Hvad er Primær CNS-lymfom og hvordan er det anderledes end andre lymfomer?
Hvad er primært CNS lymfom? Hvad er symptomerne og risikofaktorerne, og hvordan er det diagnosticeret?
Primær CNS-lymfom - Definition
Primær CNS-lymfom er en sjælden form for non-Hodgkin lymfom (NHL), der kun påvirker hjernen. Dette kan omfatte selve hjernen, meningerne (de membraner, der lineerer hjernen), rygmarven eller øjnene. Andre former for lymfom kan spredes til hjernen efter at have påvirket andre dele af kroppen som lymfeknuder.
I primært CNS-lymfom påvirkes imidlertid ingen anden kropsdel.
Hvem får primær CNS lymfom?
Primær CNS lymfom er mest almindeligt hos dem i 50'erne og 60'erne, selvom det kan forekomme i enhver alder. Det er meget mere almindeligt hos dem med undertrykkelse af kroppens immunsystem, ligesom i aids. Se artiklen om Primær CNS-lymfom og hiv / aids, hvis du klare det primære CNS-lymfom ud over en diagnose af aids, da behandlingerne og prognosen er meget forskellige. I mange dele af verden er antallet af patienter med ikke-Hodgkin-lymfom forøget manifold siden slutningen af det sidste århundrede af grunde, der ikke er helt klare.
Advarselsskilte
Næsten alle mennesker med primært CNS-lymfom har en aggressiv form for NHL. De fælles advarselsskilte omfatter hovedpine og ændringer i personlighed og opmærksomhed. Andre symptomer kan omfatte kvalme og opkastning, synlige ændringer, svaghed eller lammelse, taleændringer eller hukommelsestab.
Symptomerne stiger hurtigt, og de fleste har brug for at se en læge inden for få uger efter symptomernes start.
Test og diagnose
CT- og MR-scanninger kan ofte pålideligt identificere en hjernetumor som et lymfom. Hjerneskirurger skal tage en lille biopsi fra tumoren for at bekræfte det som et lymfom. Dette gøres normalt gennem en procedure kaldet en stereotaktisk biopsi.
Komplet fjernelse af tumoren er ikke nødvendig. En cerebrospinalvæskeundersøgelse (CSF) udføres ved at tage en lille mængde væske ud af rygmarven gennem ryggen (en spinalkran eller lumbal punktering .) Der udføres test for at udelukke sygdom i enhver anden del af kroppen, herunder en knoglemarvsbiopsi, og sandsynligvis CT-scanninger af brystet, maven og bækkenet. Først da kan det kaldes primært CNS lymfom.
Behandling af primært CNS lymfom
Behandling af primær CNS lymfom er forskellig fra andre typer af lymfom. Det skyldes, at meget få stoffer, der er nyttige i andre typer af lymfom, kan nå hjernen. Et netværk af membraner kendt som blodhjernebarrieren er beregnet til at beskytte hjernen mod toksiner, men også "beskytter" hjernen mod stoffer som kemoterapi.
For nogle årtier tilbage var strålebehandling til hele hjernen den eneste effektive behandling. Nu er kemoterapi med nogle lægemidler ved høje doser i stand til at tage sig af sygdommen bedre og i stand til at overvinde tidligere problemer på grund af manglende penetration af blodhjernebarrieren.
Udover kemoterapi og strålebehandling finder kliniske forsøg opmuntrende resultater med perifert blodstamcelletransplantationer, såvel som målrettet terapi (især monoklonal antistofbehandling).
Se den fulde artikel om Primær CNS Lymfombehandling for at lære mere om behandling i større dybde.
Resultat og prognose
Før udviklingen af effektiv kemoterapi, der kan nå hjernen, var resultaterne af behandling af primær CNS-lymfom fattige. Overlevelse uden behandling var i gennemsnit kun 1 til 3 måneder. Resultaterne er forbedret betydeligt i løbet af de sidste par årtier, og nye behandlinger bliver aktivt undersøgt i kliniske forsøg. Nogle patienter kan nu helbredes, og mange andre kan nu leve længere end før.
Support
Hvis du er blevet diagnosticeret med denne form for lymfom, så prøv ikke at gå alene.
Nå ud for hjælp blandt din familie og venner. Du kan have en støttegruppe i dit samfund, men hvis du ønsker at oprette forbindelse til andre, der står over for samme sygdom som dig, er der et vidunderligt lymfomfællesskab, der er tilgængeligt online med mange andre mennesker, der klare det primære CNS-lymfom. Der er helt sikkert bivirkninger af behandling, hvor nogle mennesker oplever problemer med tænkning og hukommelse , men der er også mange måder at arbejde med disse symptomer på, så du kan føre som normalt et liv som muligt. Tag lidt tid til at undersøge kliniske forsøg eller tale med din læge om nye muligheder.
Kilder:
Batchelor, T. Behandling og prognose af primærnervesystem lymfom. Opdateret. Opdateret 11/15/15. http://www.uptodate.com/contents/treatment-and-prognosis-of-primary-central-nervous-system-lymphoma
National Cancer Institute. Primær CNS-lymfombehandling - til sundhedspersonale (PDQ). Opdateret 04/02/15. http://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/primary-cns-lymphoma-treatment-pdq#section/_1