Definere og forklare tilstanden
Slag og demens er to relativt almindelige tilstande, der påvirker hjernen. De opstår ofte sammen, fordi begge har en tendens til at udvikle sig i ældre alder. Det kan være forvirrende at kende forskellen mellem et slagtilfælde og demens, og der er nogle karakteristiske forskelle, der skelner mellem de to tilstande.
Men nogle gange opstår der en slagtilfælde og demens, fordi visse typer slagtilfælde kan forårsage en type demens kaldet vaskulær demens.
Hvad er vaskulær demens?
Almindelige symptomer på vaskulær demens omfatter glemsomhed, fravær, forvirring og humørsvingninger. Appetit kan ændre sig, især som et tab af appetit. Nogle mennesker har tendens til at sove mere, mens mange personer med vaskulær demens mister vigtige ting eller kan gå tabt, selv på velkendte steder. Personer, der lever med vaskulær demens, kan stoppe med at tage uafhængig pleje af personlig hygiejne, kan blive desorienteret og have adfærdsmæssige og beslutningsproblemer.
Mens mange familier har en tendens til at "acceptere" demens som en kendsgerning i livet, er det vigtigt at se en sundhedspersonel for at få en nøjagtig diagnose af årsag til demens, fordi behandlingen af vaskulær demens er forskellig fra behandlingen af andre typer demens .
Behandling af vaskulær demens er fokuseret på forebyggelse af slagtilfælde, mens behandling af andre typer demens er fokuseret på medicin, der forhindrer forringelse af hjerneceller.
For eksempel er der medicin godkendt til behandling af Alzheimers sygdom, som måske ikke er de rigtige lægemidler til andre typer demens.
Kan en person have vaskulær demens og en anden slags demens på samme tid?
Andre typer af demens, såsom Alzheimers sygdom, Valg af sygdom eller Lewy krops demens kan forekomme samtidig med vaskulær demens.
I sådanne situationer er symptomerne på glemsomhed og desorientering normalt vanskeligere at leve med, end de ville være med en type demens.
Hvorfor udvikler vaskulær demens?
Et stort slag resulterer normalt i mærkbare symptomer som svaghed, synstab eller taleproblemer . Men nogle gange lider man af små streger, der kan gå ubemærket. Dette kaldes normalt et lydløst slag. Når der forekommer mange små slag i forskellige steder i hjernen over tid, kan dette resultere i hukommelsesændringer eller adfærdsændringer. Denne tilstand kaldes ofte vaskulær demens.
Vaskulær demens udvikler sig normalt over tid snarere end pludselig. Dette sker fordi folk, der oplever små fartøjsslag, ofte har mulighed for at kompensere for milde underskud i hukommelse eller tænkning. Hjernens evne til at kompensere for mindre slag kan resultere i, at patienten og familiemedlemmerne ikke er uvidende om, at der er opstået slagtilfælde. Men i sidste ende kan familiemedlemmer bemærke, at dybe symptomer på demens pludselig udvikler sig.
Opbygningen af hjerneskade fra mange små slagtilfælde kan endelig resultere i et tippunkt, hvor symptomer på demens bliver mere forværrede eller tilsyneladende. Tilsætningsvirkningerne af mange tavse slag kan overvinde hjernens evne til at kompensere for de små områder af hjerneskade.
Nogle gange kan en mild sygdom eller en lille infektion faktisk "bringe ud" symptomerne demens. Når dette sker, forbedrer nogle mennesker, når sygdommen falder, mens nogle måske fortsætter med at udvise indlysende tegn på demens, selv efter sygdommen løser.
Den type demens forårsaget af små slagtilfælde, vaskulær demens, kaldes også undertiden som "lille karsygdom" eller multiinfarkt demens, fordi det skyldes små slagtilfælde (infarkt) forårsaget af blodpropper i hjernens små blodkar . Normalt er der et karakteristisk udseende af vaskulær demens eller lille karsygdom, der kan detekteres med billeddannelse ved hjælp af en hjerne-CT-scanning eller en hjerne-MR-scanning.
Mange gange kan en uddannet neurolog registrere vaskulær demens gennem en omhyggelig medicinsk historie og fysisk undersøgelse.
Stropperne, der bidrager til vaskulær demens, skyldes oftest cerebrovaskulær sygdom, hypertension, diabetes, højt kolesteroltal eller rygning.
Omsorg for elskede, der har vaskulær demens
Omsorg for patienter med vaskulær demens kræver højt niveau støtte og pleje samt medicinsk ledelse for at forhindre yderligere slagtilfælde. Tilbagegang og forringelse af hukommelse og forståelse kan forekomme med feber, sygdomme og infektioner.
> Kilder
> Martin Samuels og David Feske, Office Practice of Neurology, 2. udgave, Churchill Livingston, 2003
> Videnskaben om vaskulære bidrag til kognitiv svækkelse og demens (VCID): En ramme for fremme af forskningsprioriteter i den kernebrovaskulære biologi med kognitiv afvigelse, Corriveau RA, Bosetti F, Emr M, Gladman JT, Koenig JI, Moy CS, Pahigiannis K, Waddy SP, Koroshetz W, Cellular and Molecular Neurobiology, 2016 Mar; 36 (2): 281-8.