Naturligt forekommende, syntetisk, plantebaseret og xenoøstrogener
Østrogen er et vigtigt hormon, der styrer forandringer i en kvindes krop. Nogle af disse ændringer er meget positive, såsom at holde dine knogler stærke, men kan også føre til væksten af brystkræft. Hvad skal du vide om de typer af naturlige østrogener, der produceres i en kvindes krop, syntetiske østrogener, plantebaserede østrogener og xenoøstrogener?
Hvad er østrogener?
Østrogen er ikke kun et kemikalie, men i stedet er en gruppe hormoner, der er ansvarlige for en kvindes udvikling og evne til at have børn.
Østrogen hjælper også med at regulere din menstruationscyklus , beskytter knoglerne mod udtynding og holder kolesterolniveauerne lave for at beskytte dit hjerte. Mens østrogen er et normalt og nødvendigt hormon, kan østrogen undertiden hjælpe med at ændre normalt brystvæv til kræft.
Ikke alle østrogener produceres i en kvindes krop, og du kan dog være bekendt med syntetiske østrogener i p-piller og hormonbehandling. Listen stopper ikke der. Der er phytoøstrogener, der simpelthen oversættes til "plantestrogener" samt xenoøstrogener, kraftige østrogener, der kan leve i alt fra plast til forurening.
Naturlige østrogener i den kvindelige krop
Den slags østrogen i en kvindes krop varierer afhængigt af om hun er præmenopausal eller postmenopausal. Der er også forskellige former for østrogen i din krop, som er lavet på forskellige måder.
Pre-menopausal østrogener
- Estrone (E1): Estrone er lavet i æggestokkene inden overgangsalderen. Efter overgangsalderen opbevares estron i kropsfedt og muskelceller. Kvinder, der har mere kropsfedt, vil stadig opleve hot flashes i overgangsalderen, selvom deres krop oplagrer mere estron end slankere kvinder. Estronproduktionen går ned under graviditeten, hvilket reducerer din levetids eksponering for østrogen. (Derfor har graviditet en beskyttende virkning mod udviklingen af brystkræft).
- Estradiol (E2): Som estron fremstilles østradiol i æggestokkene. Under graviditeten er der også mindre produktion af østradiol.
- Estriol (E3): Estriol fremstilles af moderkagen under graviditeten. Denne form for østrogen produceres i de største mængder, mere end estron eller østradiol, under graviditeten. Estriol produktion er en indikator for din babys helbred
Menopausale østrogener
Når du nærmer dig overgangsalderen , vil dine æggestokke krympe (atrofi), og produktionen af østrogen og progesteron vil fluktuere under denne proces. Det er de lavere niveauer af disse hormoner, der forårsager blinker , uregelmæssige perioder, nattesved, humørsvingninger og andre symptomer. Læger kan behandle disse symptomer med hormonbehandling (HRT) i en kort periode, men langvarig brug har været forbundet med øget risiko for brystkræft.
Efter overgangsalderen omdannes androgener (mandlige hormoner), der produceres af binyrerne, i vævene til østrogen. Det er denne reaktion, der er målrettet mod kvinder med postmenopausal østrogenreceptor-positiv brystkræft. Det enzym (protein) der er ansvarlig for omdannelse af androgener til østrogen kaldes aromatase. Brystkræftmedicin kaldet aromatasehæmmere (såsom Aromasin, Arimidex og Femara) forstyrrer virkningerne af dette enzym, så østrogen ikke længere kan produceres.
Østrogener produceret uden for kroppen
Der er også tre hovedtyper af østrogen produceret uden for din krop. Nogle er skabt af planter, andre er i miljøet, og den tredje type omfatter dem, der fremstilles syntetisk i laboratoriet.
phytoøstrogener
Phytoøstrogener er plantestrogener, der findes i planter og botaniske stoffer. Disse phytoøstrogener kan have østrogenlignende virkninger i din krop, når du injicerer dem. Virkningen af planteøstrogener er meget svagere end østrogener produceret af dine æggestokke, men kan have klinisk tilsyneladende virkninger.
Det er forvirrende at tale om phytoøstrogener. At kende østrogen er forbundet med en øget risiko for brystkræft, betyder det at du ikke bør spise planter? Det hjælper med at forstå, at plantebaserede østrogener fungerer noget anderledes end vores ovariehormoner. I vores kroppe kan phytoøstrogener enten have østrogenlignende eller antiøstrogenvirkninger afhængigt af det specifikke væv.
Det kan være nemmere at forklare dette ved at notere, hvordan brystkræftmedikamentet tamoxifen virker. Når kvinder, der har haft præmenopausal østrogenreceptor-positiv brystkræft, kan dette lægemiddel reducere risikoen for tilbagefald. Tamoxifen binder til østrogenreceptorer, men har østrogenlignende virkninger på nogle væv og antiøstrogenvirkninger på andre. Med brystceller (og brystcancerceller) binder tamoxifen til østrogenreceptoren, så østrogen ikke kan binde. Denne virkning forhindrer østrogen i at binde og stimulere tumorens vækst. I andre væv kan det imidlertid have østrogenlignende virkninger. På grund af sin pro-østrogen påvirkning på knogler, kan det faktisk arbejde for at styrke knogler ligner den måde, hvorpå naturlige østrogen gør.
