Kronisk anal smerte
Hvis din læge diagnostiserer dig med levator ani syndrom, har du muligvis ikke hørt om denne tilstand, der forårsager kronisk anal smerte . Lær mere om dens symptomer, hvordan det diagnosticeres, og hvilke muligheder der er til behandling.
Hvad er Levator Ani Syndrome?
Levator ani syndrom (eller levator spasmer) er en form for kronisk proctalgi . Kronisk proctalgi er en helbredstilstand, hvor mennesker oplever kronisk rektal smerte, der kommer i to former: levator ani syndrom og uspecificeret funktionel anorektal smerte.
Der skelnes mellem de to. Mennesker, der har levator ani syndrom, rapporterer ømhed i bækkenets livmuskulatur, når det berøres under en rektal undersøgelse .
Det anslås, at levator ani syndrom påvirker ca. 7 procent af alle kvinder og 6 procent af alle mænd. Årsagerne til, at en person kan udvikle syndromet, er ikke klart.
Forskning har fundet ud af, at dyssynergisk defekation - en tilstand, hvor der er dysfunktion i den måde bækkenbundsmusklerne opererer - kan spille en rolle i udviklingen af syndromet. En person kan også være i højere risiko for at udvikle levator ani syndrom efter fødslen eller operationen i rygsøjlen, anus eller bækkenområdet.
Symptomer
Folk, der har levator ani syndrom oplever kronisk og langvarig smerte højt op i endetarm. Smerten er typisk oplevet og beskrevet som en kedelig ache eller følelse af tryk. Smerten og ubehaget forværres generelt, når personen sidder og lindrer, når de står op eller ligger ned.
Diagnose
Ligesom andre funktionelle gastrointestinale lidelser (FGD) diagnostiseres levator ani syndrom efter at andre sundhedsmæssige forhold er udelukket. Dette betyder, at du kun undergår nogen diagnostiske tests, som din læge anser for nødvendige for at udelukke andre lidelser.
Diagnosen udføres derefter i overensstemmelse med Rom IV kriterier for kolorektale lidelser.
Dette siger, at den enkelte skal opleve episoder af "kronisk eller tilbagevendende rektal smerte eller smerte", der varer i mindst 30 minutter. Den enkelte skal også opleve ømhed af puborectalismuskel (en del af levator ani muskelgruppe), når den berøres under trækkraften.
Behandlingsmuligheder
Traditionelle behandlingsmuligheder for levator ani syndrom omfattede brugen af sitz bade eller digital massage af en kvalificeret fysioterapeut. Ingen af disse behandlinger har vist sig at være særlig effektiv til lette symptomer.
Elektrogalvanisk stimulering og biofeedback har vist sig at være mere effektive valg for nogle patienter. Undersøgelser tyder på, at biofeedback kan have en smule en fordel med hensyn til effektivitet.
En potentiel behandlingsmulighed for levator ani syndrom, som i øjeblikket undersøges, er Botox. Hidtil har undersøgelserne været små og har givet blandede resultater. Da Botox generelt ses som en sikker behandlingsmulighed for en række sundhedsmæssige problemer, vil det være interessant at se, om forskere fortsætter med at forfølge denne undersøgelseslinje.
Der er mindst en dokumenteret sag, hvor en patient fandt relief efter tre akupunkturbehandlinger. Lægerne indrømmer dog, at der kræves mere undersøgelse for at afgøre, om dette er en effektiv behandling.
Et ord fra
Hvis du oplever kronisk anal smerte eller rektal ubehag, skal du aftale med din læge for en korrekt diagnose. Efter en diagnose af levator ani syndrom, skal du sørge for at tale med din læge om mulige behandlingsmuligheder.
> Kilder:
> Bharucha A, Trabuco E. Funktionelle og kroniske anorektale og bindevævssygdomme Gastroenterologiklinikker i Nordamerika 2008 37: 685-696.
> Bibi S, Zutshi M, Gurland B, Hull T. Er Botox til anal smerte en effektiv behandlingsmulighed? Postgraduate Medical Journal. 2016 128 (1): 41-5. doi: 10,1080 / 00.325.481,2015.
> Chiarioni G, Asteria C, Whitehead W. Kronisk proctalgia og kroniske smertestillende syndromer: Nye ætiologiske insekter og behandlingsmuligheder. World Journal of Gastroenterology. 2011; 17 (40): 4447-4455. doi: 10.3748 / wjg.v17.i40.4447.
> Drossman DA, Chang L, Chey WD, Kellow J, Tack J, Whitehead WE. Rom IV: Funktionelle Gastrointestinale Forstyrrelser: Forstyrrelser i Gut-Brain Interaktion . Raleigh, NC: Rom Foundation; 2016.
> Saleemi HT, Faooque H, Choudhury S, Zhang J. Poster 27 Akupunktur Behandling for Levator Ani Syndrom: En sagsrapport. PM & R. 2016; 8 (9S): S169. doi: 10,1016 / j.pmrj.2016.07.070.