Farlig årsag-og-effekt forholdet
Bakteriel lungebetændelse og kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD) har et farligt forhold mellem årsag og virkning. På den anden side kan den progressive forværring af lungerne med COPD øge en persons sårbarhed over for bakteriel infektion, mens en lungebetændelse kan forårsage den hurtige og ofte irreversible udvikling af COPD-symptomer.
Når en tilstand bliver værre, har den anden tendens til at følge, medmindre der træffes visse forholdsregler.
Årsager
Bakteriel lungebetændelse opstår, når en overførbar bakterie finder sin vej ind i lungernes øvre luftvej. Afhængigt af individets sundhedstilstand kan bakterierne forårsage lokaliseret infektion eller føre til lungebetændelse , hvor luftsækkene ( alveoli ) i en eller begge lunger fylder med væske.
Streptococcus pneumoniae og haemophilus influenza er de mest almindelige årsager til bakteriel lungebetændelse.
Personer med COPD er særligt sårbare overfor lungebetændelse, da deres immunsystem er blevet systematisk svækket af lungernes vedvarende betændelse. Desuden skaber det akkumulerede slim fælles i KOL det perfekte miljø ved at etablere en infektion.
Tegn og symptomer
Symptomer på bakteriel lungebetændelse er ikke ulig nogen anden form for lungebetændelse . Når det er sagt, har bakteriel lungebetændelse tendens til at være mere alvorlig end sin virale fætter, især inden for rammerne af COPD.
Dette skyldes dels, at bakteriel lungebetændelse er mere tilbøjelige til at ramme mennesker med lavere immunfunktion , mens viral lungebetændelse kan påvirke selv dem med stærke immunsystemer.
Almindelige symptomer på bakteriel lungebetændelse omfatter:
- Pludselig opstart af kuldegysninger
- Hurtig stigende feber på 101 o F til 105 o F
- Stakkende brystsmerter forværret af vejrtrækning og hoste
- Grøn-gul eller blodtyndet slim
- Hurtig, overfladisk vejrtrækning (tachypnea)
- gryntende
- Nasal flaring
Tilstanden betragtes som en medicinsk nødsituation, hvis en høj feber ledsages af forvirring, åndedrætsbesvær, hurtig hjerterytme ( takykardi ) og en blålig hudfarve på grund af manglende oxygen ( cyanose ).
Diagnose
Diagnosen af bakteriel lungebetændelse starter typisk med en fysisk eksamen og en gennemgang af både symptomer og historie hos patienten. Andre tests kan omfatte:
- Bryst røntgenstråler for at evaluere omfanget af lunge infiltration
- Sputum kultur for at hjælpe med at identificere bakterietypen
- Urinantigen test for at detektere tilstedeværelsen af specifikke bakterier
- Arterielle gasser eller pulsokximetri for at kontrollere iltmætningsniveauerne
- Blodkulturer for at bestemme om bakterierne har spredt sig fra lungerne til blodbanen
Behandling
Bakteriel lungebetændelse behandles med antibiotika . Et eller flere orale antibiotika kan ordineres afhængigt af sværhedsgraden eller gentagen infektion. Narkotika muligheder omfatter:
- Adoxa (doxycyclin)
- Amoxil (amoxicillin)
- Biaxin (clarithromycin)
- Zithromax (azithromycin)
Når behandlingen er startet, vil folk normalt føle sig bedre inden for et par dage. Alt sagt, det kan tage 10 dage eller flere dage at blive helt udbedret.
Desuden, når antibiotika er blevet startet, skal de tages til afslutning. Hvis du ikke gør det, kan det føre til antibiotikaresistens , hvilket betyder, at stofferne ikke virker så godt, hvis bakterieinfektionen vender tilbage.
Alvorlige tilfælde af lungebetændelse kan kræve indlæggelse og involvere brug af intravenøse antibiotika og intravenøse væsker for at forhindre dehydrering.
Forebyggelse
Den bedste måde at forhindre bakteriel lungebetændelse på er at få lungebetændelsesvaccinen. Kendt som Pneumovax 23 , anbefales vaccinen til alle med COPD med et ekstra boostskud, der leveres hvert femte år, eller når personen bliver 65 år.
En anden lungebetændelsesvaccine, kendt som Prevnar 13, anbefales også til personer 65 og ældre.
Andre standardforanstaltninger omfatter:
- Stop med at ryge for at bremse udviklingen af KOL og forhindre eksacerbationer
- Få det årlige influenzeslag for at forhindre yderligere skade på lungerne
- Vask hænderne regelmæssigt
- Undgå enhver, der er syg, hoste eller nysen
> Kilder:
> Diao, W .; Shen, N .; Yu, P. et al. "Virkning af 23-valent pneumokokpolysaccharidvaccine til forebyggelse af lokalt erhvervet lungebetændelse hos immunkompetente voksne: En systematisk gennemgang og meta-analyse af randomiserede forsøg." Vaccine . 2016 34 (13): 1496-1503. DOI: 10,1016 / j.vaccine.2016.02.023
> Torres, A .; Blasi, F .; Dartois, N. et al. "Hvilke personer har øget risiko for pneumokok sygdom og hvorfor? Virkningen af KOL, astma, rygning, diabetes og / eller kronisk hjertesygdom på lokalt erhvervet lungebetændelse og invasiv pneumokok sygdom." Thorax . 2015; 70 (10): 984-9. DOI: 10.1136 / thoraxjnl-2015-206780.