For de mange mennesker, der søger et ikke-invasivt, "ikke-giftigt" svar på deres kroniske rygsmerter, kan det virke som om læger har travlt med at ordinere medicin (herunder vanedannende opioider ) og / eller rygsøjlen . Og patienter, der har lidt ondt i lang tid, er ofte sårbare over for forslag; de kan gå med deres læge anbefalinger, simpelthen fordi de er trætte af smerten, fordi der ikke er blevet foreslået noget andet (og de har ikke gjort deres egen forskning) eller begge dele.
Hvis dette lyder som dig, hold dig et øjeblik og tag et dybt indånding. Masser af patienter med kronisk rygsøjle giver ret godt ved kun at tage den konservative vej; denne måde at nærme sig relief kan omfatte fysisk terapi, livsstilsændringer (for eksempel at tabe sig) og motion - men det handler ikke om kirurgi.
Og her er et tip: Mange rygsøjleeksperter mener, at i stedet for at banke på kun en konservativ behandlingsmetode, kan en kombination af tilgange give de hurtigste og mest dybtgående resultater med hensyn til nedsat smerte og øget fysisk funktionsevne.
En af de mange ikke-kirurgiske tilgange til lændesmerter, der er blevet ved at blive populær, samt at lægge de medicinske forskers interesse, er brugen af skoindsatser og / eller brugerdefinerede fod-ortotika. I denne artikel undersøger vi, hvordan fodsupportenheder kan hjælpe med at reducere din kroniske rygsmerter.
Skoindsatser vs Custom Orthotics-Hvad er forskellen?
Der er fodstøtter og der er fodstøtter, så lad os begynde at få vores vilkår lige.
Du kan købe ikke-receptpligtige skoindsatser, bueunderstøtninger og indlægssål - med andre ord, generiske enheder, der glider ind i din sko og ændrer (for bedre eller værre) placeringen af din fod og ankel - hos din lokale apotek. Du kan også bestille dem online.
En måde at genkende denne type indsats på er, at de kommer færdigpakket og masseproduceret.
Den amerikanske Podiatric Medical Association (APMA) siger, at du også kan få såkaldte "specialfremstillede" fodstøtter via specialbutikker eller online. Men organisationen advarer, medmindre indsatsen er blevet ordineret af en læge og udformet specifikt til dine fødder, betragtes den som en indsats og ikke en orthotisk.
Typer af skoindsatser
APMA siger, at de mest almindelige typer af skoindsatser omfatter bueunderstøttelse til høje buer eller flade fødder, indlægssåler til ekstra polstring og støtte, hælforbindelser til hælpude og støtte og fodpuder til ekstra komfort, når kanterne af dine skoforkanter er din fod .
Om Custom Orthotics
Brugerdefinerede orthotics er derimod kun tilgængelig på recept og er skræddersyet med præcision til dine individuelle fødder - deres form, arbejdsstilling (uanset om de er veljusterede eller ej), og selv den måde de fungerer dag ind og dag ud.
Når det er sagt, er der meget uenighed blandt eksperter om, hvor effektiv brugerdefineret ortotik er, plus mange i branchen mener, at de er foreskrevet. Og prislappen kan være ublu: En 2006 New York Times- artikel rapporterede, at omkostningerne ved fremstilling af et par orthotics ifølge en professionel professionel var på det tidspunkt 78 dollar.
Men som kunde betaler du sandsynligvis mindst det dobbelte, selv om det ofte er op til otte gange mere. En stor grund til dette er, at ordinerende praktiserende læge - plus producenten - vil øge deres fortjeneste til basiskostnaden og køre det betydeligt.
APMA påpeger, at brugerdefinerede orthotics er lavet til dig og kun dig, og på en sådan måde, at de præcist matcher konturerne på dine fødder. Dette er så den ortotiske kan rumme din unikke fodstruktur og patologi, herunder, men ikke begrænset til rygsmerter, siger de.
Generelt gør brugerdefinerede orthotics en eller begge to ting:
- De giver ekstra dæmpning og støtte.
