Er IUD'er sikre?
Hvad sker der med IUD-brug?
Den gode nyhed er, at antallet af kvinder, der vælger at bruge IUD'er som deres prævention, vokser hurtigt. Af en eller anden grund er det dog ikke så let at bruge iUD som populær som p-piller eller kondomer . Vidste du, at lUD'er er lige så effektive som en vasektomi ? Men i modsætning til en vasektomi er IUD'er helt reversible!
Så hvorfor er så mange af jer ikke at udnytte denne super effektive og langtidsvirkende prævention metode ?
Mit gæt - der synes at være meget misforståelse om IUD risici og sikkerhed. Lad os tage et hurtigt kig på, hvorfor det kan være tilfældet.
LUD Risici og bekymringer ... Haunting Us fra fortiden:
IUDs har en ternet fortid. Dette har efterladt IUD brug for at blive stigmatiseret som værende usikker. I 1970'erne (tænk dig - på det tidspunkt havde FDA begrænset autoritet over medicinsk udstyrsindustrien), blev den første populære IUD, kaldet Dalkon Shield, introduceret.
Designet af Dalkon Shield omfattede en multifilamentstreng (et fancy ord for en kabel-type streng fremstillet af hundredvis af fine nylonfibre indpakket rundt om hinanden). De brugte denne streng, fordi den var stærkere og ikke ville bryde. Men denne type snor gjorde det lettere for bakterier at komme ind i livmoderen. Så var Dalkon Shield ansvarlig for bækkeninfektioner, miskarrierer, sepsis (blodforgiftning), infertilitet og hysterektomi . Åh - og det bliver endnu bedre.
Selskabet, der lavede Dalkon skjoldet, vidste om disse problemer, tilbageholdt forskningsresultater og løj om lUD'ens sikkerhed (fordi det ville have kostet for mange penge at rette). Så du har tusindvis af kvinder skadet af Dalkon Shield såret ... hvilket kunne have været forhindret, hvis virksomheden var ærlig og ikke deltog i denne enorme "cover-up".
Disse IUD risici og skader fra Dalkon Shield føre til tusindvis af retssager. FDA skændte trykket, og Dalkon Shield blev fjernet fra markedet. FDA anbefalede, at alle kvinder, der i øjeblikket brugte Dalkon Shield for at få enheden fjernet. Og her er en cool "sjov kendsgerning" - to år efter at denne lud blev taget ud af markedet (og meget mere var blevet kendt om skaden forårsaget af Dalkon Shield) ændrede FDA Food, Drug and Cosmetic Act at kræve mere detaljeret test for og FDA-godkendelse inden nogen medicinsk udstyr kunne sælges.
Så nu kan du se, hvordan lUD'ens fortid havde en negativ indvirkning. Mange kvinder kan stadig være bange for, at der stadig er store IUD-risici. De er ikke klar over, at dagens lUD'er er sikrere end dem fra fortiden. Og de er også FDA-godkendte (ja, det er lidt en big deal).
Dagens iUDs:
Der er tre IUD mærker til rådighed i USA: Mirena , ParaGard og Skyla . Disse er ikke som din bedstemors lUD fra fortiden. Disse IUD'er er sikre og pålidelige langsigtede præventionsmetoder. Jeg vil være ærlig, ligesom du har mange bivirkninger, kan du have nogle bivirkninger efter at du har indsat din lUD. Men i de fleste tilfælde går disse væk efter de første par uger til måneder.
Selvom alvorlige komplikationer med Mirena, Skyla og ParaGard IUD er sjældne, er det muligt, at disse risici kan opstå. Så hvis du oplever problemer, er det meget vigtigt, at du straks rapporterer disse problemer til din læge .
Mulige Mirena / Skyla / ParaGard IUD risici og komplikationer:
- Perforering: Sjældent kan en lUD skubbes gennem livmodervæggen under indsættelse. Dette opdages normalt og korrigeres med det samme. Hvis ikke, kan lUD'en flytte ind i andre dele af bækkenområdet og kan skade indre organer. Kirurgi kan da være nødvendigt for at fjerne lUD.
