Hvilken er bedre?
Betragtes en "temperaturbehandling" anbefales is normalt til akutte skader , mens varmen har tendens til at hjælpe mere med kroniske problemer med muskelspasmer. Men er is virkelig bedre for akut rygskade, og hvordan går det med sit arbejde?
Hvordan isen virker for at lindre smerter og reducere inflammation
Is arbejder ved at indsnævre rummet inde i blodkarrene, hvilket begrænser blodgennemstrømningen og reducerer de metaboliske krav i dit bløde væv .
Den begrænsede blodgennemstrømning reducerer også antallet af irriterende kemikalier, der leveres til skadestedet. Selvom disse kemikalier er et naturligt og nyttigt svar på inflammation, skal de holdes i kontrol for at undgå hævelse og overdreven dannelse af arvæv på stedet for din ryg- eller nakkeskade. Is fungerer også som en bedøvelse for at reducere smerten ved skade.
Så hvad gør du efter en rygskade?
For tilbagespænding er tommelfingeren is (og aspirin ) i de første 48 til 72 timer. Varme øger betændelsen og kan ikke være en god ide i starten (i den inflammatoriske fase af skaden.) Efter de første par dage anbefaler de fleste eksperter brugen af enten is eller varme ifølge dine præferencer. Mens forskere fortsætter med at undersøge de bedste måder at behandle en akut skade på , anbefaler de fleste læger stadig is som den første forsvarslinje til deres rygskadede patienter.
En 2011-gennemgang af undersøgelser offentliggjort i British Medical Journal Clinical Evidence evaluerede 20 forskellige kategorier af interventioner (dvs. behandlings- og plejeordninger) for at lære om deres sikkerhed og effektivitet.
Behandlinger spænder fra over-counter smertestillende medicin såsom NSAIDs, til akupunktur, til McKenzie øvelser (samt andre typer af øvelser) og selvfølgelig temperaturbehandlinger.
Forskerne søgte svar på følgende spørgsmål:
- Hvad er virkningerne af oral medicinbehandling til akut lændesmerter?
- Hvad er virkningerne af lokale injektioner til akut lændesmerter?
- Hvad er virkningerne af ikke-medicinske behandlinger til akut lændesmerter?
For så vidt angår temperaturundersøgelser, fandt anmeldelsen et moderat kvalitetsbevis for, at man ved hjælp af en varmepapning 5 dage efter skaden kan lindre smerte. Netop det samme forklarede forfatterne, at de generelt ikke fandt tilstrækkelige beviser til at bedømme effektiviteten af enhver form for temperaturbehandling.
Tilføjelse af aktivitet kan være din bedste indsats
Måske mere interessant var imidlertid, at anmeldelsen fandt "råd til at forblive aktiv" efter en skade synes at give de bedste effekter med hensyn til funktion og smertelindring. Forfatterne konkluderede f.eks., At opretholdelse af en betydelig nedsat sygeorlov samt kronisk handicap i op til 1 år i forhold til traditionel medicinsk behandling
Og, 2006, Cochrane review med titlen "En Cochrane-gennemgang af overfladisk varme eller kulde til lændesmerter" fandt moderate beviser i nogle få undersøgelser for varmepapningsterapi som en måde at reducere smerte og invaliditet på kort sigt. Dette var tilfældet for mennesker, der var i både akutte og subakutiske stadier af skaden.
Forskerne fandt også, at tilsætningen yderligere reducerede smerte og forbedret funktion i studiedeltagere.
I lighed med BMJ- undersøgelsen diskuteret ovenfor, siger Cochrane-forfatterne, at der ikke er nok beviser til at evaluere virkningerne af kulde for lændesmerter og modstridende beviser for eventuelle forskelle mellem varme og kulde for lændesmerter.
Så for nu og i overskuelig fremtid er denne beslutning sandsynligvis bedst lavet af dig, den person med rygsmerter. Hvilket gør din ryg bedre - varme eller is?
Kilder:
Fransk SD1, Cameron M, Walker BF, Reggars JW, Esterman AJ. En Cochrane-gennemgang af overfladisk varme eller kulde for lændesmerter. Rygsøjle (Phila Pa 1976). 2006 Apr 20; 31 (9): 998-1006.
McIntosh, G., Hall, H. Lændesmerter (akut). BMJ Clin Evid. 2011.