Nogle planter, der indeholder phytoøstrogener, omfatter sojabønner, rødkløver, bønner, kornbrød og hørfrø. Der er flere "naturlige" kosttilskud, der indeholder phytoøstrogener, der bruges til behandling af menopausale symptomer. Det er vigtigt at bemærke, at nogle af disse urtebehandlinger ikke bør anvendes af kvinder med brystkræft eller i øget risiko for at udvikle sygdommen.
xenoestrogens
Xenostrogener er afledt af kemikalier til stede i vores miljø, hvoraf mange er petrokemiske. Xenoøstrogener er langt mere potente end østrogen din krop gør, og for meget eksponering for disse østrogen-lignende forbindelser kan have negative virkninger på dit helbred. Xenoøstrogener er i en kategori af forbindelser, der betegnes som hormonforstyrrende stoffer, der tegner interesse og bekymring for, hvordan de påvirker menneskekroppen i vækst og udvikling. Bisfenol-A findes i nogle plastik er et eksempel.
Selvom forskningen er langt fra fuldstændig, er der tegn på, at nogle af disse forbindelser kan forstyrre normal seksuel udvikling, reproduktion og potentielt kan være en risikofaktor for brystkræft. Vi bruger produkter, der indeholder xenoøstrogener dagligt. De kan findes i nogle plastik, elektronik, medicin, fødevarer, sæber og pesticider. Vores miljø (vand, luft, jord og planter) forurenes af xenoøstrogener fra fremstilling af affald og bortskaffelse af produkter indeholdende xenoøstrogener.
Syntetiske østrogener
Syntetiske østrogener fremstilles af farmaceutiske virksomheder og indbefatter den syntetiske form af østrogen kendt som ethinylestradiol . Syntetiske østrogener, som xenoøstrogener, er generelt stærkere end naturlige østrogener. De kan findes i fælles medicin såsom p-piller og hormonbehandling.
Før 2002 blev hormonbehandling (HRT) ordineret af forskellige årsager og blev generelt betragtet som en mirakelpille, som kunne bremse aldringsprocessen. Det er meget effektivt til at reducere menopausale symptomer som blit og vaginal tørhed, og det ser også ud til at hjælpe med humørsvingninger så almindeligt i overgangsalderen. Udover kontrollen af menopausale symptomer blev det fejret for dets evne til at reducere udtynding af knogler samt daværende fordele med hensyn til hjertesygdomsrisiko og Alzheimers.
Women's Health Initiative Study udgivet i 2002 var et chok for kvinder og deres læger. Det tidligere mirakel stof, mens det stadig var til gavn for menopausale symptomer, havde ingen fordel for at reducere hjerteanfald og slagtilfælde. Og vigtigst af alt var det, at HRT faktisk øgede risikoen for brystkræft. En bekræftelse på dette resultat begyndte at falde i antallet af nye tilfælde af brystkræft, da flere kvinder stoppede med at tage HRT.
Østrogener og brystkræftrisiko
Estradiol øger risikoen for at udvikle brystkræft hos postmenopausale kvinder.
Orale præventionsmidler (p-piller) indeholder også østrogen, og der er nogle advarsler ved brug af disse lægemidler. For kvinder med risiko for brystkræft kan præventionen potentere risikoen. P-piller er også (men sjældent) forbundet med slagtilfælde og blodpropper (dyb venetrombose).
Lavere østrogenniveauer er forbundet med en lavere risiko for at udvikle brystkræft. At have et første barn før 30 år og have flere børn er forbundet med en lavere risiko (på grund af den reducerede produktion af østrogener under graviditeten). Det bemærkes dog, at graviditet er forbundet med en lavere risiko for at udvikle brystkræft nedad i køen, men den absolutte risiko efter fødslen er faktisk højere end kvinder, der ikke har født.
Mens læger ikke bruger blod østrogen niveauer for at opdage din risiko for brystkræft, er det vigtigt at genkende disse hormons rolle ved at forårsage kræft. For at opretholde sunde østrogenniveauer anbefaler læger, at du tager nogle skridt for at minimere risikoen for at udvikle brystkræft:
- Oprethold en sund vægt
- Begræns dit alkoholindtag
- Træn regelmæssigt
- Undgå postmenopausal hormonbehandling, hvis din læge mener at du er i fare
- Hold dine øjne og ører åbne for at lære mere om xenoøstrogener. Mange af disse kemikalier er vanskelige at undgå, men at være forsigtig, indtil vi ved mere, er nok klogt. Der er meget forskning på gang, og vi vil sandsynligvis høre mere i de kommende år. Undersøgelser som en, der kigger på bisfenol-A, der inducerer et bestemt brystkræft-genekspression, tyder på, at xenostrogeners rolle i brystkræftudvikling kræver omhyggelig undersøgelse, er sandsynligvis kun toppen af isbjerget.
- Hvis du overvejer at tage en urtepræparat, der tager phytoøstrogener, skal du tale med en sundhedspersonel, der har studeret disse kosttilskud. Der er nogle læger, der har haft en aktiv interesse i at kombinere disse alternative tilgange med konventionel medicin, der kan hjælpe dig med at forstå de potentielle risici og fordele.
Kilder:
> Fucic, A., Gamulin, M., Ferencic, Z. et al. Miljømæssig eksponering for xenoøstrogener og østrogenrelaterede kræftformer: Reproduktionssystem, bryst, lunger, nyrer, bugspytkirtel og hjerne. Miljøhygiejne . 2012. 11Suppl 2): S8.
> Nagaprashantha, L., Adhikari, R., Singhal, J. et al. Oversættelsesmuligheder for Broad-Spectrum Natural Phytochemicals og Targeted Agent Combinations i Brystkræft. International Journal of Cancer . 2017 oktober 4. (Epub forud for print).
Fuhrman BJ, Schairer C, Gail MH, et al. "Østrogen metabolisme og risiko for brystkræft hos postmenopausale kvinder". National Cancer Institute. 2012, 326-339.
.