En fremherskende opfattelse af rygkirurger (generelt) - enten neurokirurger, ortopædkirurger eller andet - er, at hvis du er blevet henvist til en aftale med en, betyder det automatisk, at du får tilbage operationen.
Selvom det helt sikkert ikke altid er sandt (og husk at du har ret til at søge udtalelser fra mere end en læge), kan det være nyttigt for dig i din forskning at bemærke, at flere undersøgelser undersøger udnyttelsesgraden af spinal fusion kirurgi , en procedure udført af både ortopædkirurger og af neurokirurger, punkt i denne retning.
For eksempel fandt Cowan, Dimick, Wainess, Upchurch, Chandler, La Marca i deres studie i 2006 "Ændringer i brugen af spinalfusion i USA", at fusioner for de tre hovedområder i rygsøjlen steg mellem 1993 og 2003 . Halsfusioner , siger de, steget med 89%, mens fusioner i thoracolumbar (midten til lavt rygområde) steg med 31%. Og lændehvirvelsygdomme steg med en kæmpe 134%!
Forskerne fandt også, at livmoderhalskræft og lændefusioner steg mest for patienter, der var mellem 40 og 59 år. Antallet af fusioner givet til patienter 60 år og ældre steg også.
Og endelig, Cowan, et. al. fandt, at rygmarvsfusion som en indlæggelsesprocedure var meget mere almindelig i 2003 end i 1997; I 1997 var det den 41. mest almindelige procedure; i 2003 den 19..
Hvad er bag stigningen i spinal fusioner?
Man kan formode en række mulige årsager til accelerationen.
Men i deres undersøgelse, "USA trender i lændefusion fusion operation for degenerative betingelser," Deyo, et. al. gennemgåede registreringer af spinal fusioner givet mellem 1998 og 2001. (De brugte Healthcare Cost and Utilization Project Nationwide Inpatient Prøve og US Census data til at gøre det.)
Forfatterne af denne undersøgelse kommenterer, at stigningerne i fusionsprocedurer, som var "meget større, der stiger i andre større ortopædiske procedurer", synes at svare til FDA's godkendelse af nye kirurgiske implantater.
Deyo, et. al. også bemærke, at i løbet af denne tidsperiode forekom den mest hurtige stigning i spinalfusionskirurgi i over 60 menneskemængder; med andre ord, seniorer og ældre.
Deyo og hans team kalder bedre data om, hvordan effektiv rygmarvsfusion er for patienterne og bemærker "disse stigninger var ikke forbundet med rapporter om afklarede indikationer eller forbedret effekt."
Kilder:
Cowan J., Dimick J., Wainess R., Upchurch G., Chandler W., La Marca F. Ændringer i udnyttelsen af spinal fusion i USA. Neurokirurgi. Juli 2006.
Betingelser og behandlinger. AANS hjemmeside, patientinformation side.
Deyo R., Gray D., Kreuter W., Mirza S., Martin B. USA's udvikling i lændefusionskirurgi for degenerative tilstande. Rygrad. Juni 2005.
Gologorsky Y., Knightly J., Chi J., Groff M. Den Nationwide Inpatient Sample Database afspejler ikke nøjagtigt kirurgiske indikationer for fusion. J Neurosurg rygrad. December 2014.