Også kendt som det subarachnoide rum, er det intratekale rum det væskefyldte område placeret mellem det inderste lag af beklædning (pia mater) på rygmarven og det mellemliggende lag af belægning (arachnoid materen).
Implanterede Intratekal Drug Delivery Systems (IDDS'er)
Det intratekale rum kan fungere som en administrationsvej for lægemidler, der anvendes til implanterbare smertebehandlinger.
For eksempel bruger implanterede lægemiddelpumper , også kendt som smertepumper eller morfinpumper, denne rute.
Fordeling af smertestillende medicin i det intratekale rum i stedet for at tage en pille omgår behovet for, at kroppen fordøjer og absorberer medicinen. Dette betyder normalt bedre smertekontrol med mindre doser. Af denne grund kan en injektion af smertestillende medicin i det intratekale rum give betydeligt mere smertelindring sammenlignet med andre terapier til mennesker med alvorlig, ubarmhjertig smerte. Det er også en ikke-permanent løsning til udfordrende kroniske rygsmerter. Med andre ord, hvis du prøver det og ikke kan lide det, eller hvis du beslutter dig for en anden behandlingsmetode, behøver du ikke fortsætte - pumpen kan let fjernes kirurgisk.
Implanterede intratekale lægemiddelafgivelsessystemer kan foreslås af din smertelæge, hvis du har langvarig, alvorlig smerte, og du har forsøgt mange typer konservative (dvs. ikke-invasive eller ikke-kirurgiske) behandlinger med ringe eller ingen forbedring i dine symptomer.
Ifølge Ghafoor, Epshteyn, Carlson, Terhaar, Charry og Phelps i deres artikel "Intrathecal drug for long-term pain management", som blev offentliggjort i december 2007 udgaven af American Journal of Health System Pharmacy , mangler der af bevis for at understøtte brugen af intratekal lægemiddeludlevering baseret på randomiserede, kontrollerede kliniske forsøg.
(Randomiserede kontrollerede kliniske forsøg er en højkvalitets type medicinsk undersøgelse, der sammenligner en behandling med enten en anden behandling, ingen behandling eller en skambehandling.)
Ghafoor, et. Al siger også, at fordi de fleste af de medicineringstyper, der anvendes i intratekale lægemiddelpumper, ikke er tilgængelige på markedet, skal de komprimeres af apotekere. Sådanne medicintyper omfatter: opioider , lokalbedøvelsesmidler, clonidin, baclofen og ziconotid, siger de.
Forskerne tilføjer, at apotekerne er nøglen til kvalitetssikringsaspektet ved intratekal brug af stoffer, fordi de er involveret i så meget af processen - fra koncentration og dosering for at undgå komplikationer hos sårbare patienter, til dokumentation, overvågning og bestilling og sammensætning af stofferne.
Risici af narkotikapumper
Selvom en pumpe, der leverer medicin ind i det intratekale rum, hjælper mange mennesker med at reducere deres smerte og genoptage deres liv, kommer denne procedure med nogle få risici. Medtronic, en producent af narkotikapumper lister infektion, spinalvæske lækager og hovedpine som de tre øverste. Enhedsfejl er en anden potentiel risiko, siger de.
> Kilde:
> Ghafoor VL, Epshteyn M, Carlson G., Terhaar D., Charry O., Phelps P. Intrathecal Drug Therapy for Long Term Pain Management. Am J Health Syst Pharm. December 2007.
> Fordele og risici - narkotikapumper. Kronisk smerte. Medtronic.