- De hjælper med at styre bevægelsen i din fod (som består af 26 knogler og derfor mange bevægelige led). Ved at styre bevægelse kan din brugerdefinerede ortotiske være i stand til at holde dine fødder og ankler i den bedste position, der er muligt under stående, gå, løb , og andre vægtbærende aktiviteter.
APMA siger, at før du kan bestille din brugerdefinerede ortotiske, skal du få en vurdering af ikke kun dine fødder, men hele din yderste ende. Selvfølgelig anbefaler de kun podiater for dette, men mange kiropraktorer plus nogle fysioterapeuter og læger tilbyder også tjenesten.
Når evalueringen er afsluttet, siger APMA på det tidspunkt fremstillingen af dine brugerdefinerede ortotiske start.
Hvornår har du brug for ekstra fodstøtte?
Skoindsatser og brugerdefinerede orthotics anvendes bredt til fodproblemer. Almindelige diagnoser, som forskellige typer fodstøtte er ordineret til (eller anbefales) omfatter flade buer, bunioner, plantar fasciitis, diabetesrelateret neuropati og meget mere. Hvis du mener, at du har nogen af disse, skal du tale med din læge og / eller podiater.
Men hvad med rygproblemer?
Måske den mest almindelige rygsøjle relaterede årsag til brugerdefinerede orthotics er en ben længde forskel. En forskel i benlængde (aka benlængdeforskelle) kan "bøje" bækkenet, som igen kan påvirke din spinaljustering og muskelbalance.
Det virker som dette: Da det korte ben forsøger at nå jorden (som det gør med hvert trin du tager), trækker det i det væsentlige bækkenet på den side ned med det. Resultatet er bækken og hofte på den korte benside bliver sædvanligvis lavere end på den lange benside. En specialdesignet indsats kan hjælpe med at udjævne den effektive længde af benene og genskabe balancen til din bækkenposition, især i vægtbærende aktiviteter. Bækkenet fungerer som en base for spinaljustering og bevægelse, så denne form for korrektion kan have stor indflydelse på dit rygsundhed.
Bortset fra det er de fleste eksperter enige om, at brugerdefinerede orthotics og andre former for fodstøtte ikke er rettet mod nogen specifik rygsøjlerelateret diagnose. Snarere betragtes de som potentielt nyttige til generel vedligeholdelse.
Når det er sagt, er en ting, som de fleste eksperter er enige om, at fodprotation (aka, flade fødder) ofte er relateret til lændesmerter. Og fodprotation er noget, en god brugerdefineret ortotisk kan være i stand til at adressere.
Så hvordan øger fodpronomen lændesmerter? Dybest set ved en eller to mekanismer.
En 2014-undersøgelse i tidsskriftet Foot fandt pronation, der skyldes stillingsproblemer, der starter ved foden og oversættes til knæ, hofte, bækken og rygsøjlen via hvilke medicinske og fitness-fagfolk kaldes "kinetiske kæden." Disse holdningsabnormiteter er grundlæggende relaterede forskydninger i knoglerne i disse områder. Forskerne bemærker også ændringer i, hvordan bækken- og lændemusklerne virker som måder, fodprotation kan øge eller forårsage rygsmerter.
Forfatterne tilføjer, at der er behov for mere forskning for at give dem det fulde billede af, hvordan praktiserende læger kan bruge ortoser til at hjælpe med at ændre muskelbrug, kropsholdning eller begge dele og dermed lindre kronisk lændesmerter. Den gode nyhed er, at nye spørgeundersøgelser fra forskningsmiljøets side snart kan kaste lys over dette.
I mellemtiden begrunder forfatterne af Foot- studiet fremtidige undersøgelser ved at påpege, mens brugen af brugerdefinerede orthotics er en simpel løsning, det er en potentielt meget effektiv måde at håndtere kronisk lændesmerter.
Fungerer Orthotics for lavt rygsmerte virkelig?
Den brugerdefinerede ortotiske industri blomstrer i disse dage - måske fordi fodstøtte giver en potentiel, ikke-kirurgisk måde at løse langvarige rygsmerter på.
