Hvis du har mistanke om, at du er blevet smittet med gonoré , er det vigtigt at se en læge. Han eller hun vil samle en urinprøve eller swab det område, der formodes at være inficeret (f.eks. Vagina, urinrør eller hals) og forsøge at bekræfte en diagnose ved brug af en bakteriekultur, gramfarvning eller en genetisk test . Hvis du ikke kan se en læge, eller du foretrækker at håndtere dette privat, er der også kits, der giver dig mulighed for at teste hjemmefra.
Fordi gonoré ofte er til stede uden symptomer, kan personer med øget risiko for eksponering rådes til at søge test for denne og andre sygdomme, uanset hvor godt de føler.
Labs og tests
Der er tre tests til diagnosticering af gonoré, der hver især har deres fordele og begrænsninger. Foruden gramfarvning og bakteriekulturer kan en nyere teknologi, kaldet nukleinsyreamplifikationstesten (NAAT) , tilvejebringe genetiske tegn på infektion.
Nucleic Amplification Test (NAAT)
NAAT er en form for genetisk test, der først blev udviklet i 1993. Det er den anbefalede form for testning af urin og kønsgonoré på grund af dens hurtighed og nøjagtighed.
I stedet for at kigge efter bakterierne identificerer NAAT de gener, der er unikke for N. gonorrhoeae . Det gør det ved at opnå tråde af bakterielt DNA fra enten en urinprøve eller en vattensprøjt i vagina, livmoderhalsen eller urinrøret (hos mænd). Gennem en proces kaldet termocykling dupliceres tråde igen og igen, indtil der er omkring en milliard eksemplarer.
Ved at give et genetisk fodaftryk af infektion kan NAAT levere meget præcise resultater inden for få timer. Du kan forvente at modtage dine testresultater inden for to til tre dage.
Mens centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) anbefaler, at NAAT anvendes til at diagnosticere gonoréinfektioner i endetarmen og halsen, har Food and Drug Administration endnu ikke godkendt testen til en sådan anvendelse.
Bakteriel kultur
En bakteriekultur kan være yderst effektiv til diagnosticering af gonorré i kønsorganer, rektum, øjne eller hals. Efter at have taget en vatpind af det mistænkte sted, vil de opsamlede celler blive tilsat til et stof designet til at fremme væksten af N. gonorrhoeae . Hvis der er vækst, er testen positiv. Hvis der ikke er nogen vækst, er testen negativ.
En kultur kan også bruges til at bestemme, om en bakterie er resistent over for nogen af de tilgængelige antibiotika. Dette er vigtigt at lære, når et stof undlader at rydde en infektion eller der er en formidlet gonokokinfektion (DGI), en alvorlig komplikation, hvor bakterierne har spredt sig gennem blodbanen til flere organer.
Mens en kultur kan give et definitivt bevis på en infektion, kan testen blive ødelagt, hvis swaben ikke tages ordentligt. (En gonorrelig swab kræver både slimhindeceller og infektiøs udledning.) En bakteriekultur er også temperaturfølsom og kan være mindre præcis, hvis der er fejl i håndtering, opbevaring, inkubation eller behandling af en prøve.
Generelt kan det tage 5-7 dage at modtage resultaterne af din bakteriekultur.
Gramfarvning
Gramfarvning er en teknik, hvor særlige farvestoffer bruges til at plette væggene i en bakterie, så de kan isoleres og identificeres under mikroskopet.
Gramfarvning er et effektivt middel til at diagnosticere en gonorrheal infektion hos mænd. Det udføres typisk ved at opnå en vatpind fra urinrøret såvel som en "første fangst" urinprøve. (Den "første fangst" er en metode, hvor urinering holdes tilbage i mindst en time før indsamling, og kun de første 20 til 30 ml urin opsamles fra strømmen.)
Gramfarvning er derimod langt mindre præcis for kvinder, fordi koncentrationen af N. gonorrhoeae ofte er diffus og let forveksles med andre naturligt forekommende bakterier i vagina. Da en gramfarvning har en lavere følsomhed, vil et negativt resultat i asymptomatiske mænd ikke blive betragtet som endelige.
I begge tilfælde ville andre former for test være nødvendige.
Typisk set bør du forvente at modtage dine gramfarvtestresultater i to til tre dage.
Differential diagnose
Mens visse symptomer på gonoré kan synes at være endelige for dig (såsom en mælkeagtig udledning fra penis), kan der være andre årsager til, at en læge vil udforske, der har påfaldende lignende træk. Disse omfatter:
- Urinvejsinfektioner
- Herpes simplex urethritis
- Vaginitis
- Bakteriel vaginose
- Interne hæmorider
- epididymitis
- Mucopurulent cervicitis
- Bakteriel konjunktivitis
- orchitis
Self-Checks / At-Home Testing
Hvis du tror at du måske har været udsat for gonoré, kan du se efter tegn og symptomer, før du søger en test. Husk dog, at de ikke forekommer ofte, og hvis de gør det, kan de let forveksles med en anden bekymring. Det er klogt at blive testet for at bekræfte en diagnose eller tænke på det - officielt.
