Rygsmerter er blandt de mest almindelige medicinske tilstande, der får folk til at søge evaluering af læger. Faktisk bag rygsmerter er rygsmerter den mest almindelige årsag til en læges udnævnelse i USA. Næsten hver voksen vil opleve en episode af rygsmerter på et eller andet tidspunkt i hendes liv, og for mange mennesker kan disse være frustrerende og tilbagevendende problemer.
Til gengæld vil det store flertal af rygsmerter finde relief, og det er faktisk den relativt usædvanlige situation, hvor symptomerne udvikler sig og bliver vedholdende. For de fleste, selvom smerten er alvorlig, har episoderne en tendens til at løse spontant. Typiske lændesmerter løser inden for 6-12 uger efter symptomernes begyndelse, og ofte meget hurtigere. Når det er sagt, at skulle gennemgå en episode af rygsmerter kan være en skræmmende og smertefuld oplevelse. Mange mennesker er overbeviste om, at noget mere alvorligt er forkert, da de ikke har oplevet det niveau af ubehag med andre medicinske lidelser.
Behandling af lændesmerter har udviklet sig i løbet af det sidste årti. En af de mest almindelige behandlinger i mange år var bed resten. Når en læge ville evaluere nogen med rygsmerter, var det næsten en universel anbefaling, at lægerne fortalte deres patient at lægge sig i sengen og forsøgte at begrænse deres aktivitet så meget som muligt i mindst 48 timer.
Denne behandling af den såkaldte "bedrest" blev antaget at tillade den akutte betændelse forbundet med rygsmerter at slå sig ned til et niveau, hvor folk derefter gradvis kunne øge deres mobilitet og aktivitet. Efter denne indledende hvileperiode blev en gradvis aktivitetsfremgang tilladt. Men dette råd er en ting fra fortiden.
I dag anbefaler læger at du skal komme op og komme i gang så hurtigt som muligt efter starten af en episode af akut lændesmerter.
Hvorfor blev sengesten anbefalet?
Når nogen har en episode med lændesmerter, kan det være svært at finde symptomer. Det er muligt at ved at ligge meget stille og forsøge ikke at ændre stilling, at du kan positionere dig selv, så smerten kan blive lettet. Læger mente, at ved at lade smerteniveauet falde og at betændelsen falder, kan en kort løbetid på bed resten give dig en start på helbredelsesprocessen, så du hurtigt kan komme tilbage til aktiviteten.
For at være retfærdig over for klinikerne i år tidligere var dette en almindeligt accepteret anbefaling, og det givne råd var ikke at hvile i seng på ubestemt tid. Rådene var simpelthen at hvile i sengen i en periode på få dage. I løbet af denne tid vil de fleste læger råde patienter til at tage antiinflammatoriske lægemidler for at lindre symptomer på ubehag, forsøge is eller varmeanvendelse og tillade de mest akutte symptomer at slå sig ned.
Svaghed, Stivhed og Atrofi
Faktum er, nedsat aktivitet kan faktisk forårsage flere problemer, selv når det er begrænset til blot et par dage. Nærmere bestemt kan mennesker, der ligger i sengen og ikke bevæger sig, rent faktisk udvikle svaghed og atrofi i musklerne og kan udvikle stivhed med bevægelser.
Mens udviklingen af atrofi er en langsom proces, kan det føre til et markant fald i funktionen og skabe et endnu vanskeligere problem, som du forsøger at genoprette.
Muskelstyrken kan falde med ca. 1-2 procent om dagen og op til 20 procent om ugen ved at ligge i sengen og ikke bevæge sig. Personer, der har forlængede tidspunkter i sengelov, har generelt brug for meget lange perioder med fysioterapi for at genvinde styrke og mobilitet. Derudover er der en bekymring for, at behandling efter sengeluften kan være dyrere på grund af den ekstra terapeutiske aktivitet, der er nødvendig for at korrigere dette tab af muskelstyrke og mobilitet.
Hurtigere Gendannelse Med Bevægelse
Faktum er, folk, der udfører blide aktiviteter og lette bevægelser efter lændehvirvelseskader, genvinder faktisk hurtigere, og deres smertelindring har tendens til at forekomme hurtigere sammenlignet med de mennesker, der forbliver på bedresiden. Nuværende anbefalinger rådgiver mennesker med akut lændesmerter for at udføre milde daglige aktiviteter. Visse aktiviteter bør undgås, men det betyder ikke, at der er behov for komplet sengelamme. Nogle af de aktiviteter, der bør undgås, omfatter:
- Løfte noget tungere end et par pund
- Enhver skubbe eller trækker
- Gentagne aktiviteter
- Enhver specifik bevægelse, der forårsager betydeligt ubehag
Der er nogle usædvanlige årsager til rygsmerter, hvor folk kan nyde godt af en kort tid for immobilisering. Generelt er disse begrænset til ustabile brud, der opstår efter traumatiske skader. Til behandling af typiske akutte eller subakutte lændesmerter (hvilket betyder en abrupt udbrud af symptomer i de tidlige stadier af behandlingen) medicinske eksperter en grad, at aktiviteten er til gavn for at fremskynde genopretningen.
Der er mange forskellige aktiviteter, som du kan udføre, der hjælper med at opretholde mobilitet og styrke uden at lægge for meget belastning på rygsøjlen. Nogle af disse aktiviteter kan omfatte:
Det er også rimeligt kun at udføre dine normale daglige aktiviteter, herunder gåture, brusebad og flytte rundt inde og ude af huset. Undgå sengeline betyder ikke nødvendigvis aktivt at udøve, men det betyder ikke, at du bevæger dig rundt, så stivhed og svaghed ikke udvikler sig.
Et ord fra
Trods det faktum, at sengeluften historisk set var en fælles behandlingsanbefaling, da folk udviklede akut lændesmerter, har medicinske eksperter nået til enighed om, at mild aktivitet er en bedre behandling til håndtering af akut lændesmerter. Ved at få folk til at gøre blide aktiviteter, strække og bevægelse, tilbageslag tendens til at være hurtigere og lettere. Komplikationer af sengeluften kan undgås ved blot at udføre nogle lette øvelser og strækningsaktiviteter. Dette vil bidrage til at begrænse problemer som svaghed og stivhed, og i sidste ende vil du få det til at føle sig normal så hurtigt som muligt.
> Kilder:
> Vælge klogt "Lavt rygsmerte: Hvor meget sengestøt er for meget?" © 2014 Consumer Reports.
> Dahm KT, Brurberg KG, Jamtvedt G, Hagen KB. Rådgivning om at hvile i sengen mod rådgivning for at forblive aktiv for akut lændesmerter og ischias. Cochrane Database Syst Rev. 2010 16. juni; (6): CD007612.