Men en anden grund kan være, at i nogle forbrugerkredse er indsatser og orthotics blevet buzz ord, som igen kan føre til den utilsigtede konsekvens af at opmuntre skrupelløse praktiserende læger til at udnytte deres popularitet.
For at afbalancere den frihjulede aktivitet, der sandsynligvis finder sted på markedet, giver forfattere af en 2016 artikel, der er offentliggjort i journalen Foot, et evidensbaseret resumé og en anbefaling om brugen af disse enheder.
Her minder de om, at brugen af ortopæd og indlæg er hidtil uprøvet af medicinske studier af høj kvalitet (RCT). Oversat til amerikanske sundhedsforbrugere betyder det, at forfatterne ikke trygt kan anbefale fodstøtte til behandling af mennesker, der søger at lindre deres kroniske lændesmerter.
Men det er ikke det fulde billede. Selvom det er sandt, at flere undersøgelser af de forskellige aspekter af sko- og fodstøtte, som det vedrører lændesmerter, er sandsynligvis nødvendige, forklarer forfatterne, at der allerede eksisterer omfattende forskning i biomekaniske mekanismer, der ligger til grund for fordelene ved orthotics, og kan bruges til Hjælp med at informere os om, hvad der virker, og hvad der ikke gør.
Heldigvis fortæller forfatterne også, at pilotundersøgelser (der er af fremragende kvalitet) begynder at dukke op over forskelskabet, hvilket betyder at vi snart kan se nogle svar.
Som jeg tidligere nævnte, kan alle podiatere , MD'er og fysioterapeuter ordinere orthotics som en løsning på lændesmerter, det er ofte kiropraktoren, som er adgangsvejen for personer med lændesmerter. Dette er en god ting, fordi en række undersøgelser, der sammenligner orthotics til ingen behandling og for orthotics med chiropractic justeringer tyder på, at den mest forbedring kan fås med en kombination af fodstøtter og justeringer.
For eksempel fandt et 2017-studie, der blev offentliggjort i Archives of Physical Medicine Rehabilitation , at 225 personer i undersøgelsen, kun de, der bar skooterotika eller havde dem plus plus havde chiropraktiske tilpasninger oplevet en forbedring af evnen til fysisk funktion i deres daglige liv . (Alle undersøgelsesdeltagere, uanset om de havde skoindsatser eller ej, eller havde behandling med kiropraktik eller ej, kunne reducere deres smerte inden for 6 uger.)
Men de, der havde både kiropraktikbehandling og orthotics, forbedrede sig mere end dem, hvis behandling bestod af orthotics alene.
Et ord fra
Så længe det er foden, der er føreren af din rygsmerter, kan orthotics muligvis lave en effektiv smertelindringsløsning.
Med andre ord, hvis du har en vane med at udtale din fod, kan denne mindre end ideelle funktionalitet oversætte " kinetikkæden " og bidrage til din lændesmerter. Således er pronation den type fodproblem, som brugerdefinerede orthotics kan være nyttige, når du søger den lindring, du fortjener.
> Kilder:
> Cambron, JA, et. al. Sko ortotik til behandling af kronisk lændesmerte: En randomiseret kontrolleret prøve. Arch Phys Med Rehabil. April 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/28465224/
> Kendall, JC, et. al. Fodstilling, benlængdeforskelle og lændesmerter - deres forhold og klinisk ledelse ved hjælp af fodortoser - et overblik. Fod. Juni 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24703513
> Papuga MO, et al. Fod ortotik til lændesmerter: Status for vores forståelse og anbefalinger til fremtidig forskning. Fod (Edinb). 2016.
> Prescription Custom Orthotics og Shoe Inserts. American Podiatric Medical Association hjemmeside. http://www.apma.org/Learn/FootHealth.cfm?ItemNumber=988
> Tuff, Sarah. Har du virkelig brug for en $ 800 brugerdefineret indersål? New York Times. Juni 2006. http://www.nytimes.com/2006/06/22/fashion/thursdaystyles/22Fitness.html