Stigma, forlegenhed og frygt for offentliggørelse er blot nogle af grundene til, at nogle mennesker undgår at blive testet for STD'er. Faktisk, ifølge en rapport fra CDC, forårsager udiagnostiserede STD'er infertilitet hos mere end 20.000 amerikanske kvinder hvert år.
Til dette formål har et stigende antal folkesundhedstalsagere godkendt brugen af STD-test i hjemmet, som giver forbrugerne den autonomi og fortrolighed, de ønsker.
De mest populært markedsførte hjemmesæt til gonoré kræver, at du samler vatpind og / eller urinprøver hjemme og sender dem til laboratoriet til analyse. Derefter logger du på et sikkert websted for at få dine resultater om tre til fem hverdage.
På trods af appel af hjemme-test er der mange ulemper. Indsamling af prøver har tendens til at være vanskeligere end fabrikanterne foreslår, og brugerfejl er overflod. De fleste virksomheder er hverken klare på den type test, de giver eller deres nøjagtighed (målt ved følsomhed / specificitet). Desuden kan omkostningerne ved kitsne være uoverkommelige, idet de starter ved $ 90 for en enkelt STD og over $ 300 for en omfattende STD-skærm.
En test til aktivt at undgå er den hurtige gonorré teststrimmel. Mens urin- og væskebaserede tests kan levere resultater på så lidt som 15 minutter, giver de kun en følsomhed på kun 60 procent til 70 procent, hvilket betyder, at så mange som to af hver fem test vil returnere et falsk-negativt resultat.
Hvis du tester positivt
Hvis der opnås et positivt resultat for gonoré, skal der udføres en omfattende STD-screening, herunder chlamydia, syfilis, trichomoniasis og HIV. Co-infektion er almindelig blandt disse STD'er, og nogle, som hiv, er bedre i stand til at etablere infektion, hvis en anden er til stede. Hvis du brugte en hjemme-test, anbefales det at søge denne yderligere screening fra en læge.
Det anbefales stærkt, at du kontakter dine kønspartnere for at informere dem om din diagnose og opfordre til, at de bliver testet (og behandles, hvis det er nødvendigt).
Når behandlingen er afsluttet, er der ikke behov for en opfølgende test for at bekræfte infektionen er ryddet, så længe de anbefalede antibiotika anvendes. På grund af de høje infektionsniveauer kan din læge dog kræve, at du bliver genoptaget om tre måneder, uanset om dine partnere er blevet behandlet eller ej.
Screening Anbefalinger
Gonorré er den næst mest almindelige sygdomstilstand i USA, der tegner sig for over 800.000 infektioner hvert år. Til dette formål anbefaler den amerikanske forebyggende service taskforce, at screening for gonoré og andre fælles sygdomsbesvær udføres hos personer med øget risiko for eksponering og / eller sygdoms komplikationer.
Blandt anbefalingerne:
- Gonoré og klamydia bør screenes hos alle seksuelt aktive kvinder, der har øget risiko for eksponering.
- Gonorré og chlamydia bør screenes hos gravide kvinder, der er i øget risiko.
- Syfilis, hepatitis B og HIV bør screenes hos alle gravide kvinder.
- Syfilis, hepatitis B og HIV bør screenes hos mænd eller kvinder, der har øget risiko.
- HIV test skal udføres som led i en rutinemæssig læge besøg for alle mennesker i alderen 15 til 65 år.
Du vil blive betragtet som øget risiko, hvis du nogensinde har haft flere kønspartnere og / eller har været involveret i ubeskyttet sex (herunder oralsex ). Selvom eksponeringen er sket for mange år siden, er det vigtigt at blive testet. Hvis du er inficeret, vil du fortsætte med at være smitsom, indtil du er blevet behandlet og muligvis kunne bringe infektionen til et nyt forhold uden at vide det.
For at finde et teststed i nærheden af dig, besøg CDCs online locator. Mange af de nævnte klinikker tilbyder billig eller ikke- fortrolig fortrolighed for kvalificerede beboere.
Kilder:
> Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. CDC Fact Sheet: Rapporterede STD'er i USA, 2016 - High Burden of STDs truer millioner af amerikanere. Atlanta, Georgien; udstedt september 2017.
> CDC. 2015 Seksuelt overførte sygdomme Behandlingsretningslinjer: Gonokokinfektioner. Udstedt 4. juni 2015; opdateret 4. januar 2018.
> Lee, K .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. Seksuelt overførte infektioner: Anbefalinger fra Task Force for forebyggende tjenester i USA. Er Fam Læge. 2016 94 (11): 907-915.
> Workowski, K .; Bolan, G .; Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Seksuelt overførte sygdomsbehandlingsretningslinjer, 2015. MMWR Recomm Rep . 2015; 2015; 64 (33): 924.