Hvad er sikkert, og hvad er det ikke, når du ammer.
Nye mødre, der oplever migræne og andre smerter i hovedet, er ofte tilbageholdende med at tage mediciner for at forhindre eller afbryde deres hovedpine, fordi de er bange for, at medicinen kan passere fra deres modermælk til barnet.
Gina er et godt eksempel. Hun er en ammende moder, der lider af migræne - hun er 42 år og har haft migræne siden hun var 18 år.
Gina plejede at behandle sine migræne med smertestillende piller eller Imitrex (en triptanmedicin, der indsnævrer blodkarene omkring hjernen), men når hun blev gravid og derefter blev sygeplejerske, søgte Gina andre måder at behandle migræne på.
Gina behandler i øjeblikket sine migræne med det, hun kalder en "cocktail af Tylenol, Sudafed og koffein; en god, stærk latte fra Starbucks. Normalt skal jeg gentage dette i løbet af to dage. "Gina tilføjer, at selvom hun besluttede at bruge traditionelle lægemidler, måtte hun holde sig væk fra noget, der ville berolige hende, fordi hun stadig skal passe på sine børn.
Mens hun stadig plejer hendes toårige, ville Gina foretrække en mere naturligt eller homøopatisk behandling, men for lige nu går hun med hvad der virker. Hun siger, at hvis hun ikke var sygeplejerske mor, ville hun sandsynligvis gå tilbage til Imitrex til behandling af migræne.
Hvilke migrænemedier er sikre under amning?
Gina kan være korrekt, at hun bør undgå Imitrex, mens hun plejer hendes baby, da undersøgelser af triptaner i denne sammenhæng er begrænsede.
Men mange ammende mødre går ud fra, at migræne og andre hovedpinemedikamenter ikke kan tages under sygepleje, selvom den nuværende medicinske forskning viser, at nogle almindeligt anvendte lægemidler er sikre.
Her er en oversigt over de seneste oplysninger om migræne og andre hovedpinemedicin, og om eksperterne anbefaler at bruge dem, mens du også ammer dit barn:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som ibuprofen og diclofenac . Disse anses generelt for at være sikre, selv om naproxennatrium kun skal anvendes i kort tid.
- Triptans som Imitrex, Relpax og andre . Disse er generelt ikke blevet anbefalet under graviditet eller amning, da der ikke er nok information fra medicinske undersøgelser for at afgøre, om de er sikre eller ikke. De offentliggjorte rapporter til rådighed angiver imidlertid, at stofferne måske ikke påvirker ammende babyer.
- Anti-anfaldsmedicin Topiramat (zonisamid). Dette lægemiddel udgør potentielle farer under amning. Nogle klinikere opfordrer kvinder, der skal være på denne medicin til at amme kun delvis for at reducere deres babyers eksponering for stoffet.
- Ergotamin. Nuværende anbefalinger opfordrer kvinder, der ammer, til at vente 12 timer efter en dosis ergotamin, før de ammer deres børn. Bivirkninger hos spædbørn kan omfatte agitation, opkastning eller diarré. Dette lægemiddel kan også nedsætte mælkeproduktionen.
- Reglan. Reglan, der bruges til at forebygge migræne-relateret kvalme, er også blevet anbefalet til at øge ammands mælkeforsyninger. Det betragtes som sikkert, mens du ammer. Vær imidlertid opmærksom på, at en kendt bivirkning af Reglan er depression, så hvis du er i fare for depression efter partum, skal du tale med din læge om denne bivirkning.
- Thorazin. Dette er et antipsykotisk lægemiddel, der nogle gange bruges til at forhindre svær kvalme i migræneforstyrrelser. Meget begrænset forskning tyder på, at det er sikkert under amning, hvis det bruges af sig selv, men nogle ammende babyer bliver søvnige som følge af eksponering.
- Opioid medicin. Disse er allerede kontroversielle i hovedpine og migrænebehandling. De bør ikke anvendes af kvinder, der ammer deres babyer, da de kan forårsage døsighed, utilstrækkelig vægtøgning og andre problemer hos spædbørn.
Valg af det bedste lægemiddel (eller kombination) under sygepleje
Valg af stoffer, der kan virke bedst for en ammende moder, omfatter:
- et lægemiddel med kort halveringstid (de spiser også generelt hurtigt)
- et lægemiddel med kort pediatrisk halveringstid
- et lægemiddel med høj molekylvægt
- et lægemiddel, der har en lav procentdel af oral biotilgængelighed
Ammende mødre kan være interesseret i naturlægemidler kosttilskud eller retsmidler til at behandle deres migræne eller hovedpine.
Det er dog vigtigt at undersøge disse præparater og tale med din læge om dem, da FDA ikke regulerer urtetilskud og styrken af disse kosttilskud varierer fra mærke til mærke. Også bare fordi noget er mærket med urte eller naturligt, er det ikke nødvendigvis sikkert for et ammende barn.
Hvis en mor ikke ønsker at bruge traditionelle lægemidler, kan komfortforanstaltninger som at ligge i et mørkt rum eller bruge is eller varme på hovedet være (noget) let at gøre med et lille spædbarn. Mødre kan også bruge en hovedpine dagbog til at spore deres migræne eller hovedpine for at se, om der er en livsstilsændring, der vil hjælpe med at lindre hovedpine.
Kiropraktiske tilpasninger eller massage terapi er også muligheder ammende mødre kan forfølge, hvis de vil undgå at tage medicin.
Ressourcer til medicationssikkerhed under amning
Medicin og mødres mælk , af Dr. Thomas W. Hale, en børnelæge, farmakolog og professor i pædiatri på Texas Tech University School of Medicine, er anerkendt som en af de bedste ressourcer til at forstå, hvordan medicin påvirker en ammende modermælk.
Denne bog, der udgav sin 16. udgave i 2014, gennemgår hundredvis af lægemidler, der er omfattet af den nuværende videnskabelige litteratur. Denne bog indeholder oplysninger, der omfatter:
- Halveringstiden for et lægemiddel (hvor lang tid tager kroppen at slippe af med halvdelen af medicinsk behandling)
- tid til at sprænge lægemiddelkoncentrationen i moderens blodplasma
- molekylvægt af lægemidlet (et lægemiddel med en molekylvægt på 200 eller højere har mindre chance for at komme ind i brystmelken end lægemidler lavere end 200)
- oral biotilgængelighed (evnen af et lægemiddel til at nå systemisk cirkulation efter oral administration, opført som procent, hvor mundtligt biotilgængeligt stoffet er)
- pædiatrisk halveringstid for stoffer
Endelig opretholder US Library of Medicine en online database om narkotika og amning, der er en uvurderlig ressource til bestemmelse af sikkerheden ved forskellige hovedpine og migrænemedicin. Du kan få adgang til databasen hos LactMed, en ToxNet Database.