Et vavesår er et lavt sår, der udvikler sig på underbenet, når benene vender tilbage til blodet normalt mod hjertet - en tilstand kendt som venøs insufficiens. De kaldes også varicose ulcer eller stasis bensår.
Hvad det ligner
Det første tegn på et vavesår er et område med mørk rød eller lilla hud, som også kan blive fortykket, tør og kløende.
Uden behandling kan der opstå et åbent sår eller sår. Såret kan være smertefuldt.
Et af de første tegn på, at et vavesår kan danne, er, at du kan opleve en kedelig smerte eller smerte i benene, hævelse, der aftager med stigning, eksematiske ændringer i den omgivende hud og åreknuder .
Årsager
Den samlede forekomst af venesår i USA er ca. 1 procent. Venesesår er mere almindeligt hos kvinder og ældre. De primære risikofaktorer er ældre alder, fedme, tidligere benskader, dyb venøs trombose og betændte åre.
Risiko for udvikling af venøse sår øges ved tilstedeværelsen af blodkoagulationsforstyrrelser , graviditet, fedme, en familiehistorie af åreknuder, rygning, overdreven alkoholbrug, dårlig ernæring eller for lange perioder med inaktivitet eller stående. Øget risiko kan også opstå som følge af nyere operative procedurer. En anden mulig årsag er, hvis kalvemuskelen er ineffektiv ved pumpning, da den spiller en vigtig rolle ved at cirkulere blodet fra den nedre halvdel af kroppen tilbage til hjertet.
Behandling
Behandling af et vavesår kræver anvendelse af forskellige metoder til at forbedre omsætningen. I starten kan behandling omfatte kompressionsterapi og hæve dine ben.
Komprimeringsterapi er standarden til behandling af venøse sår, som det fremgår af en 2009 Cochrane reviewartikel, der fandt, at venøse sår heler hurtigere med kompressionsterapi end uden.
Dette kan skyldes, at kompressionsterapi reducerer hævelse, forbedrer venøs tilbagesvaling og reducerer smerte. Succesrate varierer fra 30 til 60 procent efter 24 uger og 70 til 85 procent efter et år, ifølge en American Journal of Medicine studie.
Efter et sår er helet, kan livslang vedligeholdelse af kompressionsterapi reducere risikoen for gentagelse. Der er også tegn på, at det er aktivt, også kan forhindre, at der opstår venøse sår; især når det bruges sammen med kompressionsterapi.
Ovennævnte kan hjælpe med at forhindre, at såret opstår, men hvis det allerede har dannet medicin, kan det være nødvendigt. Aspirin bruges undertiden som en terapi; men beviser for, at det virker, er fattigt, ifølge en 2016 Cochrane reviewartikel. En anden farmaceutisk mulighed er Trental (Pentoxifylline), som regel 400 mg tre gange dagligt. Denne blodpladeaggregeringsinhibitor reducerer blodviskositeten, hvilket forbedrer mikrocirkulationen. Det har vist sig at være en effektiv supplerende behandling for venøse sår, når det tilsættes kompressionsterapi.
Men hvis venøse sår bliver inficeret eller modstår helbredelse i længere tid end 6 måneder, kan mere aggressive behandlinger såsom fjernelse af væv og bakteriel byrde gennem debridement, operation for at reducere venøs tilbagesvaling og forebygge mavesår og hudtransplantation være nødvendig.
Kilder
Collins L, Seraj S. Diagnose og behandling af venøse sår. Er Fam Læge. 2010 15 april; 81 (8): 989-96.
de Oliveira Carvalho PE, Magolbo NG, De Aquino RF, Weller CD. Oral aspirin til behandling af venøse bensår. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Feb 18; 2: CD009432. [Epub forud for print].
Margolis DJ, Berlin JA, Strom BL. Hvilke venesårssår vil helbrede med limbompressionsbindinger? Am J Med . 2000; 109 (1): 15-19.
Nelson EA, Adderley U. Venous leg sår. BMJ Clin Evid. 2016.
O'Meara S, Cullum NA, Nelson EA. Kompression for venesårssår. Cochrane Database Syst Rev. 2009; (1): CD000265.