Hvordan stress respons påvirker dine symptomer
Du har sikkert oplevet første hånd forholdet mellem IBS og stress. Dette har meget at gøre med den måde, hvorpå vores kroppe reagerer på interne eller eksterne ændringer. Dette stressrespons, også kendt som kamp-eller-fly-respons, synes at have udviklet sig for at give os mulighed for at reagere på livstruende situationer på en måde, der ville maksimere vores chancer for overlevelse.
Spændingsresponsen er en kompliceret proces. Det involverer vores nervøse og endokrine systemer, og det stimulerer ændringer i en række forskellige kropsprocesser, herunder blodtryk, puls, muskelspænding og tarmfunktion. Det er de ændringer i tarmfunktion, der binder stressresponset og IBS sammen.
Brain-Gut-forbindelsen
Som reaktion på en opfattet stressor (ekstern eller intern) begynder forskellige dele af hjernen at kommunikere med hinanden, herunder den sensoriske cortex, thalamus og hjernestammen. Denne proces udløser derefter et svar langs to store fysiske stier. Den første er hypothalamus-hypofysen-adrenal akse, hvilket resulterer i en stigning i hormonelle sekretioner, især hormonet kortisol. Den anden vej er det autonome nervesystem , der frigiver adrenalin (epinephrin) og noradrenalin (norepinephrin), der forårsager kardiovaskulære, muskulære og fordøjelsessystemændringer.
Disse to veje påvirker direkte netværket af nerver fundet i tarmen, kendt som det enterale nervesystem. Denne proces, der starter med en opfattet stressor, efterfulgt af et hjernespons, og som resulterer i stimulering langs de to veje ned til tarmen, illustrerer vigtigheden af at se stressresponset ved at forsøge at forstå dysfunktionen, der manifesterer som IBS-symptomer.
Fysiske ændringer i stressresponset
Spændingsresponsen udløser følgende fysiologiske ændringer:
- Hjertefrekvensen øges
- Øget åndedræt
- Øget muskelspænding
- Inhibering af immunsystemet
- Forsinkelse i mavetømning
- Forøgelse af hastigheden af kolonkoncentrationer
- Afslapning af blære muskler
Forskning
I et forsøg på at finde effektive behandlinger for symptomerne på IBS har forskere undersøgt de forskellige stoffer, der frigives under stressresponset. Et stof, der synes at have stor betydning i stressresponset, er corticotropin-frigivelsesfaktor (CRF). CRF er en familie af peptider (molekyler der forbinder aminosyrer), der findes i både hjernen og tarmen. I hjernen findes CRF-receptorer inden for områderne fordøjelse, følelser og det autonome nervesystem. I tarmen virker CRF i tyktarmen for at øge slimhinde- og vandsekretionen, påvirke hastigheden af kolonkoncentrationer ( motilitet ) og synes at være relateret til oplevelsen af mavesmerter . Det er håbet, at en bedre forståelse af CRFs rolle vil medføre forbedringer i udviklingen af medicin, der retter sig mod IBS-symptomer.
Kilder:
Benson, H. Relaxation Response (2000). New York: HarperTorch.
Monnikes, H., et.al. "Stressfaktor i funktionelle gastrointestinale sygdomme. Bevis for stressinducerede ændringer i gastrointestinal motilitet og følsomhed." Fordøjelsessygdomme 2001 19: 201-211.
Mayer, EA, et.al. "Stress og mave-tarmkanalen" American Journal of Physiology-Gastrointestinal and Liver Physiology 2001 4: G519-G524.
Tache, Y. "Stress og irritabelt tarmsyndrom: Opgradering af koden" International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders Fact Sheet. 2007.