Pseudodementiens definition og historie
Pseudodementia er en tilstand, der ligner demens, men skyldes faktisk andre tilstande som depression , skizofreni, mani, dissociative lidelser, Ganser syndrom, konverteringsreaktion og psykoaktive stoffer.
Termens historie
Selvom udtrykket blev brugt, var det først, før psykologen Leslie Kiloh udgav papiret "Pseudodemien" i 1961, at andre fik impulsen til at forsøge at reversere kognitive svækkelser, der måtte have været på grund af andre psykiatriske lidelser, såsom depression, skizofreni og konversionsforstyrrelse.
I Kilohs papir præsenterede han vignetterne af 10 patienter, hvoraf de fleste udtrykte depressive træk. Da dette papir blev offentliggjort i det videnskabelige tidsskrift, var Acta Psychiatrica Scandinavica demens irreversibel. Hvad hans papir gjorde var at åbne et helt forskningsområde og videnskabeligt studie, der undersøgte, om kognitive underskud i tilfælde af depression kunne vendes, og om der er underliggende årsager til demens. I bund og grund har udtrykket været nyttigt til at fremme diskussion af potentielt behandlede psykiatriske symptomer, selv i tilfælde af progressiv demens.
Symptomer på pseudodementia
En person kan virke forvirret og udvise symptomer, der har at gøre med nogen af betingelserne forbundet med pseudodementia. For eksempel, hvis de er deprimerede, kan de opleve depressive symptomer som søvnforstyrrelser og klage over hukommelsessvigt og andre kognitive problemer.
Ved omhyggelig testning er hukommelsen og sprogfunktionen imidlertid intakte.
Der er dog ingen klare symptomer på pseudodementia. I stedet er det et praktisk udtryk, som hjælper med at definere, at nogen kan have en behandlingsbetingelse; i modsætning til demens selv. Men det har ikke stoppet forskere i at søge.
En af de mest citerede beskrivelser af kognitive underskud af pseudodementia er at patienter:
- havde samme tab for de seneste og tidligere begivenheder;
- oplevet patchy eller specifikt hukommelsestab
- udstillet intakt opmærksomhed og koncentration;
- gav hyppige "Ved ikke" svar;
- og udførte sig variabelt på lignende vanskelige neuropsykologiske opgaver.
Selv om andre har gjort denne liste mere klinisk specifik, har ovenstående været et godt benchmark at starte.
Betydningen af diagnosticering af demens og depression
Pseudodementia er blevet en vigtig betingelse for at forstå, således at der kan laves en korrekt diagnose af demens eller depression. Den rettidige anerkendelse og behandling af depression hos ældre kan forhindre dem i at komme ind i den, men også for at forhindre dem i at holde op med de evalueringer, der er nødvendige for at diagnosticere demens.
Forvirring forårsaget af aldersrelaterede kognitive underskud gør det vanskeligt at vurdere de ældre for pseudo demens sammenlignet med yngre patienter. Dette kan være årsagen til, at der er rapporteret om høje satser på både falsk-positive og falsk-negative fejl i diagnosen demens.
For at gøre tingene endnu vanskeligere ved diagnosen kan depression og demens eksistere sammen.
Tror du du er deprimeret?
Her er 9 symptomer på depression, som du bør vide.
Kilder:
Kang H, Zhao F, Du L, Giorgetta C, DV, Sarkhel S, Prakash R. Pseudo-demens: En neuropsykologisk undersøgelse. Ann Indian Acad Neurol. 2014 apr; 17 (2): 147-54. doi: 10.4103 / 0972-2327.132613.
Snowdon J. Pseudodementia, en periode for sin tid: Virkningen af Leslie Kilohs 1961-papir. Australas Psykiatri. 2011 okt; 19 (5): 391-7. doi: 10.3109 / 10398562.2011.610105.