Én kobber-IUD versus fire progestin-frigivende IUD'er
IUD'er (intrauterine enheder) er effektive, langsigtede og reversible præventioner , og der findes fem FDA-godkendte mærker på markedet:
- Mirena
- Liletta
- Skyla
- Kyleena
- ParaGard
Du lurer måske på, hvilken lUD er rigtig for dig. Dette er en beslutning, der kræver en omhyggelig og tankevækkende diskussion med din læge, og at kende det grundlæggende om de forskellige IUD'er, før du har denne samtale, kan være yderst hjælpsom.
Oversigt over IUDS
Alle fire af IUD er meget effektive prævention metoder. De er "T-formede" enheder, der skal indsættes i livmoderen og fjernes fra din livmoder af en kvalificeret læge.
Den væsentligste forskel blandt IUD'erne er, at en af dem - kobber-iUD, kaldet ParaGard - frigiver ikke et hormon.
Kobberlod
ParaGard er det eneste hormonfrie lUD og består af polyethylen indpakket med kobbertråd. Hvordan arbejder ParaGard for at forhindre graviditet? Eksperter mener, at der er en række forskellige mekanismer, herunder:
- Inhibering af sædbevægelse og levedygtighed (sæd lever ikke)
- Ændring i æggets hastighed, før den møder sædcellerne
- Skader på ægget
- Beskærer implantation af et befrugtet æg
Af alle IUD'erne kan ParaGard bruges den længste, i op til 10 år. Med hensyn til bivirkninger bør kvinder, der vælger ParaGard, vide, at det kan forårsage tunge og lange perioder med mere kramper end normalt, især i de første flere menstruationscykluser.
Selv om det er vigtigt at bemærke, at fordi kobber-lUD er hormonfrit, vil det ikke ændre en kvindes menstruationscyklus, så hun vil fortsætte med regelmæssigt planlagte perioder.
Levonorgestrel IUDs
Der er fire levonorgestrel IUDS: Mirena, Liletta, Skyla og Kyleena. Ligesom ParaGard er de T-formede, men i modsætning til ParaGard indeholder de en polydimethylsiloxan muffe, der indeholder levonorgestrel (et progestin) på stammen.
Disse hormonbelastninger virker ved at fortykke cervikal slim (gør det vanskeligt for sæd at rejse), udtynding af livmoderbeklædningen, hvilket hæmmer implantationen og forhindrer sædets binding til ægget.
- Mirena frigiver oprindeligt 20mcg levonorgestrel om dagen og er godkendt af FDA i op til 5 år. Bemærk, at levonorgestrel IUD'erne i takt med tiden løser mindre og mindre hormon, men de er stadig lige så effektive.
- Liletta frigiver i første omgang 18,6mcg per dag levonorgestrel og er godkendt til tre års brug.
- Skyla , også kendt som "Mirensas søster", frigiver i første omgang 14mcg levonorgestrel om dagen og kan bruges op til 3 år.
- Kyleena var FDA-godkendt i september 2016 og tilbyder det bedste af to verdener, en 5-årig tidsramme (som Mirena), men en mindre størrelse og mindre hormon (som Skyla). Specifikt frigiver Kyleena i første omgang 17,5 mg Levonorgestrel om dagen.
Fordi disse fire IUD'er indeholder progestin, kan du opleve ændringer i din menstruationsstrøm. For eksempel kan du være mere tilbøjelige til at få øje på de første par måneder og derefter have lettere og kortere perioder. Din periode kan også stoppe helt.
Andre bivirkninger kan omfatte hormonrelaterede symptomer som:
- Hovedpine
- Kvalme
- Brystmørehed
- Depression
- Mindsket libido
- Hårtab
- Ovariecyster
Vælge den rette lUD
En af de bedste måder at afgøre mellem IUD'er er at bestemme, om du vil bruge en hormonal prævention. Hvis du ikke kan eller vælger ikke at blive udsat for hormoner, kan ParaGard IUD være det indlysende bedste valg.
Husk dog, at hormonet i Mirena, Skyla, Liletta og Kyleena kun frigives lokalt (i livmoderen), så det har ikke den samme brede virkning som hormonerne, der findes i p-piller .
Andre faktorer, der kan hjælpe dig med at vælge den rigtige IUD inkluderer:
- Graviditetsdækningens længde (3 år i forhold til 5 år mod 10 år)
- Mængde af hormon
- Bivirkninger (for eksempel nogle kvinder oplever tung, smertefuld menstruationsblødning i de første seks måneder eller så med kobber lUD)
Størrelsen af IUD kan også påvirke din beslutning. Skyla og Kyleena er lidt mindre end Mirena, Liletta og ParaGard. Således kan Skyla og Kyleena mindre størrelse gøre disse lUD'er lettere og mindre smertefulde at indsætte.
Deres mindre størrelse kan også tolereres bedre af kvinder med mindre livmoder, såsom unge teenagere og perimenopausale kvinder.
Et ord fra
Ligegyldigt hvilken IUD du vælger, kan du få det sind at alle fem er blandt de mest effektive former for prævention . Faktisk er de lige så effektive som permanente metoder , såsom vasektomi og tubal ligering .
Endvidere er iUD'er på trods af almindelige misforståelser sikre former for prævention mod nulliparøse kvinder; Det er kvinder, der aldrig har født før. IUD'er påvirker heller ikke din chance for at blive gravid, efter at den er fjernet.
Det skal bemærkes, at IUD'er ikke beskytter kvinder mod seksuelt overført infektion. Derudover er der en risiko for udvisning (iUD-fallet) eller infektion, selvom disse hændelser er usædvanlige.
Alt i alt er disse IUD'er ekstremt effektive former for prævention, og de giver langsigtet beskyttelse. Efter at have valgt deres IUD er de fleste kvinder meget tilfredse med deres beslutning.
> Kilder:
> American College of Obstetrics og Gynækologer. (Juli 2011, bekræftet 2015). Klinisk praksis bulletin: Langtidsvirkende reversibel prævention: implantater og intrauterine enheder.
> Dean G, Goldberg AB. (2017). Intrauterin prævention: Apparater, kandidater og udvælgelse. I: UpToDate, Schreiber CA, Eckler K (Eds), UpToDate, Waltham, MA.
> Bowers R. "FDA godkender mindre levonorgestrel intrauterin system - A 'mini Mirena." Kontraceptiv Teknologi Update . 2013 marts; 34 (3): 25-36.
> Gemzell-Danielsson K, Schellschmidt I, Apter D. "En randomiseret fase II undersøgelse, der beskriver effektivitet, blødningsprofil og sikkerhed for to lavdosis levonorgestrel-frigivende intrauterin antikonceptionssystemer og Mirena." Fertilitet og sterilitet . 2012; 96 (3): 616-622.
> Hardeman J. Intrauterin udstyr: En opdatering. Er Fam Læge . 2014 Mar 15; 89 (6): 445-50.