Et fænomen, der kræver en medicinsk evaluering for at søge efter synderen
Når de fleste mennesker hører ordet " lavt blodsukker ", forbinder de det straks med diabetes . Men medens lavt blodsukker (kaldet hypoglykæmi) er almindeligt hos mennesker med diabetes, kan det også forekomme hos mennesker, der ikke har diabetes.
Mere specifikt kan lavt blodsukker forekomme inden for få timer efter at have spist, et fænomen kaldet reaktiv hypoglykæmi eller postprandial hypoglykæmi.
Symptomer på reaktiv hypoglykæmi
Symptomerne på reaktiv hypoglykæmi spænder fra mild og foruroligende (fx ængstelig, svedig, rystende eller sulten) til alvorlig (for eksempel at udvikle en sløret syn og / eller besvimelse).
Oplever et eller flere af disse symptomer ikke nødvendigvis, at du har lavt blodsukker. Disse symptomer kan indikere et helt andet problem, som et hjerte eller et neurologisk problem. Derfor er en vurdering fra en sundhedspersonel afgørende.
Diagnose af reaktiv hypoglykæmi
For at blive evalueret for reaktiv hypoglykæmi, vil din læge få dit blodsukker (kaldet dit blodsukkerniveau) inden for fire til fem timer efter at have spist et måltid, når du oplever symptomer, der er i overensstemmelse med hypoglykæmi.
Han vil højst sandsynligt få dit blodsukker ved at samle blodet fra en vene (kaldet en venepunktur). Dette er mere præcist end at opnå dit blodsukkerniveau fra en glukosemonitor.
Hvis du har et lavt blodsukkerindhold (generelt mindre end 60mg / dL), og dine symptomer er lettet, når blodsukkeret er hævet, vil din læge søge efter etiologien bag din postprandial hypoglykæmi, og det er her den blandede måltidstest kommer i spil.
Blandet måltidstest
Under den blandede måltidstest spiser en person et måltid og ses derefter i op til fem timer. Før du spiser og derefter hvert 30. minut (indtil de fem timer er op), vil en person gennemgå en blodprøve for at kontrollere følgende niveauer:
- Blodsukker (glucose)
- Insulin
- C-peptid
- proinsulin
Under et måltid frigør din pancreas insulin, som regulerer absorptionen og brugen af sukker, der kom fra din mad. Proinsulin er, hvad der skilles i bugspytkirtlen for at danne et molekyle af C-peptid og et insulinmolekyle; Det er ligesom insulinprecursoren, så at sige.
Tolkning af disse testværdier hjælper læger med at finde "hvorfor" bag din postprandial hypoglykæmi.
Det er vigtigt at bemærke, men nogle gange er der ingen præcis diagnose for, hvorfor en person oplever dråber i blodsukkeret efter at have spist. Med andre ord viser en medicinsk evaluering ingen enkelt synder. I dette tilfælde anbefales dietstrategier at forhindre og behandle hypoglykæmiske episoder efter at have spist.
Alligevel er der tre eksempler på medicinske tilstande, der kan forårsage postprandial hypoglykæmi:
insulinom
En insulinom er en sjælden, ikke-cancerøs tumor, som ukontrollabelt frigiver insulin i kroppen. Hvis en insulinom er en skyldig, vil en blandet måltidstest afsløre et højt niveau af insulin, C-peptid og proinsulin (når blodsukkeret er lavt).
Overdreven eller fyldig insulinindtagelse
Hvis en person tager for meget insulin, (lad os sige, at de har diabetes eller i praksis bruger insulin), vil insulinniveauet være meget højt, men proinsulin og C-peptidniveauet vil være lavt (fordi insulin kommer udefra kroppen, ikke bugspytkirtlen).
Gastrisk bypass kirurgi
Gastrisk bypassoperation kan også forårsage reaktiv hypoglykæmi, fordi mad kan passere for hurtigt gennem fordøjelsessystemet, uden at det hele bliver fordøjet og absorberet som glukose i blodbanen. I dette tilfælde, som et insulinom, er alle tre niveauer (insulin, C-peptid, proinsulin) sædvanligvis forhøjet.
Håndtering af reaktiv hypoglykæmi
Hvis du får at vide, at du har reaktiv hypoglykæmi, vil din læge behandle det efter den underliggende årsag. For eksempel, hvis læger mistænker en insulinom, vil du blive henvist til operation for at få den fjernet.
Hvis din reaktive postprandial hypoglykæmi er en uvirkelig eller ukendt årsag, er der nogle strategier, du bør vedtage for at forhindre lavt blodsukker i at forekomme efter at have spist:
- Begræns mad med et højt glykæmisk indeks, især på en tom mave. For eksempel kan du spise en doughnut første ting om morgenen, der kan udløse en hypoglykæmisk episode.
- Spis små, hyppige måltider og snacks, der omfatter fiber og protein.
- Spis en varieret, højfedt kost, med tilstrækkelige portioner af protein, fuldkorncarbs og grøntsager, frugt og mejeriprodukter
Hvis du oplever en akut hypoglykæmisk episode, kan disse trin bringe dit sukkerindhold op:
- Spis eller drik 15 gram kulhydrater med det samme, såsom fire ounces appelsinsaft, seks ounces almindelig sødet sodavand, en spiseskefuld sukker eller honning eller to spiseskefulde rosiner. Dette bør lindre symptomerne inden for 15 minutter. Du må muligvis gentage ovenstående trin, hvis din blodsukker fortsat er lav.
- Sørg for at spise et lille afbalanceret måltid eller snack efter symptomerne er væk. For eksempel et æble med jordnøddesmør eller en kalkunsandwich på fuldkornsbrød. Dette forhindrer en anden blodsukkerpig og dermed fald.
Et ord fra
Mens du oplever episoder med lavt blodsukker efter at have spist kan være ubehageligt og forstyrrende, er der måder at klare det godt på. Måske kan en ernæringsekspert hjælpe dig med at komme på vej med at vedtage et lavt glykæmisk indeks kost og adfærd, der vil optimere din sukker balance.
I sidste ende skal du være sikker og se en læge først.
> Kilder:
> Det nationale institut for diabetes og fordøjelses- og nyresygdomme. Lavt blodsukker (hypoglykæmi).
> Service FJ, Vella A. (2017). Hypoglykæmi hos voksne uden diabetes mellitus: Diagnostisk tilgang. Hirsch IB, red. Opdateret. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Service FJ, Vella A. (2017). Postprandial (reaktiv) hypoglykæmi. Nathan DM, red. Opdateret. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Stuart K, Felt A, Raju J, Ramachandran S. Postprandial reaktiv hypoglykæmi: Forskellige præsentationsmønstre ved forlængede glukosetolerancetest og mulige terapeutiske tilgange. Sag Rep Med . 2013; 2013: 273.957.