Symptomer opstår, men kun nogle gange, hvilket efterlader mange mennesker ubehandlet
Gonorré (" klappen ") er den næst mest almindelige seksuelt overførte sygdom (STD) i USA, men mange mennesker med det ved ikke engang, at de har det, fordi der ofte ikke er tegn på infektion - især hos kvinder. Når symptomer opstår, omfatter de typisk en udledning fra penis eller vagina og smerter, mens du urinerer eller har sex.
Mens infektionen sjældent forårsager døden, kan det føre til bækkenbetændelsessygdom (PID) hos kvinder og inflammation af epididymis hos mænd, som begge kan resultere i infertilitet.
I sjældne tilfælde kan gonoré forårsage betændelse i hjertet, leddene og rygmarven samt alvorlige komplikationer hos spædbørn, der er smittet under graviditeten.
Indledende symptomer
Gonorré overføres under oral, vaginal eller anal sex, og de første symptomer opleves - hvis nogen vil generelt involvere det ramte område (kønsorganer, rektum eller hals).
Når de er til stede i kønsorganerne hos kvinder, kan symptomer omfatte:
- Vaginal udledning
- Brænding eller smerte ved urinering ( dysuri )
- Vaginal kløe
- Blødning mellem perioder
- Mindre smerter i maven eller ubehag
- Smerter under sex (dyspareunia)
Men ifølge de centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) vil de fleste kvinder med denne form for infektion ikke have symptomer, eller hvis de gør det, vil de forveksle dem med en blære eller vaginal infektion.
Når de er til stede i kønsorganerne hos mænd, kan symptomer omfatte:
- En grønlig-gul udledning fra penis
- dysuri
- Smerter og hævelse i testiklerne eller pungen
Ca. 90 procent af gonoréinfektioner i halsen vil slet ikke have nogen symptomer, mens de resterende 10 procent kun kan påvises af ondt i halsen.
Rektal gonoré kan forårsage mild kløe, ubehag, blødning eller smerte under afføring, symptomer, som ofte forveksles med hæmorider.
I alle typer, hvis tegn og symptomer udvikler sig, vises de normalt 10 til 14 dage efter eksponering for Neisseria gonorrhoeae- bakterien.
Symptomer hos babyer
Udover seksuel overførsel kan gonoré overføres fra moder til barn under graviditet. Dette sker normalt ikke, mens barnet er i livmoderen (da føtalvæv giver beskyttelse mod infektion). Snarere kan transmissionen ske under levering, når barnet er udsat for moderens kønsafdelinger.
Når dette sker, kan bakterierne overføres til nyfødte øjne og forårsage ophthalmia neonatorum , en form for conjunctivitis karakteriseret ved øjenrødhed, smerte og udledning. Tilstanden undgås i høj grad i dag på grund af den rutinemæssige administration af et antibakterielt øjensalve hos alle babyer på fødslenstidspunktet.
Hvis infektionen ikke afviger, vil symptomer normalt udvikle sig inden for to til fem dage. Ud over konjunktivitis er hovedbundsinfektion, åndedrætsbetændelse, vaginitis og urethritis almindelige. Komplikationer omfatter synstab, meningitis, septisk arthritis og blindhed.
Komplikationer
Gonoré kan føre til alvorlige komplikationer, der påvirker kvindens og hankønnes reproduktive kanal og mindre almindeligt led, hud, hjerte og centralnervesystem.
Komplikationer hos kvinder
Hos kvinder med ubehandlet gonoré er den mest almindelige komplikation bækkenbetændelsessygdom (PID) , en potentielt alvorlig infektion i den kvindelige reproduktive kanal. Symptomer opstår ofte umiddelbart efter menstruationsperioden og i nogle tilfælde være dit første tegn på infektion. PID er karakteriseret ved smerter i bækkenet og underlivet samt kvalme, opkastning, feber, kulderystelser, kramper og en lugtende udledning.
En infektion kan nogle gange forårsage ardannelse i æggelederne, hvilket fører til komplet tubalblokering og infertilitet. Hvis kun delvis blokering forekommer, kan et æg stadig befrugtes, men kan ikke være i stand til at passere fra æggestokkene til livmoderen. Dette ville resultere i en ektopisk (tubal) graviditet, hvor et abort er ikke kun uundgåeligt, men kan bringe moderens liv i fare, hvis der opstår brud og blødninger.
