Hypospadier er en mandlig fødselsdefekt, hvor åbningen af urinvejen, urinrøret, ikke er placeret på spidsen af penis, men åbner sig delvis op. Hypospadier påvirker ca. 1 ud af hver 150 til 300 mandlige fødsler med varierende grader af sværhedsgrad. Hypospadier er 21 procent mere tilbøjelige til at ske, hvor et andet nært familiemedlem har oplevet den samme mangel.
Behandling af hypospadier
Hypospadier korrigeres kirurgisk under en generel bedøvelse. Typen af operationen afhænger af sværhedsgraden af tilstanden.
Fordi drenge står for at urinere, er det vigtigt, at urinstrømmen er let at kontrollere, manglende kontrol på grund af hypospadier kan føre til akut social forlegenhed. Dette er en af grundene til, at den behandles ideelt i barndommen, helst mellem 8 og 18 måneder. En tidlig kirurgisk korrektion betyder, at psykologisk traume kan minimeres. Små børn er normalt gode helbredere, og forældrene kan blive vist sårplejen, der skal kræves postoperativt.
Nogle gange kan en tilstand kendt som chordee, en bøjning af penis på erektion, også være til stede, dette kan korrigeres kirurgisk under operationen for hypospadier. Gendannelsestid afhænger af sværhedsgraden af problemet og kompleksiteten af operationen. Svage tilfælde kan behandles på ambulant basis, undertiden kan der være behov for indlæggelsesbehandling, især hvor chordee præsenterer i samme barn eller ubehandlet voksen.
Postoperativ pleje
- Generelle anæstetiske bivirkninger: Som ved enhver kirurgisk procedure, der kræver en generel bedøvelse, kan bivirkninger forekomme. Den præoperative behandling, du eller dit barn modtager, er en vigtig del af evalueringen af sikkerhed og behovet for korrektion af hypospadier. Eventuelle mulige komplikationer vil blive forklaret af din bedøvelsesmedarbejder, børnelæge eller kirurgisk kirurgi før kirurgisk indgreb.
- Postoperativ blødning efter reparation hypospadier: Eventuel postoperativ blødning skal rapporteres til kirurgen eller lægen med ansvar for postoperativ pleje. Generelt kan blod på dressingen størrelsen af en lille mønt forventes.
- Postoperativ blærekramme efter reparation hypospadier: Blærens spasmer opdages undertiden, når der er et indbygget kateter til stede. Lægen behandler normalt dette med antispasmodisk medicin, analgesi (smertestillende midler) eller undertiden med antibiotika.
- Infektion efter reparation hypospadier: Infektion er en almindelig bivirkning på operationsstedet. Dette kan forebygges eller minimeres ved god hygiejne af eventuelle postoperative foringer eller hudstedet. Eventuel rødme, hævelse eller tilstedeværelse af pus skal rapporteres til lægen. Nogle gange i mere alvorlige tilfælde af infektion, kan det blive behandlet med antibiotika.
- Postoperativ urethral stenose efter reparation hypospadier: Dette er en indsnævring af urinrøret, der kan opstå efter operationen, men er sjældent. Passerer urin kan blive svært eller umuligt. Stenose kræver akut lægehjælp.
- Postoperativ fistel efter reparation hypospadier: En fistel er et hul, der kan åbne i det nystiftede urinrøret, gennem hvilket urin lækker. Dette vil kræve en lille kirurgisk reparation.