efter et slagtilfælde af højre eller venstre frontlap. Behandlinger som at tage mad fra en fremmedens plade, fornærme folk højt eller endda at klæde eller urinere offentligt, kan udgøre udfordringer for plejere og familiemedlemmer, der primært er ansvarlige for sikkerheden og plejen af en slagteslevende.
Overordnet set har en slagtilfælde overlevende, der viser socialt uacceptabel adfærd, ikke indsigt i at forstå, at handlingerne ikke er acceptable, og det er usandsynligt at undskylde eller forsøge at rette op adfærd.
Sproget eller fornærmelserne hos en slagtilfælde overlevende, der har lidt af en frontal lobe stroke, er ikke nødvendigvis i overensstemmelse med en persons "normale" pre-stroke personlighed eller overbevisninger. Og det er meget vigtigt at være opmærksom på, at gennemsnitlige udsagn ikke afspejler, hvad en slagtilfælde overlevende 'virkelig føler sig dybt inde', men er mere tilbøjelige til at være sætninger, som han eller hun hørte i en helt uafhængig indstilling, som i en bog eller på et tv-show.
Tabet af social inhibering kan styres noget bedre, når den overlevende overlever er behagelig, i et velkendt miljø og under så lidt stress som muligt.
Misundelse
En sjælden type slagtilfælde forårsager et syndrom kaldet Othello Syndrome, som er karakteriseret ved irrationel og ulogisk jalousi, især i forbindelse med romantiske forhold. Dette syndrom kan påvirke slagtilfælde overlevende som følge af hjerneskade, der påvirker områder af den højre cerebrale cortex.
Et ord fra
Et slagtilfælde kan forårsage store personlighedsændringer, der kan få dig til at føle, at du har mistet dig selv, eller at du har mistet den elskede, du plejede at vide så godt. Personlighed ændringer efter et slagtilfælde kan være følelsesmæssigt dræning for alle involverede.
Men hvis en slagtilfælde overlevende og kære forstår, at adfærdskilden stammer fra hjerneskade forårsaget af hjerneslag, kan det berolige alle med at vide, at den ubehagelige adfærd ikke er præmediteret eller tilsigtet at være personligt fornærmende. Højt fungerende slagtilfælde overlevende, der lærer om de typiske post-stroke adfærdsændringer, kan få nok indsigt til at kunne foretage nogle ændringer, hvilket kan resultere i mere tilfredsstillende interpersonelle relationer.
> Kilder:
> Neuropsykiatriske udfald af slagtilfælde, Hackett ML, Köhler S, O'Brien JT, Mead GE, Lancet Neurol. 2014 maj; 13 (5): 525-34