Fastgørelse af den mest almindelige komplikation af brystforstørrelse
Capsulotomi er en procedure, hvor en del af "kapslen" af arvæv, der omgiver et brystimplantat, fjernes.
Proceduren udføres som et middel til at fastsætte den mest almindelige komplikation af brystforstørrelse kirurgi - kapselkontraktur .
Kapselkontraktur
Capsulær kontraktur opstår, når arvæv former omkring brystimplantater. Denne komplikation forekommer hos ca. 10 procent af mennesker og sker typisk inden for de første tolv måneder efter operationen.
Den gode nyhed er, at forekomsten af kontrakturudvikling er lavere ved brug af tekstureret implantater , submuskulær placering og anvendelse af polyuretanbelagte implantater.
Under kapselkontrakt kan brystet hærde, se og føle sig anderledes, samt forårsage ubehag, da vævet strammer rundt om implantatet.
Mens nogle videnskabelige data støtter et immunrespons som årsag til denne komplikation (hvilket betyder at en persons immunsystem reagerer mod implantatet, der forårsager kronisk inflammatorisk respons), kan en infektion fra flere bakterier også bidrage til det.
En kirurgisk procedure (en brystkapulsotomi) er nødvendig, når patienten har moderat til svær kontraktur og fasthed. Disse typer af kapselkontrakturer er graderet og kendt som Bakes III og Baker IV kapsler.
Der er to måder en kapselotomi kan gøres:
- Åben kapsulotomi: Lårvævet (kapslen) frigives kirurgisk og / eller delvist fjernes gennem et snit i brystområdet
Lukket kapsulotomi: Kraftig manuel kompression påføres fra ydersiden af brystet (ingen indsnit er lavet) i et forsøg på at opdele arvævet og frigøre kapselens kontraktur.
En lukket kapselotomi anbefales ikke af flertalslægerne og anbefales kraftigt af producenter af brystimplantater, da der er risiko for implantatbrud og hæmatomdannelse - et hæmatom er en blodkollektion.
Faktisk brugen af denne praksis hæmmer garantien for de fleste brystimplantater.
Capsulotomi v. Capsulectomy
Lukket capsulotomi er undertiden forvekslet med capsulectomy , en anden kirurgisk procedure, som er designet til at forbedre kapselkontrakturen.
Disse to procedurer har ikke kun samme navne, men behandler det samme problem med brystforstørrelse. Så hvad er forskellen? Capsulectomy er det kirurgiske udtryk for at fjerne konvolutten, der omringede dit implantat. Capsulotomi er åbningen af området, så implantater har mere plads.
Genopretning efter kirurgi
Postoperativ hævelse, især efter kapselprocedurer, kan vare flere uger. Hvis du oplever en klump af nogen art i løbet af denne tid, skal du straks besøge din kirurg, især hvis det hurtigt øges i størrelse. Klumpen kunne være en samling af blod eller væske eller endda en reaktiv lymfeknude . Uanset hvad, søg lægehjælp.
Forebyggelse af kapselkontraktur
Der kan være nogle måder at forhindre kapselkontraktur i første omgang som kraftig massage og udfører implantatforskydningsøvelser post-op. Sørg for at følge op nøje med din kirurg, og behandle eventuelle bekymringer straks.
> Kilder:
> Adams WP Jr, Capsulær kontraktur: Hvad er det? Hvad forårsager det? Hvordan kan det forhindres og styres? Clin Plast Surg . 2009 Jan; 36 (1): 119-26,
> Headon H, Kasem A, Mokbel K. Capsulær kontraktur efter brystforstørrelse: En opdatering til klinisk praksis. Arch Plast Surg . 2015 Sep; 42 (5): 532-43.
> Nahabedian, M. (juli 2016). Komplikationer af rekonstruktiv og æstetisk brystkirurgi. I: UpToDate, Butler CE (Ed), UpToDate, Waltham, MA.