Komplikationer hos mænd
På samme måde som gonoré kan føre til infertilitet hos kvinder, kan en ubehandlet infektion forårsage skade og blokering af epididymis (det smalle rør, der opbevarer sæd i pungen) hos mænd.
Gonorrheal epididymitis kan identificeres ved dysuri, en ildelugtende udledning, smertefuld ejakulation og hævede lymfeknuder i ljummen. Som med PID kan blokering af et eller begge rør føre til funktionel infertilitet.
Gonokokkonjunktivitis
Hvis inficerede legemsvæsker kommer ind i dine øjne, kan en tilstand kendt som gonokok konjunktivitis (pink øjne) forekomme, hvilket forårsager rødme, smerte, hævelse og en ofte stor udledning.
Hvis den ikke behandles uændret, kan infektionen forårsage ardannelse og perforering af hornhinden, hvilket fører til synstab og blindhed. I sjældne tilfælde kan infektionen få hornhinden til at "smelte", bindende øjet helt eller delvis til øjnene.
Dissemineret Gonokokinfektion (DGI)
I sjældne tilfælde kan en gonoréinfektion spredes gennem blodbanen og inficere fjerne organer. Dette kaldes dissemineret gonokokinfektion (DGI) , en komplikation, der forekommer hos omkring 3 procent af kvinderne og 1 procent af mændene . De mest udsatte er mennesker med kompromitterede immunsystemer , herunder organmodtagere og mennesker med hiv.
DGI betegnes ofte som arthritis-dermatitis syndrom, fordi det ofte forårsager betændelse i leddene ( septisk arthritis ) og pusfyldte læsioner på huden.
Meget sjældent kan infektionen slå sig ned i hjertet og forårsage betændelse i hjerteventilerne ( endokarditis ), der manifesterer sig i symptomer på ubehag, feber, kulderystelser og hjerteklump . DGI kan også forårsage betændelse i membranerne omkring hjernen og rygmarven ( meningitis ), udløse hovedpine, feber, træthed, stiv nakke og mental forvirring.
Hvornår skal du se en læge
Mens nogle tegn på en gonoréinfektion er klassiske (såsom udslip hos mænd), er de fleste forholdsvis ikke-specifikke og let savnet. På grund af dette er den bedste tommelfingerregel at se en læge og anmode om en STD-skærm, hvis du har haft ubeskyttet sex og tegn på infektion, dog mild. Dette gælder især, hvis din sexpartner er en person, du næsten ikke ved eller har mistanke om, kan have en sygdomstilstand.
Hvis du er tøvende, husk at sundhedspersonale ikke er der for at dømme dig. Deres rolle er snarere at give dig behandling , hvis det er nødvendigt, og vejledning for at reducere din fremtidige risiko.
På grund af den høje infektionsrate i USA og den indvirkning, de kan have på kvinder i den fødedygtige alder, anbefaler den amerikanske forebyggende service taskforce screeningen af gonoré og chlamydia hos alle seksuelt aktive kvinder, der er i øget risiko for infektion, herunder gravide kvinder.
Nogle institutioner har udvidet disse anbefalinger og vil gennemføre den rutinemessige screening for gonoré og chlamydia samt syfilis , hepatitis B og HIV som led i det første prænatalbesøg.
> Kilder:
> Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. 2015 Seksuelt overførte sygdomme Behandlingsretningslinjer: Gonokokinfektioner. Atlanta, Georgien; udstedt 4. juni 2015; opdateret 4. januar 2018.
> Lee, K .; Ngo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. Seksuelt overførte infektioner: Anbefalinger fra Task Force for forebyggende tjenester i USA. Er Fam Læge. 2016 94 (11): 907-915.
> McAnena, L .; Knowles, S .; Curry, A. et al. Udbredelse af gonokok-konjunktivitis hos voksne og nyfødte. Øje. 2015; 29: 875-80. DOI: 10,1038 / eye.2015.57.
> Workowski, K .; Bolan, G .; Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse. Seksuelt overførte sygdomsbehandlingsretningslinjer, 2015. MMWR Recomm Rep . 2015; 2015; 64 (33): 924.