Clues at du gør eller ikke har MS
Multipel sklerose (MS) har mange symptomer, hvoraf mange er vage, svære at beskrive, kan ikke måles ved tests og komme og gå. Derudover er mange MS symptomer ikke specifikke for MS, hvilket betyder, at de også er et symptom på en anden medicinsk tilstand. Dette kan gøre diagnosen af MS udfordrende.
Denne udfordring fungerer imidlertid begge veje, hvilket betyder, at folk måske tror, at de har MS, når deres symptomer faktisk er forårsaget af en anden sygdom.
Eksempler på sygdomme, der kan efterligne MS, omfatter:
- Infektionssygdomme som syfilis, Lyme-sygdom eller HIV
- Autoimmune sygdomme som systemisk lupus erythematosus, sarcoidose eller Sjogrens syndrom
- Vitamin B12 mangel
- Strukturelt problem i rygsøjlen som en herniated disk
- Genetiske lidelser som leukodystrofer
- Hjerne- eller rygmarvs tumor
Clues That Propose You Må ikke have MS
De fleste af de sygdomme, der efterligner MS, har andre spor, der foreslår en alternativ diagnose. For eksempel, mens det ikke er uhørt, er det sjældent, at en person bliver diagnosticeret med MS over 60 år eller før 15 år. Derudover kan nogle efterligningsbetingelser udelukkes ved blodprøver, som vitamin B12-mangel, syfilis eller HIV. Andre forhold kan kræve biopsi (en vævsprøve) som sarcoidose.
En anden anelse er, når neurologiske symptomer (følelsesløshed, prikkende svaghed) er forbundet med signifikant rygsmerter - en kombination af symptomer, der simpelthen ikke peger på MS.
I stedet angiver kombinationen af neurologiske symptomer og rygsmerter mere af et strukturelt problem i rygsøjlen, som noget der komprimerer rygsøjlen-en hernieret disk (almindelig) eller en rygmarvsvulst (sjælden).
Selvfølgelig kan det stadig være MS, eller begge dele (det sker). Pointen her er, at signifikant rygsmerter med neurologiske symptomer ikke er typiske i MS, og derfor garanterer yderligere undersøgelse af en alternativ diagnose.
Der er mange andre spor, der peger på en anden diagnose end MS og er specifikke i forhold til denne tilstand. For eksempel kan Lyme sygdom efterligne MS. Når det er sagt, er et fingerpeg om at differentiere de to, at Lyme-sygdommen normalt påvirker det perifere nervesystem (nerver, der rejser fra rygmarven til resten af kroppen) ud over centralnervesystemet. MS påvirker kun centralnervesystemet og ikke det perifere nervesystem.
Clues der foreslår at du har MS
Ligesom der er spor, der foreslår en alternativ diagnose, er der også spor, at dine symptomer virkelig er fra MS. For eksempel, hvis dine symptomer opstår med forskellige intervaller (mindst en måned fra hinanden) og inden for mindst to forskellige dele af centralnervesystemet (som består af hjerne, optisk nerve og rygmarv), er dette i overensstemmelse med en diagnose af MS.
Andre spor er forværringen af neurologiske symptomer med varme (kaldet Uthoff-fænomenet ) og et sygdomsforløb, der er kendetegnet ved flares af neurologiske symptomer, der enten løser helt eller delvist kaldet relapsing-remitting MS. Dette er det mest almindelige MS-mønster, der påvirker 85 procent af patienterne.
Som en del af McDonald-kriterierne, der bruges til at diagnosticere MS, vil din læge også sandsynligvis bestille en MR i din hjerne og / eller rygmarv for at hjælpe med at udtale sig i vores udelukkelse af multipel sklerose.
Andre tests, der bruges til at hjælpe med at diagnosticere eller bekræfte en mistanke om MS, omfatter lumbal punktering og / eller visuelle fremkaldte potentialer .
Et ord fra
Det er vigtigt at huske, at mens der er en række medicinske tilstande, der kan efterligne MS, er det for mange mennesker ligetilgængeligt at diagnosticere MS. I disse situationer er deres symptomer typiske for MS, og diagnosen er en slags no-brainer, der ikke kræver yderligere test.
Alt i alt skal du ikke lægge byrden på dig selv for at diagnosticere dine egne sundhedsmæssige problemer. Se en læge for en ordentlig evaluering og test. Hvis du bliver diagnosticeret med MS, er det også OK-jo hurtigere jo bedre, så du kan komme i gang med terapi og gå videre med dit liv.
Kilder
Birnbaum, MD George. (2013). Multipel sklerose: Klinikens vejledning til diagnostik og behandling, 2. udgave. New York, New York. Oxford University Press.
Gelfand, JM. (2014). Multipel sklerose: diagnose differential diagnose og klinisk præsentation. Handbook of Clinical Neurology, 122: 269-90.
Katz Sand, IB, & Lublin, FD Diagnose og differentiel diagnose af multipel sklerose. (2013). Kontinuum (Minneap Minn), Aug; 19 (4 Multipel Sklerose): 922-43.