- Infektion: Der er en vis risiko for PID (bækkenbetændelsessygdom), der er forbundet med IUD-brug. Men risikoen er meget lav efter de første 20 dage efter indsættelse. PID er normalt seksuelt overført. Du har større risiko for at få PID, hvis du eller din partner har sex med flere partnere. Pelvic infektion kan skyldes bakterier kommer i livmoderen under indsættelse. Den fleste infektion udvikler sig inden for 3 uger efter indsættelse. Infektion (på grund af lUD) efter 3 uger er sjælden. Hvis du får en infektion efter denne tid, er det højst sandsynligt, fordi du har været udsat for STD'er under sex. Undersøgelser viser, at lUD'er ikke forårsager PID eller infertilitet .
- Udvisning: Mirena, Skyla eller ParaGard IUD kan helt eller delvis glide ud af livmoderen - dette er mest sandsynligt at forekomme i de første par måneder af brugen (selvom det også kan ske senere). Det kan også ske i løbet af din periode. Med Mirena eller ParaGard er der en lidt højere risiko for udvisning, hvis du aldrig har haft en baby, eller hvis du er teenager eller ung voksen. Fordi Skyla er en lille smule mindre end de to andre IUD'er , er den lidt mindre tilbøjelig til at blive udvist i nulliparøse kvinder (medicinsk ord for kvinder, der aldrig har født) - selvom udvisning af Skyla IUD stadig kan ske. Hvis din lUD kommer ud, kan du blive gravid. Så hvis dette sker, skal du sørge for at bruge en sikkerhedskopieret prævention (som et kondom ) og ring til din læge. Hvis din Mirena eller Skyla IUD kun kommer delvist ud, skal den fjernes (så prøv ikke at skubbe den ind igen). For at være forsigtig, skal du kontrollere dine puder og tamponer i løbet af din periode for at sikre dig, at din lUD ikke er faldet ud.
Forøgede IUD risikofaktorer (Mirena, ParaGard og Skyla):
De fleste kvinder har ingen problemer med at bruge Mirena, ParaGard eller Skyla. Men hvis du har visse betingelser , kan du være mere udsat for at udvikle alvorlige komplikationer, mens du bruger en lUD. Disse omfatter at være i fare for seksuelt overførte infektioner på tidspunktet for indsættelse eller har:
- Alvorlige blodpropper i dybe årer eller lunger.
- Havde PID i de seneste 12 måneder.
- Har diabetes eller alvorlig anæmi.
- Har blod, der ikke koagulerer / tag en medicin, der hjælper blodproppen.
- Har haft to eller flere seksuelt overførte infektioner inden for de sidste 2 år.
- Har eller har kræft i æggestokkene.
- Tag daglig medicin (er) indeholdende et kortikosteroid (som prednison).
- Har en historie med tubal infektion (dette gælder ikke for kvinder, der havde graviditet i livmoderen siden infektionen).
- Har ukontrollerede infektioner i livmoderhalsen eller vagina, såsom bakteriel vaginose .
- Har et livmoder placeret meget langt frem eller tilbage i bækkenet.
- Har en historie med nedsat fertilitet og ønsket om at blive gravid i fremtiden.
Vær din egen IUD Advocate:
Ligesom mange kvinder er der mange læger, der stadig har misforståelser om IUD risici og sikkerhed. Disse læger kan også have forældede ideer om, hvem der kan og ikke kan bruge en lUD. Så for at være din egen advokat ... hvis din læge giver dig problemer, ved du det:
- Teenagere kan bruge IUD'er .
- Du kan bruge en lUD selvom du aldrig har født .
- Du behøver IKKE et nyt lUD, hvis du har skiftet seksuelle partnere .
- Du behøver ikke at være i et monogamistisk forhold for at bruge en lUD.
For mange kvinder (måske endda dig!), Kan IUD være et vidunderligt præventionsmiddel. Det er praktisk , effektivt, kræver ikke, at du gør noget for at det fungerer, miljøvenligt, og det forstyrrer ikke seksuel spontanitet. Ligesom med anden receptpligtig prævention , er der nogle risici og potentielle komplikationer forbundet med IUD brug, men de fleste kvinder er tilfredse med denne langsigtede antikonceptionsmulighed.
Kilder:
Johnson BA. "Indføring og fjernelse af intrauterin udstyr." Amerikansk familie læge 2005; 71: 95-102. Adgang via privat abonnement.
Shelton JD. "Risiko for inflammatorisk sygdom i klinisk bækken, der kan henføres til en intrauterin enhed." The Lancet . 2001 feb; 357 (9254): 443. Adgang via privat abonnement.
Thiery M. "Intrauterin prævention: Fra sølvring til intrauterin antikonceptionelt implantat." European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 2000 juni; 90 (2): 145-52. Adgang via privat abonnement.